Turinys
- Apie su ŽIV susijusią lipodistrofiją
- Gydymo indikacijos ir poveikis
- Dozavimas ir administravimas
- Terapijos trukmė ir stebėjimas
- Dažnas šalutinis poveikis
- Vaistų sąveika
- Kontraindikacijos ir aplinkybės
Apie su ŽIV susijusią lipodistrofiją
Su ŽIV susijusi lipodistrofija yra būklė, kuriai būdingas kartais gilus kūno riebalų persiskirstymas. Būklė paprastai pasireiškia ryškiu veido, sėdmenų ar galūnių retėjimu, o riebalai kaupiasi aplink pilvą, krūtis ar kaklo galą (pastarieji vadinami „buivolų kupra“). išvaizda).
Su ŽIV susijusi lipodistrofija dažnai buvo siejama su kai kurių antiretrovirusinių vaistų tipais, įskaitant proteazių inhibitorius (PI) ir tam tikrus nukleozidų atvirkštinius transkriptorius (NRTI), tokius kaip Zerit (stavudinas) ir Videx (didanozinas). Būklė taip pat gali būti pačios ŽIV infekcijos pasekmė, ypač paveikianti pacientus, kurie dar nepradėjo antiretrovirusinio gydymo.
ŽIV užsikrėtusiems žmonėms lipodistrofija pastebima kur kas mažiau, nes buvo įvesti naujesnės kartos antiretrovirusiniai vaistai, ji išlieka problema, nes ši būklė yra retai grįžtama, kai tik ji atsiranda, net jei įtariami vaistai yra nutraukti.
Gydymo indikacijos ir poveikis
Egrifta skirtas ŽIV infekuotiems pacientams, siekiant sumažinti visceralinių riebalų perteklių (t. Y. Riebalus, kurie kaupiasi pilvo ertmėje ir aplink vidaus organus). Atrodo, kad tai neturi jokios įtakos veido, sėdmens ar galūnių lipoatrofijai (riebalų nuostoliams) arba kaupiasi riebalai ant krūtų ar kaklo.
„Egrifta“ stimuliuoja hipofizę, kad išsiskirtų žmogaus augimo hormonas (HGH), kurio poveikis, kaip žinoma, skatina lipolizę (t. Y. Lipidų ir trigliceridų skaidymąsi).
Tyrimai parodė, kad Egrifta terapija gali sumažinti pilvo riebalus nuo 15 iki 17%, matuojant kompiuterine tomografija. Papildomi 2014 m. Tyrimai parodė, kad „Egrifta“ taip pat gali maždaug 18% sumažinti aplink kepenis susikaupusius riebalus.
Dozavimas ir administravimas
Rekomenduojama suaugusiesiems skiriama 2 mg Egrift dozė švirkščiama po oda (po oda) vieną kartą per parą. Egrifta rekomenduojama suleisti į pilvą po bambą. Injekcijos vietų keitimas dažnai padeda sumažinti odos randus ir (arba) sukietėjimą.
Egrifta ištirpinamas iš vieno buteliuko su narkotikais naudojant sterilų vandenį, kuris tiekiamas atskirame buteliuke (nuotraukoje). Paruošus vaistą reikia vartoti nedelsiant. Paruošta „Egrifta“ turi būti laikoma šaldytuve, esant 36–46 F (2–8 ° C) temperatūrai.
Egrifta nėra skirtas svorio metimui valdyti.
Terapijos trukmė ir stebėjimas
Kadangi ilgalaikis poveikis ar galimas gydymo privalumas nėra iki galo žinomas, reikia dėti visas pastangas, kad būtų galima stebėti gydymo poveikį atliekant KT tyrimą arba lyginamuosius juosmens apimties matavimus. Jei šiais metodais pacientas neįrodė aiškaus sumažėjimo, reikia apsvarstyti gydymo nutraukimą.
Terapijos trukmė visada turėtų būti atliekama tiesiogiai konsultuojantis su ŽIV / AIDS specialistu, turinčiu patirties gydant GHRH, arba konsultuojantis tarp ŽIV / AIDS specialisto ir kvalifikuoto endokrinologo.
Gydymo metu taip pat reikia reguliariai tikrinti gliukozės kiekį, nes kai kuriems Egrifta gali sukelti gliukozės netoleravimą, todėl pacientui padidėja rizika susirgti diabetu.
Dažnas šalutinis poveikis
- Sąnarių skausmas (artralgija)
- Galūnių skausmas
- Raumenų skausmas (mialgija)
- Injekcijos vietos paraudimas, patinimas ar skausmas
- Odos dilgčiojimas (parestezija)
- Dalinis odos nutirpimas (hipestezija)
- Bėrimas
- Paraudimas
- Niežėjimas (niežulys)
- Pykinimas
- Vėmimas
Vaistų sąveika
Egrifta sąveikauja su šiais vaistais, todėl sumažėja tiek jo, tiek kartu esančio vaisto absorbcija / tiekimas:
- Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai: Zocor (simvastatinas)
- ŽIV antiretrovirusiniai vaistai: Norvir (ritonaviras)
Kontraindikacijos ir aplinkybės
Egrifta niekada negalima duoti tiems, kuriems yra aktyvus piktybinis navikas, naujai diagnozuotas arba pasikartojantis, nes HGH gali paveikti neoplastinio audinio (naviko) augimą. Reikia atidžiai apsvarstyti pacientus, sergančius nepiktybiniais navikais, arba tuos, kuriems anksčiau yra buvę gydytų ar stabilių piktybinių navikų, įvertinant galimą naudą ir galimą riziką.
Egrifta draudžiama vartoti pacientams, kuriems buvo atlikta hipofizio operacija, hipofizės navikas, hipopituitarizmas, švitinta galva ar chirurgiškai pašalinta hipofizė (hipofizektomija).
Egrifta taip pat draudžiama vartoti nėščioms ŽIV, nes visceralinis audinys turėtų padidėti nėštumo metu, o bet koks sumažėjimas gydant GHRH gali pakenkti vaisiui. Jei pastojate, nutraukite gydymą Egrifta.
Egrifta neskiriamas, jei pacientui yra padidėjęs jautrumas tesamorelinui ar diuretikui Osmitrol (manitolis).
Taip pat reikia atidžiai apsvarstyti tuos, kurie serga diabetu, nes Egrifta gali padidinti 1 insulino augimo faktoriaus (IGF-1) lygį. Turi būti reguliariai stebima, kad būtų galima nustatyti diabetinės retinopatijos (nuolatinio ar ūminio tinklainės pažeidimo) išsivystymą ar pasunkėjimą.
- Dalintis
- Apversti
- El