Turinys
Implantuojami kardioverteriniai defibriliatoriai (ICD) yra į širdies stimuliatorių panašūs įtaisai, kurie nuolat stebi jūsų širdies ritmą ir, jei ištinka gyvybei pavojinga širdies aritmija, automatiškai suteiks gelbėjimo procedūrą. Jie dažniausiai naudojami žmonėms, kuriems yra didelė skilvelių tachikardijos ar skilvelių virpėjimo rizika.TLK yra nepaprastai veiksmingos ir apskritai gana saugios. Vis dėlto galite patirti ICD sistemos komplikacijų. Šios ICD komplikacijos skirstomos į dvi bendras rūšis: chirurginės komplikacijos ir pooperacinės komplikacijos.
Chirurginės komplikacijos
TLK implantavimo operacija yra gana įprasta ir nesudėtinga, ją paprastai galima atlikti be jokių problemų. Tačiau kartais pasitaiko chirurginių komplikacijų.
Pagrindinės su TLK implantacijos operacija susijusios rizikos yra:
- kraujavimas
- infekcija
- pneumotoraksas
- širdies ar kraujagyslių pažeidimas
Bendra bet kurios iš šių komplikacijų atsiradimo rizika yra apie 2–3%, ir dažniausiai bet kokios chirurginės komplikacijos yra nedidelės ir jas galima lengvai gydyti. Rizika, kad iš tikrųjų mirsite dėl TLK implantavimo procedūros, yra labai maža. - gerokai mažiau nei 1%.
Infekcijos, kurios gali pasireikšti iki 1–2% ICD operacijų, sukelia sudėtingą valdymo problemą. Jei ICD sistema užsikrečia, paprastai reikia pašalinti visą TLK sistemą (TLK generatorių ir visus laidus). norint sėkmingai išgydyti infekciją antibiotikais - ir kai infekcija bus išvalyta, reikės implantuoti kitą TLK sistemą.
Tą pačią chirurginę riziką patirsite kiekvieną kartą, kai reikės pakeisti ICD generatorių (maždaug kas 6–10 metų, kai baterija pradės susidėvėti). Jūsų rizika dėl šios pakaitinės operacijos paprastai yra mažesnė nei atliekant pradinę operaciją. Taip yra todėl, kad pakeičiant operaciją dažniausiai reikia pakeisti tik patį TLK generatorių, o ne TLK laidus, o tai sumažina beveik nulį pneumotorakso ir širdies ar kraujagyslių pažeidimo riziką.
Tačiau yra tam tikrų įrodymų, kad atliekant pakaitinę operaciją infekcijos rizika yra šiek tiek didesnė nei atliekant pradinę operaciją.
Komplikacijos, kurios gali atsirasti po operacijos
Kai praeisite TLK chirurginę implantaciją ir visiškai pasveiksite, turėtumėte tikėtis, kad galėsite grįžti į savo įprastą gyvenimą. Tačiau vis dar yra nedidelė rizika susirgti pooperacinėmis komplikacijomis.
TLK terapijos komplikacijos po operacijos apima:
- Švino komplikacijos, tokios kaip švino „išstūmimas“ (laidų judėjimas iš tinkamos padėties) arba švino lūžis. Netinkamai veikiantis laidas gali prarasti TLK sistemos efektyvumą arba netinkamus smūgius (žr. Toliau).
- TLK generatoriaus judėjimas iš tinkamos padėties, kuris gali sukelti skausmą, odos eroziją ar kraujavimą.
- Netinkami sukrėtimai, sukeliantys skausmą, gali sukelti psichologinę traumą.
- TLK sutrikimas.
Dažniausios iš šių komplikacijų yra netinkami sukrėtimai, tai yra, ICD sukeliami sukrėtimai, nes prietaisas „mano“, kad gyvybę gydanti aritmija atsiranda, kai iš tikrųjų taip nėra.
TLK sukrėtimai nėra ypač pavojingi, tačiau skauda. Nors sukrėtimai skirti tik tada, kai ištinka gyvybei pavojinga aritmija, maždaug 20% žmonių, sergančių TLK, vienu ar kitu metu patirs smūgius dėl kitų priežasčių. Šiuos netinkamus sukrėtimus gali sukelti bet koks labai greitas širdies ritmas. pvz., prieširdžių virpėjimas arba greitas širdies ritmas, kurį gaunate sunkiai sportuodami.
Tolesnių netinkamų sukrėtimų prevencija priklauso nuo to, kas juos sukelia. Jei dėl prieširdžių virpėjimo ar fizinio krūvio įvyksta netinkamas šokas, daugeliu atvejų gydytojas gali „perprogramuoti“ TLK, kad sumažintų tolesnių netinkamų šokų tikimybę.
Tačiau kartais gali įvykti netinkami sukrėtimai, nes vienas iš laidų atsilaisvino arba atsirado nedidelis lūžis. Norint užkirsti kelią netinkamiems smūgiams, kuriuos sukelia TLK švino problema, paprastai reikia atlikti chirurginę procedūrą.
Galiausiai, kadangi ICD yra sudėtingi elektroniniai prietaisai, kuriuose yra daug esminių (ir subtilių) komponentų, kartais vienas iš šių komponentų gali neveikti normaliai. Jei taip atsitiks, TLK gali nepavykti suteikti terapijos, kai to reikia, arba gali sukelti netinkamus sukrėtimus. ICD, kuris paprastai neveikia, beveik visada reikia pašalinti ir pakeisti nauju įrenginiu.
Siekiant sumažinti komplikacijas, kurios kartais pasireiškia naudojant standartinius TLK, pastaruoju metu buvo sukurti poodiniai TLK. Šie prietaisai implantuojami po oda krūtinės srityje ir visiškai nereikia vesti į kraujagysles. Taip išvengiama bet kokių su širdimi ir kraujagyslėmis susijusių komplikacijų, kurios kartais atsiranda naudojant standartinį TLK. Nors poodinės TLK turi savo problemų rinkinį, ankstyva patirtis rodo, kad naudojant šiuos prietaisus pavojingų komplikacijų dažnis gali būti sumažintas.
Laimei, dauguma žmonių, sergančių TLK, niekada nepatiria rimtų komplikacijų dėl savo prietaisų.
ICD idėja yra tiesiog apsaugoti jus nuo pavojingų aritmijų; tai nėra skirta kardinaliai pakeisti jūsų gyvenimą.
Žodis iš „Wellwell“
Nors implantuojami defibriliatoriai paprastai yra labai saugūs ir veiksmingi, svarbu žinoti, kokių komplikacijų jie gali sukelti. Daugelis komplikacijų gali būti sėkmingai valdomos, jei tik jos tinkamai pašalinamos.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas