Turinys
Alkūnės skausmas, kuris gali svyruoti nuo uždegusios sausgyslės pojūčio iki stipraus aštraus skausmo, susijusio su alkūnės lūžiu ar išnirimu, gali atsirasti ir praeiti, būti pastovus, sustiprėti dilbio judesiais ir (arba) būti susijęs su tokiais simptomais kaip tirpimas ir tirpimas. dilgčiojimas rankoje. Nors įprastas skausmo šaltinis yra daugybė unikalių alkūnių skausmo priežasčių - nuo teniso alkūnės iki lūžio. Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų atliktas išsamus įvertinimas.Galų gale tiksli diagnozė yra pagrindinė užtikrinant tinkamą gydymo planą, kuris paprastai apima poilsį, alkūnės palaikymą, priešuždegiminius vaistus, fizinę terapiją ir retai operaciją.
Priežastys
Yra keletas alkūnės skausmo priežasčių - čia yra keletas iš jų, daugelį jų sukelia pasikartojanti veikla ar sužalojimas.
Šoninis epikondilitas
Šoninis epikondilitas, dar vadinamas teniso alkūne, yra dažniausia alkūnės skausmo priežastis ir reiškia sausgyslės uždegimą, kuris alkūnės kaulą tvirtina prie dilbio raumenų, naudojamų riešui ir pirštams ištiesti. Žmonės, kurie nuolat naudoja dilbio raumenis, pvz., Tenisininkai, sunkiaatlečiai, dažytojai ir santechnikai, ypač linkę susirgti šoniniu epikondilitu.
Paprastai alkūnės skausmas dėl šoninio epikondilito dega, atsiranda palaipsniui ir stiprėja vykdant veiklą, kai naudojami dilbio tiesiamieji raumenys, pavyzdžiui, verčiant veržliaraktį, maišant tešlą kepant ar laikant teniso raketę. Objektų sugriebimo sunkumai yra dar vienas galimas šoninio epikondilito simptomas.
Medialinis epikondilitas
Panašus į šoninį epikondilitą, medialinis epikondilitas („golfo žaidėjo alkūnė“) sukelia diskomfortą aplink sąnarį. Tačiau medialinio epikondilito simptomai yra vidinėje alkūnės pusėje ir atsiranda dėl sausgyslės uždegimo, jungiančio alkūnės kaulą su dilbio raumenimis, naudojamais riešo ir pirštų lankstymui. Medialinį epikondilitą dažnai sukelia pasikartojantis, stiprus sugriebimas (pavyzdžiui, golfo lazdos, raketės ar sunkiųjų įrankių naudojimas). Taip pat gali atsirasti dilbio silpnumas.
Olecranonas Bursitis
„Olecranon bursa“ yra skysčiu užpildytas maišelis, esantis tarp alkūnės kaulo galiuko ir odos. Kai pacientas serga olekranono bursitu, dažniausiai už sąnario atsiranda patinimas ir švelnumas dėl kaulinio iškilumo, vadinamo olecranonu. Jei patinimas pasidaro pakankamai didelis, žmogus gali ne visiškai išjudinti alkūnę.
Ūminis („staigus“) olecranono bursitas dažniausiai išsivysto dėl podagros, infekcijos ar alkūnės traumos. Su užkrėsta bursa per alkūnės galiuką atsiranda paraudimas ir šiluma. Kai kuriems žmonėms prasideda karščiavimas.
Lėtinis bursitas, vadinasi, būklė ilgainiui vystosi lėtai, dažniausiai būna dėl pasikartojančio per didelio vartojimo (pavyzdžiui, ilgalaikio alkūnių spaudimo) ar uždegiminio artrito (pavyzdžiui, reumatoidinio artrito).
Bicepsas ir tricepsas
Bicepso sausgyslė yra tvirtas, pluoštinis audinys, jungiantis bicepso raumenį su alkūnės kaulo priekiu, o tricepso sausgyslė - tricepso raumenį su alkūnės kaulo galu.
Bicepso sausgyslių uždegimą dažniausiai sukelia pasikartojantis bicepso raumenų aktyvumas (pavyzdžiui, sunkių dėžučių kėlimas) ir sukelia skaudantį skausmą prieš alkūnę. Kita vertus, tricepso sausgyslių uždegimas (rečiau nei bicepso sausgyslių uždegimas) sukelia skausmą. alkūnės gale ir dažniausiai sukelia žmonės, kurie pakartotinai ištiesia alkūnę prieš pasipriešinimą (pavyzdžiui, sunkiaatlečiai).
Jei plyšta bicepso ar tricepso sausgyslė, gali būti jaučiamas staigus stiprus skausmas kartu su spragsėjimo ar spragsėjimo pojūčiu. Prie alkūnės ir dilbio taip pat gali atsirasti patinimas ir mėlynės, o ant žasto gali susidaryti matomas gumbas.
Kubitalinio tunelio sindromas
Šlaunikaulio nervas keliauja nuo kaklo iki rankos. Kartais nervas tampa suspaustas, kai apgaubia alkūnės vidų. Ši būklė vadinama kubitinio tunelio sindromu. Kartu su skausmu alkūnės viduje, kubitalinio tunelio sindromas dažnai sukelia penkto („rožinio“) ir ketvirto („žiedo“) pirštų tirpimą ir dilgčiojimą. Kartais žmonės praneša, kad šaudo išilgai dilbio. kaip silpnas sukibimas.
Radialinio tunelio sindromas
Radialinio tunelio sindromas yra nedažna būklė, atsirandanti dėl radialinio nervo suspaudimo. Radialinis nervas keliauja ranka žemyn ir valdo tricepsinį raumenį ir riešo tiesiamąjį raumenį (atitinkamai esančius žasto ir dilbio gale). Dažniausiai ši diagnozė laikoma žmonėms, kurie užsiima pasikartojančiu dilbio raumenų sukimu (pavyzdžiui, dailidės ar mechanikai).
Be neapibrėžto skausmo, esančio dilbyje, kuris atsiranda palaipsniui, asmuo, turintis radialinio tunelio sindromą, gali patirti tirpimą rankos gale, kuris gali išsiplėsti iki dilbio galo.
Alkūnės lūžiai
Lūžę kaulai gali atsirasti aplink alkūnę po traumų, tokių kaip kritimas ant alkūnės ar ištiesta ranka, ar tiesioginis smūgis alkūnei, pavyzdžiui, autoavarijos metu.
Dažniausiai alkūnės lūžiai yra olecranono lūžiai ir radialiniai galvos lūžiai. Alkūnės lūžio simptomai yra staigus stiprus alkūnės ir dilbio skausmas kartu su patinimu, galimu rankos tirpimu ir dilgčiojimu ir (arba) nesugebėjimu ištiesinti rankos.
Alkūnės išnirimas
Alkūnės išnirimas nėra dažnas ir dažniausiai įvyksta, kai žmogus krenta ant ištiestos rankos. Kai ranka kontaktuoja su žeme, kritimo jėga perduodama alkūnei, kuri gali ją pasukti arba išsukti iš lizdo. Kitaip tariant, alkūnės kaulai - viršutinė žasto dalis (žastikaulis) ir du kaulai nuo dilbio (spindulys ir alkūnkaulis) yra atskirti nuo įprasto jų išlyginimo.
Kartu su dideliu alkūnės skausmu, išnirimas dažnai sukelia matomą alkūnės deformaciją, patinimą ir mėlynę aplink sąnarį.Kai kurie žmonės taip pat patiria rankos tirpimą ir dilgčiojimą.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei alkūnės skausmas yra stiprus ar nuolatinis, svarbu tinkamai diagnozuoti kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Kiti požymiai, dėl kurių reikia medicininės pagalbos, yra šie:
- Nesugebėjimas nešti daiktų ar naudotis ranka
- Trauma, sukelianti alkūnės sąnario deformaciją
- Alkūnės skausmas, atsirandantis naktį ar ilsintis
- Nesugebėjimas ištiesinti ar sulenkti rankos
- Patinimas arba reikšmingos mėlynės aplink alkūnę
- Infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą, paraudimą ir šilumą
Diagnozė
Alkūnės skausmo diagnozė paprastai atliekama kliniškai, ty vertinant tik ligos istoriją ir atliekant fizinę apžiūrą. Tačiau kartais prireikia vaizdo, pavyzdžiui, rentgeno nuotraukos, kad būtų galima atmesti lūžį.
Medicinos istorija
Prieš apžiūrėdamas alkūnę, gydytojas teirausis, kada prasidėjo alkūnės skausmas, kokio tipo sportas ar kokia veikla užsiimate, ar neseniai patyrėte kritimų ar traumų.
Be skausmo, jis paklaus, ar turite kitų simptomų, tokių kaip tirpimas ar dilgčiojimas (tai rodo nervų įsitraukimą), patinimas (tai rodo uždegimą) ar karščiavimas (kuris rodo galimą infekciją).
Medicininė apžiūra
Fizinės apžiūros metu gydytojas pirmiausia patikrins alkūnę, dilbį ir žastą, ar nėra mėlynių, patinimų, paraudimų ir (arba) deformacijų. Jis taip pat paspaus ir judins rankos ir alkūnės kaulus, raumenis ir sausgysles, kad įvertintų švelnumą ir judesio amplitudę. Be išsamaus raumenų ir kaulų sistemos tyrimo, gydytojas atliks trumpą rankos ir plaštakos neurologinį tyrimą, kad patikrintų jutimo sutrikimus ir raumenų silpnumą.
Vaizdo bandymai
Norint patvirtinti ar patvirtinti alkūnės skausmo diagnozę, gali tekti atlikti įvairius vaizdo tyrimus. Pavyzdžiui, rentgeno nuotrauka reikalinga alkūnės lūžiui ar išnirimui diagnozuoti, o magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti užsakyta geriau ištirti bicepso sausgyslę, ypač jei yra įtarimas dėl sausgyslės plyšimo.
Gydymas
Alkūnės skausmo gydymas priklauso nuo pagrindinės diagnozės. Todėl prieš pradedant konkretų gydymo planą, būtina, kad sveikatos būklės priežastis nustatytų jūsų būklės priežastį.
Savęs priežiūros strategijos
Daugelį alkūnės skausmo sąlygų (išskyrus alkūnės lūžimą ar išnirimą) galima valdyti taikant paprastas savęs priežiūros strategijas - tai būdas aktyviai prisidėti prie alkūnės sąnario sveikatos.
Poilsis
Pirmasis daugelio įprastų alkūnių ligų gydymas yra sąnario pailsėjimas, kuris leidžia ūminiam uždegimui nuslūgti. Tačiau svarbu tai daryti atsargiai, nes ilgalaikis imobilizavimas gali sukelti sąnario standumą.
Vietoj to, pabandykite vengti veiklos, kuri sukelia ar pablogina alkūnės skausmą, pavyzdžiui, pasikartojančių ar sunkių dilbio judesių epikondilito atveju, ilgalaikio alkūnės spaudimo olecranono bursito atveju ir sunkių daiktų kėlimo bicepso sausgyslių atveju.
Ledas
Ledo paketai yra vienas iš dažniausiai naudojamų alkūnės skausmo, ypač epikondilito ir olecranono bursito, gydymo būdų. Ledas paprastai yra skirtas ankstyvam skausmingam etapui. Užtepkite alkūnę ledu (įdėkite rankšluostį tarp ledo pakuotės ir odos) 15–20 minučių tris kartus per dieną. Taip pat verta po 15 minučių aktyviai naudoti ranką ant alkūnės.
Tempimas
Tempiant raumenis ir sausgysles, kurie supa alkūnės sąnarį, galima sumažinti standumą ir pagerinti raumenų lankstumą.
Nešioti petnešas arba alkūnės pagalvėles
Dėl šoninio ar medialinio epikondilito gydytojas gali rekomenduoti priešpriešinę petnešą, kuri yra elastinga juostelė, dėvima colį ar du žemiau alkūnės. Šis petneša daro spaudimą dilbio raumenims, o tai palengvina įtampą sausgyslėje, jungiančioje tuos raumenis su alkūnės kaulu. Dažnai petnešos nešiojamos nuolat, kol pradinis skausmas palengvėja. Tada jį galima tiesiog nešioti užsiimant veikla, kuri įtempia ranką.
Alkūnės pagalvėlės gali būti naudojamos olecranon bursa ar kubitalinio tunelio sindromui gydyti, nes jos apsaugo nuo streso nuo alkūnės sąnario. Įtvaras, kuris naktį išlaiko alkūnę tiesioje padėtyje, taip pat gali būti rekomenduojamas esant kubitalinio tunelio sindromui.
Vaistai
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, paprastai vadinami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, yra vieni iš dažniausiai skiriamų vaistų, ypač pacientams, kuriems alkūnės skausmą sukelia tokios problemos kaip artritas, bursitas ir sausgyslių uždegimas.
Tam tikrose situacijose gali būti atliekama kortizono injekcija, kuri taip pat gydo uždegimą. Pavyzdžiui, kortizonas kartais įšvirkščiamas į bicepso sausgyslę, kad palengvintų skausmą ir patinimą. Kortizonas taip pat gali būti švirkščiamas į olecranon bursa dėl bursito, kuris nepagerėja po trijų ar šešių savaičių, naudojant paprastas priemones, pvz., Vengiant alkūnės spaudimo, apledėjus vietai ir NVNU vartojimas.
Fizinė terapija
Kineziterapija yra svarbus beveik visų ortopedinių ligų gydymo aspektas ir pradedama, kai ūmus skausmas palengvėja. Kineziterapeutai naudoja įvairias būdus, kad padidintų jėgą, atgautų judrumą ir padėtų pacientams sugrąžinti ankstesnį aktyvumą. Be dilbio raumenų stiprinimo, alkūnės skausmo kineziterapija gali padėti išvengti bet kokių sužeidimų ar uždegimų ateityje.
Chirurgija
Kai kurioms alkūnės skausmo priežastims simptomams palengvinti reikia chirurginio gydymo. Esant tam tikroms sąlygoms, tokioms kaip alkūnės lūžiai, išnirimai, vidutinio sunkumo ar sunkūs kubitalinio tunelio sindromo atvejai ir nuolatinis medialinis epikondilitas, efektyviausia yra atvira tradicinė chirurgija.
Kitomis ligomis, tokiomis kaip nuolatinis šoninis epikondilitas, alkūnės artritas ir osteochondrito disekanai, pirmenybė teikiama artroskopinei alkūnės operacijai.
Žodis iš „Wellwell“
Nepaisant to, kad jus vadina jūsų „juokingu kaulu“, patirti alkūnės skausmą yra visai ne juokinga. Be to, jūsų alkūnės sąnarys iš tikrųjų yra gana sudėtinga anatominė struktūra, todėl nenuostabu, kad už jūsų skausmo slypi tiek daug potencialių kaltininkų.
Galų gale, jei jaučiate diskomfortą alkūnėse, būtinai kreipkitės į gydytoją. Tikimės, kad jūs taip pat galite jaustis laisvai, žinodami, kad jūs (ir alkūnė) vėl gerai jausitės tinkamai pasirūpinę tinkamu planu.