Turinys
- Kas yra endometriumo vėžys?
- Endometriumo vėžio tipai
- Endometriumo vėžio prevencija
- Endometriumo vėžio priežastys ir rizikos veiksniai
- Endometriumo vėžio simptomai
- Endometriumo vėžio diagnozė
- Endometriumo vėžio gydymas
Endometriumo vėžys yra dažniausiai diagnozuojamas ginekologinis vėžys. Kasmet liga diagnozuojama apie 50 000 amerikiečių. Endometriumo vėžys taip pat yra labiausiai paplitusi gimdos vėžio forma, todėl jis dažnai vadinamas gimdos vėžiu.
Kas yra endometriumo vėžys?
Gimdos gleivinė vadinama endometriumu. Endometriumo vėžys yra labiausiai paplitęs moterų reprodukcinių organų vėžys.
Endometriumo vėžys skiriasi nuo gimdos jungiamojo audinio ar raumens vėžio, kuris vadinamas gimdos sarkoma. Apie 80 procentų visų endometriumo vėžio atvejų yra adenokarcinomos. Tai reiškia, kad vėžys atsiranda ląstelėse, kurios vystosi liaukose endometriume. Endometriumo vėžys yra labai išgydomas, kai nustatomas anksti.
Gimdos karcinosarkoma yra labai reta gimdos vėžio rūšis, pasižyminti tiek endometriumo vėžiu, tiek gimdos sarkoma. Jis taip pat žinomas kaip piktybinis mišrus mezoderminis navikas.
Endometriumo vėžio tipai
Endometriumo vėžys paprastai yra suskirstytas į vieną iš keturių kategorijų:
p53 mutacija
POLE mutacija
Kopijos numeris didelis
Nedaug kopijų
Klinikiniai tyrimai naudojami siekiant įvertinti vėžio gydymą kiekvienoje iš šių grupių, įskaitant naujus imunoterapijos tyrimus.
Endometriumo vėžio prevencija
Tiksli endometriumo vėžio priežastis nėra žinoma. Vis dėlto gydytojai mano, kad geriausi būdai sumažinti endometriumo vėžio išsivystymo riziką yra žinomų rizikos veiksnių vengimas, vartojant geriamuosius kontraceptikus ar kitas hormoninio gimdymo kontrolės formas, kontroliuojant nutukimą ir kontroliuojant diabetą.
Endometriumo vėžio priežastys ir rizikos veiksniai
Šie veiksniai gali padidinti moters riziką susirgti endometriumo vėžiu:
Nutukimas
Dieta, kurioje yra daug gyvūninių riebalų
Šeimos istorija dėl endometriumo, kiaušidžių ir (arba) storosios žarnos vėžio (paveldimas nepolipozinis kolorektalinis vėžys)
Mėnesinių laikotarpių pradžia iki 12 metų
Vėlyva menopauzė
Nevaisingumas (negalėjimas pastoti)
Niekada neturi vaikų
Gydomas tamoksifenu dėl krūties vėžio
Hormonų disbalansas - organizme yra per daug estrogenų ir nepakankamai progesterono
Estrogenų pakaitinė terapija menopauzės poveikiui gydyti
Diabetas
Asmeninė krūties vėžio istorija
Asmeninė kiaušidžių vėžio istorija
Ankstesnė spindulinė terapija dėl dubens vėžio
Asmeninė policistinių kiaušidžių sindromo ar netipinės endometriumo hiperplazijos istorija
Endometriumo vėžio rizika didėja, kai moterys sensta, ir tai dažniausiai būdinga baltosioms moterims.
Endometriumo vėžio simptomai
Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
Kraujavimas ar išskyros, nesusijusios su mėnesinėmis (menstruacijos) - daugiau kaip 90 procentų moterų, kurioms diagnozuotas endometriumo vėžys, kraujavimas iš makšties yra nenormalus
Kraujavimas po menopauzės
Sunkus ar skausmingas šlapinimasis
Skausmas lytinių santykių metu
Skausmas ir (arba) masė dubens srityje
Endometriumo vėžio diagnozė
Endometriumo vėžio diagnozė apima jūsų ligos istorijos peržiūrą ir bendrą fizinį egzaminą. Tai taip pat gali apimti vieną ar daugiau iš šių dalykų.
Vidinis dubens tyrimas: Tai daroma norint pajusti gimdos formos gumbus ar pakitimus.
Pap testas (dar vadinamas Pap tepiniu): Šis testas apima mikroskopinį ląstelių, surinktų iš gimdos kaklelio, tyrimą, naudojamą pokyčiams, kurie gali būti vėžys, arba gali sukelti vėžį, aptikti ir nerėžinėms būsenoms, tokioms kaip infekcija ar uždegimas, nustatyti. Tačiau Pap testas nenustato endometriumo vėžio.
Endometriumo biopsija: Šios procedūros metu naudojamas mažas, lankstus mėgintuvėlis, kuris įdedamas į gimdą endometriumo audinio mėginiui surinkti. Mėginys tiriamas mikroskopu, ar nėra vėžio ar kitų nenormalių ląstelių. Endometriumo biopsijos procedūra dažnai atliekama gydytojo kabinete.
Išsiplėtimas ir kiuretažas (dar vadinamas D&C): Jei endometriumo biopsija neįmanoma arba jei reikalinga papildoma diagnostinė informacija, gydytojas gali rekomenduoti DS ir C. Tai yra nedidelė operacija, kai gimdos kaklelis yra išsiplėtęs (atidarytas), kad gimdos kaklelio kanalą ir gimdos gleivinę būtų galima subraižyti kuretėle (šaukšto formos instrumentu). Patologas tiria audinius, ar nėra vėžinių ląstelių.
Transvaginalinis ultragarsas (dar vadinama ultragarsu): Šiam ultragarso tyrimui naudojamas nedidelis prietaisas, vadinamas keitliu, kuris dedamas į makštį. Gydytojas gali atlikti biopsiją, jei endometriumas atrodo per storas.
Endometriumo vėžio gydymas
Specifinį endometriumo vėžio gydymą nustatys gydytojas (-ai), remdamasis:
Jūsų bendra sveikatos ir ligos istorija
Ligos mastas
Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms
Lūkesčiai dėl ligos eigos
Jūsų nuomonė ar pageidavimas
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo vėžio stadijos - ar jis yra tik endometriume, ar jis išplito į kitas gimdos ar kūno dalis. Pirmiausia dauguma žmonių bus gydomi operacija. Kai kuriems gali prireikti papildomos terapijos. Paprastai endometriumo vėžiu sergančių žmonių gydymas apima vieną ar kelis iš šių būdų.
Chirurgija:
Histerektomija - chirurginis gimdos pašalinimas
Salpingo-ooforektomija - kiaušintakių ir kiaušidžių pašalinimo operacija
Dubens limfmazgių išskaidymas - kai kurių limfmazgių pašalinimas iš dubens
Paraortos limfadenektomija - limfmazgių, kurie supa aortą, pagrindinę širdies arteriją, pašalinimas
Laparoskopinių limfmazgių mėginių ėmimas - limfmazgių pašalinimas per siaurą vaizduoklį, vadinamą laparoskopu, kuris įterpiamas per mažą pjūvį (įpjovą) pilve (pilve)
Sentinelio limfmazgių kartografavimas - fluorescencinių vaizdų naudojimas siekiant nustatyti galimus vėžinius limfmazgius, kurių kitaip nebūtų galima aptikti
Radiacinė terapija: rentgeno, gama spindulių ir įkrautų dalelių naudojimas kovojant su vėžiu. Brachiterapija ir išorinė spindulių spinduliuotė yra dažniausiai naudojamos endometriumo vėžiui gydyti. Naujos įvaizdžiu pagrįstos brachiterapijos su nukreipto magnetinio rezonanso (MR) metodais metodai suteikia geresnes paciento pasekmes ir mažiau šalutinių poveikių.
Chemoterapija: priešvėžinių vaistų vartojimas vėžinėms ląstelėms gydyti
Imunoterapija: imuninės sistemos natūralaus gebėjimo kovoti su vėžiu aktyvinimo procesas
Hormonų terapija: vaistai ar chirurginės procedūros, trukdančios hormonų veiklai