Turinys
Riebi kepenų liga būdinga nenormaliam riebalų kiekiui kepenyse, kuris vadinamas steatoze. Jei kepenyse yra riebalų, bet nėra kitų pažeidimų, manoma, kad sergate nealkoholine riebalų kepenų liga (NAFLD). Negydant, gali pasireikšti uždegimas ir kepenų ląstelių pažeidimai, sukeliantys ligą, vadinamą nealkoholiniu steatohepatitu (NASH). NASH yra susijęs su ciroze, galutinės stadijos kepenų liga ir kepenų transplantacija ir dažnai yra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis.Dietiniai pokyčiai, skatinantys svorio netekimą, pridedant maistinių medžiagų turinčių antioksidantų turinčių maisto produktų, tokių kaip vaisiai ir daržovės, gali pakeisti ligos progresavimą arba užkirsti jam kelią. Svorio netekimas, ypač pilvo ar riebaliniame audinyje, gali padėti sumažinti riebalų kiekį kepenyse.
Gydant taip pat bus svarbu apriboti rafinuotų angliavandenių, paprasto cukraus, kepto maisto, perdirbto maisto ir daug sočiųjų riebalų turinčius maisto produktus. Kadangi riebiosios kepenų ligos dažnai siejamos su nutukimu, atsparumu insulinui, metaboliniu sindromu ir padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika, lėtas ir kontroliuojamas svorio metimas yra vienas iš pagrindinių tikslų.
Privalumai
Bet kokio NAFLD sergančių pacientų gydymo režimo kertinis akmuo yra gyvenimo būdo modifikavimas, orientuotas į svorio metimą, mankštą, elgesio modifikavimą ir jautrumo insulinui gerinimą. Rekomenduojamas lėtas ir pastovus svorio metimas, o ne greitas svorio metimas. Tyrimai rodo, kad greitas svorio kritimas iš tikrųjų gali pabloginti riebalų kepenų ligą.
Dieta vaidina svarbų vaidmenį metant svorį, o tiems, kurie serga riebalinėmis kepenų ligomis, daugiausia dėmesio skiriama specifinėms maistinėms medžiagoms. Sumažinus paprastųjų angliavandenių ir sočiųjų riebalų kiekį, liga gali būti pakeista arba užkirsti kelią jos progresavimui. Dažniausiai nėra riebių kepenų ligų simptomų, tačiau tai dažnai siejama su centriniu nutukimu, dislipidemija, hipertenzija, hiperlipidemija ir atsparumu insulinui. Šios sveikatos problemos gali sukelti daugybę kitų simptomų, tokių kaip energijos trūkumas, nuotaikos svyravimai ir sutrikęs miegas. Svorio metimas gali padėti pagerinti šiuos simptomus ir sąlygas.
Dideliame atsitiktinių imčių kontroliniame tyrime nustatyta, kad tiems dalyviams, kurie neteko daugiau nei 7% savo kūno svorio arba lygūs jiems, žymiai pagerėjo steatozė, skilties uždegimas ir NAFLD aktyvumo balas.
Tyrėjai teigia, kad net 5 proc. Svorio netekimo gali padėti pagerėti. Patartina vengti greitų svorio svyravimų ir pradėti svorio mažinimą apie 1–2 svarus per savaitę (dienos kalorijas sumažinant 500–1000).
Kaip tai veikia
Konkrečios makroelementų rekomendacijos gali skirtis. Tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems riebiomis kepenų ligomis, yra naudinga valgyti mažiau angliavandenių turinčių ir riebesnių dietų (daugiausia dėmesio skiriant nesočiųjų riebalų kiekiui). Tiesą sakant, tyrime, kuriame žmonės, turintys NAFLD, buvo atsitiktinai parinkti mažesnio kaloringumo dietos (matuojant tą patį kalorijų kiekį), kuriose buvo skirtingi makroelementų santykiai, tiems, kurie vartojo mažesnę angliavandenių dietą (40%, palyginti su 60%) ir didesnį riebalų kiekį (45%, palyginti su Pagerėjo kepenų funkcijos tyrimai.
Kai kurie tyrimai rodo, kad laikantis mažesnio angliavandenių kiekio dietos su mažesniu glikemijos indekso angliavandeniais (jie padidina cukraus kiekį kraujyje lėčiau nei aukštesnio glikemijos indekso maisto produktai), galima pagerinti NAFLD. Glikemijos indeksas gali būti kebli sąvoka, tačiau tiesiog reikia pasirinkti mažesnį glikemijos indeksą maistas (o ne skaičiuojant glikemijos apkrovą) gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir hiperinsulinemiją.
Polinesočiųjų riebalų (omega 3 ir omega 6) taip pat dėmesys skiriamas dėl jų priešuždegiminių ir lipidų kiekį mažinančių galimybių. Buvo pasiūlyta žmonėms, sergantiems riebalinėmis kepenų ligomis, padidinti riebių žuvų ir graikinių riešutų kiekį.
Trukmė
Individualus valgio planas, pagrįstas mitybos nuostatomis ir gyvenimo būdu, yra svarbus, nes tai nėra laikina dieta, o gyvenimo būdo pakeitimas. Jei dieta yra per daug ribojanti ir laikomasi tik laikinai, senos mitybos įpročiai bus atnaujinti, jūs vėl priaugsite svorio ir vėl rizikuosite susirgti kepenų riebalais ir su jais susijusiomis ligomis.
Ką valgyti
Paprastai, remiantis Amerikos mitybos ir dietologijos akademija, sveika mityba apims:
- 2–4 porcijos vaisių
- 3-5 porcijos daržovių arba 2-3 puodeliai
- Sveiki grūdai: 6 porcijos
- Liesa mėsa 3-6 uncijos (virta) 2-3 porcijos
- Mažai riebalų turinčios pieninės 2-3 porcijos
- Riebalai / aliejai 2 porcijos
- Riešutai, sėklos 3-4 porcijos / sav. Įtraukti
- Saldainiai, 0 porcijų
Sveiki grūdai: avižos, 100% malta kviečiai, miežiai, bulguras, farro, kviečių uogos, rudieji ryžiai
Ankštiniai augalai: pupelės, lęšiai, avinžirniai (geriausia džiovinti ir nekonservuoti)
Krakmolo daržovės: saldžiosios bulvės, ropės, jamsai
Daržovės be brokerių: brokoliai, špinatai, lapiniai kopūstai, svogūnai, porai, šparagai, artišokai, paprikos, svogūnai, grybai, morkos, pomidorai, žiediniai kopūstai
Riešutai ir sėklos: graikiniai riešutai, saulėgrąžų sėklos, migdolai, anakardžiai, pistacijos
Sveiki riebalai: ypač tyras alyvuogių aliejus, avokadas
Liesas baltymas: baltos mėsos vištiena, kalakutiena, kiaušiniai, kiauliena, vegetariški baltymai
Riebi žuvis: lašiša, tunas, sardinės
Vaisiai: uogos, kivi, obuoliai, apelsinai, citrinos
Mažo riebumo pieninė: neriebus graikiškas jogurtas, mažai riebalų turintis kefyras
Žolelės: bazilikas, kalendra, petražolės, rozmarinas, čiobreliai, raudonėliai, citrinžolė, levandos
Rafinuoti angliavandeniai: balta duona, balti ryžiai, riestainiai, balti makaronai, paruošti maisto produktai dėžutėse
Saldikliai: aukštos fruktozės kukurūzų sirupas, klevų sirupas, cukrus
Transriebalai ir sotieji riebalai: margarinas, perdirbti kepiniai, keptas maistas, pyragaičiai, riebi jautiena, neriebus sūris ir supakuoti maisto produktai dėžutėse.
Rafinuotas užkandžių maistas: traškučiai, kaladėlės, krekeriai, ryžių pyragai
Saldūs gėrimai: soda, sultys, sportiniai gėrimai
Saldumynai: sausainiai, pyragai, ledai, spurgos, desertai
Perdirbta riebi mėsa: dešra, šoninė, Bolonija, liverworst, proscuitto
Pilno grūdo: Sveiki grūdai, ypač tie, kurių glikemijos indeksas yra žemesnis, pavyzdžiui, sveiki avižai turi daug vitaminų, mineralų ir pluošto. Jie padeda prisotinti ir reguliariai žarnyne ir yra puikus baltųjų, rafinuotų angliavandenių pakaitalas.
Ankštiniai augalai: Vegetariškas baltymų ir skaidulų šaltinis, ankštiniai augalai yra sudėtingi angliavandeniai, padedantys išlaikyti jūsų sotumą ir sumažinti didelius cukraus kiekio kraujyje svyravimus. Juose taip pat mažai riebalų.
Krakmolingos daržovės: Šiuose sudėtinguose angliavandeniuose taip pat gausu fitonutrientų, skaidulų ir vitaminų, tokių kaip vitaminas C. Vitaminas C yra galingas antioksidantas, kuris taip pat svarbus imunitetui stiprinti ir žaizdų gijimui.
Ne krakmolingos daržovės: Daug krakmolo neturinčios daržovės turėtų būti pilnos skaidulų ir nedaug kalorijų turinčios daržovės. Jie yra dideli ir turtingi maistinių medžiagų. Kai kurie tyrimai parodė, kad papildai vitaminu E (randami daugelyje daržovių, pavyzdžiui, špinatuose) gali padėti sumažinti riebalines kepenų ligas. Prieš pradėdami bet kokius papildus, pasitarkite su savo gydytoju. Pirmiausia visada sutelkite dėmesį į maistą. Be to, daržovės, tokios kaip artišokai, porai ir česnakai, kuriuose gausu oligofruktozės, gali sumažinti trigliceridų ir gliukozės kiekį serume.
Riešutai, sėklos, graikiniai riešutai: Daug omega 3 riebalų rūgščių turintys riešutai, pavyzdžiui, graikiniai riešutai, gali padėti sumažinti trigliceridų ir lipidų kiekį. Jie taip pat gali sumažinti uždegimą. Siekite žalių, nesūdytų, kai tik įmanoma.
Neriebus baltymas: Baltymai yra svarbūs raumenims ir padeda išlaikyti jūsų sotumą. Liesi baltymai turi mažiau kalorijų ir sočiųjų riebalų. Pasirinkus liesą baltymą, palyginti su didesniu riebalų kiekiu baltymų, svoris gali sumažėti. Pavyzdžiui, pakeitus 3 uncijas maltos jautienos į 3 uncijas vištienos, galima sutaupyti apie 150 kalorijų.
Neriebus jogurtas, kefyras: Turintis daug kalcio, vitamino D ir probiotikų, neriebus pieno produktas gali būti sveikas pasirinkimas. Tyrimai parodė, kad probiotikai gali vaidinti vaidmenį modifikuojant žarnyno bakterijas, kurios gali turėti reikšmės vystantis NAFLD ir pereinant prie NASH.
Riebi žuvis: Turtingos omega 3 riebalų rūgštys, riebios žuvys, tokios kaip lašiša, gali padėti sumažinti trigliceridų ir riebalų kiekį kepenyse.
Vaisiai: Vaisiuose, tokiuose kaip uogos ir kivi, yra daug vitamino C, užpildų skaidulų ir antioksidantų. Žmonės, valgantys daugiau vaisių ir daržovių, labiau linkę išlaikyti sveikesnį svorį ir pasiekti mažesnį kūno masės indeksą.
Žolelės ir prieskoniai: Prieskoninės žolelės ir prieskoniai suteikia skonio ir turi daug antioksidantų, kovojančių su uždegimu. Jie turi mažai kalorijų ir neturi riebalų.
Rekomenduojamas laikas
Nėra jokių specialių mitybos gairių, valgymo laiko rekomendacijų ar tvarkaraščio, kurių reikėtų laikytis. Tai turėtų būti visiškas gyvenimo būdo pakeitimas, pritaikytas konkretiems poreikiams, daugiausia dėmesio skiriant svorio metimui.
Daugumai žmonių, kurie bando numesti svorį, paprastai reikia trijų valgių ir vieno-dviejų užkandžių per dieną, kad būtų galima tinkamai maitintis ir išvengti persivalgymo. Valgiuose ir užkandžiuose turėtų būti skaidulų ir baltymų, kurie padės išlaikyti jūsų sotumą ir užkirsti kelią dideliems cukraus kiekio kraujyje pokyčiams, kurie sukelia potraukį ir persivalgymą.
Gali būti naudinga praktikuoti plokštelių metodą. Pusė jūsų lėkštės skiriama ne krakmolingoms daržovėms, ketvirtadalis jūsų lėkštės liesų baltymų, tokių kaip balta mėsos vištiena, žuvis, liesa kiauliena, kalakutiena, ir ketvirtadalis jūsų lėkštės - krakmolingoms daržovėms arba pilno grūdo.
Keletas tinkamų krakmolo porcijų pavyzdžių: 1 vidutinė bulvė, 2/3–1 puodelis neskaldytų grūdų, pavyzdžiui, rudieji ryžiai, kinoja, faršas, bulguras, kviečių uogos arba 1 viso grūdo vyniotinis.
Virimo patarimai
Reikėtų naudoti mažesnio riebumo kepimo būdus. Tai apima: kepimą ant grotelių, kepimą, kepimą, brakonieriavimą ir troškinimą. Verdant daržoves, marinuojant baltymus ar ruošiant salotas, reikia naudoti nesočiuosius riebalus, tokius kaip ypač tyras alyvuogių aliejus, avokadų aliejus ir rapsų aliejus. Reikėtų riboti sočiųjų riebalų, tokių kaip sviestas, grietinėlė, sūris ir neriebus pienas, arba jų vengti.
Taip pat rekomenduojama maistą gardinti šviežiomis ir džiovintomis žolelėmis bei prieskoniais. Vaistažolėse ir prieskoniuose yra daug antioksidantų, kurie kovoja su uždegimu. Jie taip pat turi mažai kalorijų, neturi riebalų ir suteikia daug skonio ir spalvos.
Modifikacijos
Sveika mityba, skatinanti svorio netekimą, vėliau pakeis riebalų kepenis arba neleis progresuoti. Taip pat greičiausiai sumažės kraujospūdis, cholesterolis, lipidai ir cukraus kiekis kraujyje.
Tiksli jūsų pasirinkta dieta gali skirtis. Gali veikti Viduržemio jūros regiono stiliaus dieta, DASH ir mažesnė angliavandenių dieta. Kai kuriems žmonėms, ypač sergantiems cukriniu diabetu, taip pat gali būti naudinga ketogeninė dieta (tačiau tokio tipo valgymo planas nebuvo ištirtas specialiai žmonėms, sergantiems kepenų riebalinėmis ligomis, todėl turėtų vadovautis profesionalu).
Kai kurios kontraindikacijos gali egzistuoti priklausomai nuo to, ar vartojate tam tikrus vaistus, ar ne. Pavyzdžiui, žmonėms, vartojantiems kumadino ar varfarino, patariama nuolat valgyti vitaminą K, todėl reikia stebėti, kaip vartojamos ne krakmolingos daržovės, kuriose gausu vitamino K, pavyzdžiui, špinatai, brokoliai, kolardų žalumynai ir kt.
Be to, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir turintiems NAFLD, sumažėjęs angliavandenių kiekis sumažins cukraus kiekį kraujyje, todėl jie turėtų reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir palaikyti ryšį su savo gydytojais, kad išvengtų hipoglikemijos. Dažniausiai svoris angliavandenių sumažėjimas ir sumažėjimas parodys, kad reikia mažinti ar keisti vaistus nuo diabeto.
Svarstymai
Riebalų kepenų ligoms nėra universalios dietos; patariama laikytis dietos, skatinančios svorio netekimą, kuri yra tvari ir keičiasi gyvenimo būdu. Šio tipo mitybos pavyzdys yra tas pats, kas paprastai rekomenduojamas sveikos mitybos planas, pavyzdžiui, USDA „ChooseMyPlate“ gairės. Joje daugiausia dėmesio skiriama krakmolingoms daržovėms, sveikiems grūdams, liesiems baltymams ir sveikiems riebalams.
Tvarumas
Kadangi šioje dietoje nėra draudžiamų maisto produktų, o daugiau dėmesio skiriama sveikesnio maisto pasirinkimui, ši dieta yra tvari.
Lankstumas
Šio valgymo plano galite laikytis keliaudami, darbe ir namuose. Šio tipo valgymo plano raktas yra siekti kuo daugiau valgyti visą maistą. Šiandien sveiką maistą galima rinktis bet kur, nesvarbu, ar tai būtų oro uostas, savitarnos parduotuvė ar prekybos centras. Kai tik sutelksite dėmesį į tuos pasirinkimus, visada galite ką nors rasti. Jei nenorite gaminti maisto produktų, sveiki patiekalai ir patiekalų pakaitalai taip pat yra galimybė.
Energetika ir bendra sveikata
Sumažinus rafinuotų angliavandenių, perdirbtų maisto produktų ir sočiųjų riebalų kiekį bei valgant daugiau skaidulų, vaisių, daržovių ir liesų baltymų, svoris sumažės, padidės energijos lygis ir pagerės bendra sveikata.
Žodis iš „Wellwell“
Riebalų kepenų liga sergančių asmenų sveikos mitybos įpročiai yra skirti lėtai ir tolygiai prarasti svorį (ne daugiau kaip 1–2 svarus per savaitę), tuo pačiu įtraukiant maistinių medžiagų turinčius sveikus maisto produktus, tokius kaip vaisiai, daržovės, liesi baltymai. , riešutai, sėklos, ankštiniai augalai. Jis sukurtas siekiant sumažinti paprastųjų angliavandenių, pridėtų cukrų ir perdirbtų maisto produktų kiekį.
Šis valgymo planas yra daugiau gyvenimo būdo pakeitimas, apimantis elgesio keitimą, mankštą ir tikslų nustatymą. Tikslus makroelementų pasiskirstymas priklausys nuo įvairių veiksnių, įskaitant esamą sveikatos būklę, amžių, aktyvumo lygį, svorį ir kt. Geros naujienos yra tai, kad tokio tipo valgymo būdas yra tvarus, lankstus ir tinkamai atliktas - skanus.
Pradėkite lėtai ir skirkite laiko pakeitimams. Toliau keisdami nesveiko maisto pasirinkimą sveikesniu, jausitės energingi ir norėsite jį išlaikyti.