Turinys
Kai jums ką tik buvo pasakyta, kad sergate celiakija - sunkia autoimunine liga, dažnai (ir normalu) kyla abejonių dėl galimo būklės poveikio jūsų gyvenimo trukmei. Daugeliu atvejų celiakija nėra mirtina, kaip mes paprastai galvojame apie mirtinas ligas - ji neprogresuos ir galiausiai jus nužudys.Pasak Nacionalinio pažangiųjų mokslų mokslo centro, be diagnozės ir gydymo celiakija yra mirtina 10–30% žmonių. Tačiau šiais laikais tai labai retai, nes daugumai žmonių sekasi gerai, jei jie vengia glitimo.
Štai ką mes žinome (ir ko nežinome) apie ankstyvos mirties riziką, jei sergate celiakija.
Celiakija ir mirtingumo rizika
Dideliame tyrimų projekte, kuriame buvo surinkti 17 skirtingų klinikinių tyrimų duomenys, padaryta išvada, kad žmonėms, sergantiems celiakija, įskaitant tuos, kuriems diagnozuota per endoskopiją, ir tiems, kuriems diagnozuoti tiesiog teigiami celiakijos kraujo tyrimai, buvo didesnė ankstyvos mirties rizika dėl visų priežasčių, ypač dėl ne -Hodžkino limfoma.
Celiakija, kuri nereaguoja į dietą be glitimo, gali pereiti į ypač mirtiną limfomos tipą, todėl nenuostabu, kad nustatyta, kad celiakijos miršta nuo limfomos daug dažniau nei įprasta. Apskritai rizika mirti dėl bet kokios priežasties buvo tik šiek tiek didesnė nei įprasta, tačiau ji buvo didesnė.
Paprastai tariant, žmonėms, kurių celiakija yra pakankamai sunki, kad galėtų juos paguldyti į ligoninę, atrodo, kad blogiau sekasi.
Švedijoje atliktas tyrimas paskelbtas Vidaus ligų archyvainustatė, kad tarp 10 032 žmonių, hospitalizuotų dėl celiakijos, buvo dvigubai didesnė ankstyvos mirties rizika, palyginti su bendra populiacija.
Pasak mokslininkės, vien dėl celiakijos hospitalizuotiems žmonėms ankstyvos mirties rizika padidėjo 1,4 karto. Didžiausia rizika buvo tiems, kurie buvo hospitalizuoti dėl kitų ligų, įskaitant ne Hodžkino limfomą, plonosios žarnos vėžį, autoimunines ligas, alerginius sutrikimus, tokius kaip astma, uždegiminės žarnų ligos, diabetas, tuberkuliozė, pneumonija ir inkstų uždegimas (tam tikras inkstų sutrikimas). ).
Mokslininkai pažymėjo, kad šią padidėjusią mirties riziką gali lemti sumažėjęs svarbių maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminas A ir vitaminas E., absorbcija. Vis dėlto, vertindami šio konkretaus tyrimo rezultatus, nepamirškite, kad šie žmonės buvo daug sunkesni nei dauguma žmonių diagnozės nustatymo metu.
Įdomu tai, kad tyrimas taip pat parodė, kad kūdikiams ir mažiems vaikams, kurie iki 2 metų buvo hospitalizuoti su celiakija, sumažėjo mirties rizika, galbūt tai rodo teigiamą poveikį pradedant dietą be glitimo labai anksti.
Dietos be glitimo nauda
Ne visuose tyrimuose yra blogų žinių. Tiesą sakant, dviejuose yra užuominų, kad laikantis labai griežtos dietos be glitimo gali gerokai sumažėti ankstyvos mirties rizika.
Pavyzdžiui, viename tyrime nustatyta, kad suomių pacientų, kuriems buvo diagnozuotas dermatitas herpetiformis, glitimo sukeltas odos bėrimas, glaudžiai susijęs su celiakija, mirčių skaičius buvo mažesnis, nei tikėtasi. Per šį laikotarpį mirčių skaičius turėjo būti 110. 39 metų tyrimo; vietoj to mirė tik 77 žmonės.
Tyrimo metu daugumai tų, kuriems buvo diagnozuotas dermatitas herpetiformis, taip pat buvo žiauri atrofija (tai reiškia, kad be herpetiforminio dermatito jie sirgo ir celiakija).
Šioje tiriamojoje populiacijoje, palyginti su kitais tyrimais, buvo vienas didelis skirtumas: maždaug 97,7 proc. Įtrauktųjų griežtai laikėsi dietos be glitimo, galbūt todėl, kad itin griežta dieta yra vienintelis būdas kontroliuoti nepakeliamą ilgą dermatito herpetiformis niežėjimą -terminas. Kiti tyrimai parodė, kad celiakija (bet nebūtinai herpetiformis dermatitu) sergančių žmonių dietos laikomasi daug mažiau - nuo 42 iki 91 proc.
Tyrime nebuvo padaryta išvada, kad griežta dieta be glitimo sumažina žmonių, sergančių celiakija ir dermatitu herpetiformis, mirtingumą - ji nebuvo sukurta atsakyti į šį klausimą. Tačiau autoriai spėjo, kad griežtesnė dieta galėjo būti svarbi (ir pažymėjo, kad grupės 97,7 proc. Dietos laikymosi rodiklis buvo išskirtinai didelis).
Dietos laikymasis ir sveikata
Kitas tyrimas - šis iš Mayo klinikos medicinos koledžo - gali netiesiogiai patvirtinti ankstesnę hipotezę.
Mayo tyrime dalyvavo 381 suaugęs žmogus, sergantis biopsija patvirtinta celiakija, ir nustatyta, kad tiems, kurie buvo itin neatsargūs ar kurie apgaulingai laikėsi dietos be glitimo, žarnynas buvo nuolat pažeidžiamas. Tie, kurių plonosios žarnos atsigavo (tai patvirtina tyrimai) turėjo mažesnį mirtingumą.
Dietos apgaudinėjimas nebuvo vienintelis veiksnys, susijęs su nuolatine žala ir didesniu mirtingumu. Diagnozės metu taip pat atrodė svarbus sunkus viduriavimas ir svorio kritimas kartu su sunkesnėmis žarnyno pažeidimais. Be to, ryšys tarp patvirtinto žarnyno pasveikimo ir sumažėjusio mirties lygio buvo tik silpnas, pranešta tyrime.
Nepaisant to, mokslininkai pažymėjo, kad kai kurių žmonių žarnyno pažeidimai gali būti kalti dėl glitimo pėdsakų - tyčinio dietos apgaudinėjimo ar kryžminio glitimo tariamai tariamai „be glitimo“ maisto produktuose.
Žodis iš „Wellwell“
Deja, mes negalime padaryti per daug išvadų iš šių tyrimų - dar reikia atlikti daug daugiau tyrimų, kad galėtume tvirtai atsakyti į celiakijų mirties riziką ir kaip pagerinti šansus.
Tyrimai rodo didesnį ankstyvos mirties dažnį tarp žmonių, sergančių celiakija, ypač tarp celiakijų, kurie diagnozės metu ypač sirgo. Ne Hodžkino limfoma, autoimuninės ligos ir infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas, nulėmė daugelį ankstyvų mirčių.
Tačiau viename ar dviejuose tyrimuose užsimenama, kad laikantis itin griežtos dietos be glitimo (pakankamai griežtos, kad išgydytumėte žarnyno gaurelius ar panaikintumėte dermatitą herpetiformis), galite gerokai sumažinti ankstyvos mirties riziką. Nors tyrimai toli gražu nėra galutiniai, tai laikoma dar viena rimta priežastimi sąžiningai laikytis dietos.
25 geriausios celiakijos ligoninės JAV