Turinys
- Kas yra elektrofiziologinis tyrimas?
- Kodėl man gali prireikti elektrofiziologinio tyrimo?
- Kokia yra elektrofiziologinio tyrimo rizika?
- Kaip pasiruošti elektrofiziologiniam tyrimui?
- Kas vyksta elektrofiziologinio tyrimo metu?
- Kas atsitiks po elektrofiziologinio tyrimo?
- Tolesni žingsniai
Kas yra elektrofiziologinis tyrimas?
Elektrofiziologinis tyrimas (EP tyrimas) yra testas, naudojamas įvertinti jūsų širdies elektrinę sistemą ir patikrinti, ar nėra širdies ritmo.
Natūralūs elektriniai impulsai koordinuoja skirtingų širdies dalių susitraukimus. Tai padeda kraujui tekėti taip, kaip turėtų. Šis širdies judesys sukuria širdies plakimą arba širdies ritmą.
EP tyrimo metu gydytojas į kirkšnies (arba kai kuriais atvejais kaklo) veną įterpia mažus, plonus vielinius elektrodus. Tada jis ar ji srieginės vielos elektrodus per veną ir į širdį. Norėdami tai padaryti, jis arba ji naudoja specialų rentgeno „filmo“ tipą, vadinamą fluoroskopija. Patekę į širdį elektrodai matuoja širdies elektrinius signalus. Elektriniai signalai taip pat siunčiami per elektrodus, siekiant paskatinti širdies audinį bandyti sukelti nenormalų širdies ritmą. Tai daroma tam, kad būtų galima įvertinti ir rasti jo priežastį. Tai taip pat gali būti padėta įvertinti, ar vaistas veikia gerai.
EP tyrimo metu širdies ritmo specialistai arba elektrofiziologijos specialistai taip pat gali atvaizduoti širdies elektrinių impulsų plitimą kiekvieno ritmo metu. Tai gali būti padaryta norint rasti nenormalaus širdies plakimo šaltinį.
Kodėl man gali prireikti elektrofiziologinio tyrimo?
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti EP tyrimui dėl šių priežasčių:
Įvertinti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, alpulys, silpnumas, širdies plakimas ar kiti, kad sužinotumėte, ar juos gali sukelti ritmo sutrikimas. Tai gali būti padaryta, kai kiti tyrimai nėra aiškūs ir gydytojas labai įtaria, kad turite širdies ritmo sutrikimų
EP tyrimai gali būti naudojami norint gauti informacijos apie neįprastai greitą ar lėtą širdies ritmą
Norint rasti širdies ritmo problemos šaltinį, ketinant atlikti abliaciją, kai bus nustatytas šaltinis
Norėdami sužinoti, ar vaistas (-ai), skirti gydyti ritmo problemą, veikia gerai
Gali būti ir kitų priežasčių, kodėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja EP tyrimą.
Kokia yra elektrofiziologinio tyrimo rizika?
Galima EP tyrimo rizika yra:
Kraujavimas ir mėlynės toje vietoje, kur kateteris (-iai) įleidžiamas į veną
Laivo, į kurį įvedamas kateteris, pažeidimas
Kraujo krešulių susidarymas kateterio (-ių) gale, kurie nutrūksta ir patenka į kraujagyslę
Retai kateterio vietos infekcija
Retai, širdies perforacija (skylė)
Retai pažeidžiama širdies laidumo sistema
Kai kuriems žmonėms tyrimo metu visą laiką gulėti ant procedūrų stalo gali būti nepatogu arba skaudu.
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti kitokia rizika. Prieš bandymą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti elektrofiziologiniam tyrimui?
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums testą ir suteiks galimybę užduoti klausimus.
Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia jūsų leidimą atlikti testą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kas nors nėra aišku.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar esate alergiškas bet kokiems vaistams, jodui, lateksui, juostelei ar anestetikams (vietiniams ir bendriesiems).
Tam tikrą laikotarpį prieš tyrimą turėsite pasninkauti (nieko nevalgyti ir negerti). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, kiek laiko reikia pasninkauti, paprastai per naktį.
Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite auskarų ant krūtinės ar pilvo (pilvo).
Įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žino apie visus vartojamus vaistus (receptinius ir be recepto), vitaminus, vaistažoles ir papildus.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų arba vartojate antikoaguliantų (kraują skystinančių) vaistų, aspirino ar kitų vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui. Prieš bandymą gali tekti nutraukti kai kuriuos iš jų.
Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti atlikti kraujo tyrimą prieš tyrimą, kad nustatytų, kiek laiko jūsų kraujas krešėja. Gali būti atliekami ir kiti kraujo tyrimai.
Prieš bandymą dažnai skiriama raminamoji priemonė (vaistas, leidžiantis atsipalaiduoti), todėl vėliau reikės, kad kas nors parvežtų jus namo.
Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti kito konkretaus preparato.
Kas vyksta elektrofiziologinio tyrimo metu?
Galite atlikti EP tyrimą ambulatoriškai arba kaip dalį savo buvimo ligoninėje. Testavimas gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo praktikos.
Paprastai EP tyrimas atliekamas pagal šį procesą:
Jūsų bus paprašyta pašalinti bet kokius papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti bandymui.
Nusivilksite drabužius ir apsivilksite ligoninės chalatą.
Prieš tyrimą jūsų bus paprašyta ištuštinti šlapimo pūslę.
Jei kateterio įvedimo srityje (dažnai kirkšnies srityje) yra daug plaukų, plaukai gali būti nuskusti. Tai padės išgydyti ir sumažins infekcijos tikimybę po tyrimo.
Prieš bandymą rankoje ar rankoje bus pradėta leisti į veną (IV). Taip yra, kad prireikus būtų galima duoti vaistų ir IV skysčių.
Medicinos komandos narys prijungs jus prie elektrokardiogramos (EKG) monitoriaus, kad užregistruotų jūsų širdies elektrinį aktyvumą ir stebėtų jūsų širdį tyrimo metu, naudodamas mažus elektrodus, kurie prilimpa prie jūsų odos. Komanda taip pat stebės jūsų gyvybinius požymius (širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį ir deguonies lygį).
Gali būti keli monitoriaus ekranai, rodantys jūsų gyvybinius požymius ir kateterio, perkeliamo per kūną į širdį, vaizdus.
Jums tikriausiai prieš tyrimą bus skiriamas raminamasis vaistas, kuris padės atsipalaiduoti. Tačiau bandymo metu būsite šiek tiek budrus.
Gydytojas gali patikrinti ir pažymėti jūsų impulsus žemiau IV vietos, kad patikrintų apatinę galūnės apytaką tyrimo metu ir po jo.
Medicinos komandos narys suleis vietinį anestetiką toje vietoje, kur kateteris ir laidai bus įkišti į veną. Po to, kai suleidžiamas vietinis anestetikas, kelias sekundes galite jausti dilgčiojimą.
Kai vietinis anestetikas pradės veikti, gydytojas į kraujagyslę įkiš apvalkalą arba įvadą. Tai yra plastikinis vamzdelis, per kurį kateteris (-iai) bus įdėtas (-i) į kraujagyslę ir pateks į širdį. Kateteriai yra ilgi, ploni tuščiaviduriai vamzdeliai, kurie suteikia kelią per kraujagysles, kad apsaugotų aplinkinę kraujagyslę nuo per laivą einančios įrangos traumų.
Vienas ar keli kateteriai bus įkišti į apvalkalą ir į kraujagyslę. Gydytojas kateterius per kraujagyslę suvers į dešinę širdies pusę. Fluoroskopija (specialus rentgeno spindulių tipas, rodomas televizoriaus monitoriuje) naudojama kateteriams patekti į širdį. Gydytojas gali leisti jums stebėti šį procesą ekrane.
Kai kateteris (-iai) bus tinkamoje vietoje, gydytojas siunčia labai mažus elektros impulsus į tam tikras širdies sritis. Galite pajusti, kaip jūsų širdis plaka stipriau ir greičiau. Jei prasideda širdies ritmo sutrikimas, galite jausti apsvaigimą ar galvos svaigimą. Aritmijai sustabdyti gali būti skiriami vaistai ar šokas. Prieš sukeldamas šoką, galite būti raminamas.
Jei nustatoma, kad tam tikra audinio sritis sukelia ritmo sutrikimą, gydytojas gali atlikti abliaciją, kad sunaikintų nenormalų audinį. Tai daroma su šiluma (radijo bangos, vadinamos radijo dažnio abliacija) arba aušinimu (vadinama kriotermija arba krioabliacija).
Kartais adrenalino tipo vaistai skiriami aritmijai sukelti. Galite pajusti, kaip širdis plaka greičiau ir stipriau. Galite pajusti tam tikrą nerimą.
Jei pastebėjote diskomfortą ar skausmą, pvz., Krūtinės, kaklo ar žandikaulio, nugaros, rankų, dusulio ar kvėpavimo sunkumų, nedelsdami praneškite apie tai gydytojui.
Atlikus EP tyrimą, kateteris (-iai) bus pašalintas (-i). Įterpimo vietoje bus daromas slėgis, kad susidarytų krešulys. Nutraukus kraujavimą, ant šios vietos bus uždėtas labai griežtas tvarstis. Ant tvarsčio gali būti dedamas nedidelis smėlio maišas ar kitos rūšies svoris, kad būtų galima papildomai spausti vietą, ypač jei buvo naudojama kirkšnis.
Darbuotojai padės nuslysti nuo stalo ant neštuvų, kad galėtumėte nuvesti į atsigavimo zoną. Jei kateteris buvo įdėtas į kirkšnį, kelias valandas negalėsite sulenkti kojos. Kad nepamirštumėte tiesiai laikyti kojos, pažeistos kojos kelias gali būti uždengtas paklodėmis, o galai bus įstrigę po čiužiniu iš abiejų lovos pusių, kad būtų suformuotas laisvas suvaržymas.
Tyrimo rezultatai taip pat gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams nuspręsti, ar reikia daugiau gydymo ir koks gydymas būtų geriausias. Jums gali prireikti širdies stimuliatoriaus ar implantuojamo defibriliatoriaus, gauti ar pakeisti vaistus, atlikti abliacijos procedūrą ar gauti kitokį gydymą.
Kas atsitiks po elektrofiziologinio tyrimo?
Ligoninėje
Po tyrimo galite būti nuvežti į sveikimo kambarį stebėjimui arba grįžti į savo ligoninės kambarį. Po bandymo kelias valandas liksite lovoje. Slaugytoja stebės jūsų gyvybinius požymius, įdėjimo vietą ir kraujotaką ar pojūčius paveiktoje kojoje ar rankoje.
Nedelsdami praneškite savo slaugytojai, jei jaučiate skausmą krūtinėje ar spaudimą ar bet kokį kitą skausmą, taip pat bet kokius šilumos, kraujavimo ar skausmo jausmus įdėjimo vietoje.
Lovos režimas gali skirtis nuo 2 iki 6 valandų, priklausomai nuo jūsų būklės.
Kai kuriais atvejais apvalkalas ar įvadas gali būti palikti įdėjimo vietoje. Jei taip, jūs gulėsite ant lovos, kol bus pašalinta apvalkalas. Pašalinus apvalkalą, jums gali būti duodamas lengvas maistas.
Po nurodyto lovos poilsio laikotarpio galite atsikelti iš lovos. Slaugytoja padės jums atsikėlus pirmą kartą ir gali patikrinti kraujospūdį, kai gulite lovoje, sėdite ir stovite. Keldamasis iš lovos turėtumėte judėti lėtai, kad išvengtumėte galvos svaigimo dėl ilgo lovos poilsio laikotarpio.
Jums gali būti skiriami skausmo vaistai nuo skausmo ar nemalonių pojūčių, susijusių su įterpimo vieta arba ilgą laiką gulėti ramiai ir ramiai.
Po testo galite grįžti prie įprastos dietos, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums nurodys kitaip.
Kai pasveiksite, jus gali išleisti į namus, nebent gydytojas nuspręstų kitaip. Jei šis tyrimas buvo atliktas ambulatoriškai, jūs turite turėti kitą asmenį, kuris parvežtų jus namo.
Namie
Patekę į namus patikrinkite, ar įterpimo vietoje nėra kraujavimo, neįprasto skausmo, patinimų ir nenormalių spalvų ar temperatūros pokyčių. Maža mėlynė yra normalu. Jei vietoje pastebite pastovų ar didelį kraujo kiekį, kurio negalima sulaikyti mažu padažu ir kuris sustabdomas spaudžiant šią sritį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Svarbu, kad įdėjimo vieta būtų švari ir sausa. Gydytojas pateiks konkrečias maudymosi instrukcijas.
Jums gali būti patarta kelias dienas po testo nedalyvauti jokioje įtemptoje veikloje. Gydytojas jums pasakys, kada galėsite grįžti į darbą ir grįžti prie įprastos veiklos.
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:
Karščiavimas, kurio temperatūra aukštesnė nei 100,4 ° F (38,0 ° C), arba šaltkrėtis
Padidėjęs skausmas, paraudimas, patinimas ar kraujavimas ar kitoks drenažas kateterio įterpimo vietoje
Vėsumas, tirpimas ar dilgčiojimas ar kiti pakitę kojos pakitimai
Krūtinės skausmas ar spaudimas, pykinimas ar vėmimas, gausus prakaitavimas, galvos svaigimas ar alpimas
Priklausomai nuo jūsų situacijos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas po tyrimo gali duoti jums kitas instrukcijas.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
Testo ar procedūros pavadinimas
Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
Testo ar procedūros rizika ir nauda
Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
Kada ir kaip gausite rezultatus
Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą