Kas yra Erysipelas (Šv. Antano ugnis)?

Turinys

• Erysipelos simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Erysipelas yra išorinių odos sluoksnių infekcija, kurią sukelia bakterija, vadinama Streptococcus pyogenes. Simptomai yra skausmas, paraudimas ir bėrimas, dažnai karščiavimas, šaltkrėtis ir negalavimas. Erysipelas taip pat gali sukelti limfinės sistemos paviršinių indų patinimą ir užsikimšimą. Nors erysipelės gali būti rimtos, jas paprastai galima gydyti antibiotikais.

Dėl ugningo bėrimo atsiradimo Erysipelas kartais vadinamas Šv. Antano ugnimi. Erysipelas buvo identifikuotas dar XI amžiuje, kur jis ir kitų ligų klasteris buvo bendrai pavadinti šventojo Antano, prarastų priežasčių globėjo, vardu.

Erysipelos simptomai

Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.

Erysipelai būdingi gerai atriboti ryškiai raudonos odos plotai, kurie paprastai yra šiurkšti, iškilusi ir oda. Tai pasireiškia dažniausiai ant veido, tačiau taip pat gali apimti rankas, rankas, kojas ar kojas. Taip pat dažnai būna šiluma, skausmas ir patinimas.

Simptomų diapazonas paprastai pasireiškia prieš bėrimą nuo keturių iki 48 valandų. Jie gali apimti:

• Karščiavimas
• Šaltkrėtis
• Nuovargis
• Anoreksija
• Vėmimas

Bėrimas paprastai būna greitas ir greitai plintantis. Infekcija gali prasidėti už paviršinių sluoksnių ir sukelti mažų, skysčių pripildytų pūslelių (pūslelių) susidarymą ir tiksliai nustatyti kraujo dėmeles (petechijas). Arčiausiai infekcijos esantys limfmazgiai taip pat gali patinti, taip pat odą, dengiančią limfmazgius.

Limfedema yra dažnas ericidų bruožas, kai dėl limfinės sistemos obstrukcijos skystis perkrauna audinius, dėl ko atsiranda galūnės, kaklo ar veido patinimas (edema).

Komplikacijos

Erysipelas gali sukelti mažus odos barjero įtrūkimus, leidžiančius bakterijoms patekti į kraują. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti sisteminę bakterinę infekciją, vadinamą bakteremija. Jei taip atsitiktų, infekcija gali išplisti (išplisti) ir pradėti paveikti sąnarius, kaulus, širdį ir smegenis.

Retais atvejais dėl bakterijų plitimo visame kūne gali pasireikšti endokarditas (širdies infekcija), septinis artritas, gangrena ar poststreptokokinis glomerulonefritas (inkstų būklė, dažniausiai paveikianti vaikus).

Jei bakteremija išlieka, tai gali sukelti mirtiną viso kūno uždegiminį atsaką, vadinamą sepsiu (ypač žmonėms su nusilpusia imunine sistema). Sepsiui būdinga karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas, greitas širdies ritmas ir psichinė painiava. Retais atvejais tai gali sukelti septinį šoką.

Kaip nustatyti 19 skirtingų išbėrimų

Priežastys

Erysipelas sukelia bakterija Streptococcus pyogenes, kuris taip pat gali sukelti faringitą (gerklės skausmą) ir streptokoką. Dažniausiai pažeidžiamas veidas ir plaštakos, nes streptokokine liga sergantis asmuo gali kosėti ir virusą paleisti ant odos.

Erysipelos dažniausiai atsiranda, kai bakterija patenka į įpjovą, įbrėžimą ar kitokį odos įtrūkimą ir greitai dauginasi bei plinta mažomis limfagyslėmis po odos paviršiumi. Bandydama neutralizuoti bakterijas, imuninė sistema pradės uždegiminį užpuolimą, dėl kurio išsiplės vietinės kraujagyslės ir patins audiniai.

Kai kuriais atvejais bakterija gali prasiskverbti į bekompromisę odą, jei jau yra limfedema (pvz., Atlikus radikalią mastektomiją, kai pašalinami limfmazgiai). Be limfinės sistemos, siekiant izoliuoti ligas sukeliančius mikroorganizmus, oda yra labiau pažeidžiama. vietinės infekcijos.

Nors limfedema gali padidinti erysipelių riziką, erysipelas taip pat gali priežastis limfedema, padidindama reinfekcijos ir pasikartojimo riziką.

9 bakterinės odos infekcijos, apie kurias turėtumėte žinoti

Rizikos veiksniai

Erysipelas dažniausiai paveikia pagyvenusius žmones ir kūdikius, kurių imuninė sistema silpnesnė ir mažiau geba kovoti su vietinėmis infekcijomis. Tai pasakius, tai gali paveikti visus, ypač tuos, kurie turi tam tikrų rizikos veiksnių:

• Skaldyta oda, įskaitant įpjovimus, įbrėžimus, vabzdžių įkandimus, opas, gyvūnų įkandimus, smeigtukus ir nudegimus
• Imuninis trūkumas
• Egzema
• Psoriazė
• Atleto koja
• Venų nepakankamumas
• Diabetas
• Antsvoris
• Limfedema
• Uminis kosulys
• Ankstesnė erysipelių istorija

Diagnozė

Kadangi erysipelas yra toks išskirtinis, juos paprastai galima diagnozuoti vien dėl bėrimo atsiradimo. Odos biopsijos ir kultūros paprastai nepadeda nustatyti diagnozės. Tam tikri kraujo tyrimai, tokie kaip baltųjų kraujo kūnelių (WBC) skaičius arba C reaktyvių baltymų (CRP), gali būti naudingi nustatant imuninę aktyvaciją ir uždegimą, tačiau jie negali diagnozuoti erysipelių.

Norėdami nustatyti galutinę erysipelos diagnozę, gydytojui dažnai reikia atmesti kitas galimas priežastis, tokias kaip:

• Celiulitas
• Alergija odai, įskaitant vabzdžių įkandimus
• Angioedema
• Kontaktinis dermatitas
• Herpes zoster (juostinė pūslelinė)
• Alergija vaistams
• Stivenso-Džonsono sindromas
• Toksiška epidermio nekrozė

Erysipelas ir celiulitas

Celiulitas yra panašus į erysipelas tuo, kad jį gali sukelti Streptococcus pyogenes (taip pat kitos streptokokinės ir stafilokokinės bakterijos). Tačiau tarp šių dviejų odos infekcijų yra esminių skirtumų.

Erysipelas paveikia viršutinius odos sluoksnius, o celiulitas - gilesnius audinius. Dėl šios priežasties erysipelėms dažniau susidaro pūslelės ir išsiskiria skaidrus serozinis skystis, o celiulitui - abscesai ir pūliai.

Celiulitas paprastai vystosi lėčiau nei erysipelas. Su celiulitu pažeista oda nėra beveik tokia raudona ir retai turi aiškiai apibrėžtas sienas. Dėl to, kad erysipelos vystosi taip greitai, perkraunant odą, uždegimas, atsiranda ugningas paraudimas ir demarkuotas bėrimas.

Ką turėtumėte žinoti apie celiulitą

Gydymas

Standartinis erysipelių gydymas yra antibiotikai. Penicilinas paprastai yra pirmojo pasirinkimo būdas gydyti streptokokines infekcijas. Jei yra alergija penicilinui, gali būti naudojami kiti antibiotikai.

• Cefalosporino klasės antibiotikai
• Klindamicinas (firmos pavadinimai Cleocin, Clindacin, Dalacin)
• Dikloksacilinas (prekės ženklai „Dycill“, „Dynapen“)
• Eritromicinas (firmos pavadinimai Erythrocin, E-Mycin, Ery-Tab)
• Azitromicinas (prekės ženklai „Zithromax“, „AzaSite“, „Z-Pak“)

Daugeliu atvejų galima gydyti geriamaisiais, o ne intraveniniais (IV) antibiotikais. Bet kokį skausmą, patinimą ar diskomfortą galima gydyti poilsiu, šaltu kompresu ir pažeistos galūnės pakilimu. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Advil (ibuprofenas) ar Aleve (naproksenas), gali būti naudojami skausmui ir karščiavimui malšinti.

Jei susiduriama su veidu, kramtymas turi būti sumažintas iki minimumo, kad būtų išvengta skausmo. Tokiu atveju gijimo metu gali būti rekomenduojama naudoti minkštą dietą.

Gydymas dažnai stebimas pažymint bėrimo kraštus žymekliu. Tai padarius, bus lengviau pamatyti, ar bėrimas mažėja ir ar antibiotikai veikia.

Sepsio atvejais (arba kai geriant antibiotikus infekcijos nepagerėja), hospitalizuojant gali būti skiriami IV antibiotikai.

Net po tinkamo gydymo erysipelos gali pasikartoti 18–30% atvejų, ypač tiems, kurių imuninė sistema yra pažeista.

Žmonėms, sergantiems pasikartojančiomis infekcijomis, gali prireikti profilaktinės (prevencinės) antibiotiko dozės, geriamos kasdien, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Kaip teisingai vartoti antibiotikus

Žodis iš „Wellwell“

Erysipelas yra gana dažna odos infekcija, kuri daugeliu atvejų yra lengvai gydoma ir retai sukelia komplikacijų. Vis dėlto, jei turite erysipelos simptomų, turėtumėte nedelsdami paskambinti savo gydytojui. Greitas gydymas apsaugo nuo jūsų būklės pablogėjimo ir padeda sumažinti diskomfortą.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas