Turinys
Disidrotinis dermatitas yra odos liga, kuriai būdingi nedideli, niežtintys pūsleliai ant delnų, pirštų ar kojų. Per kelias savaites šie procesai pereina į žvynuotas vietas. Taip pat žinomas kaip disidrotinė egzema, pėdų ir rankų egzema bei pompoliksas, ji gali būti siejama su atopiniu dermatitu ir sezoninėmis alergijomis. Nors tai gali būti gydoma, disidrotinis dermatitas greičiausiai pasikartos ir negali būti išgydytas.Žodis disidrotinis kyla iš jau pasenusio įsitikinimo, kad šią būklę sukelia prakaito liaukos sutrikimas. Pompoliksas kilęs iš graikų kalbos žodžio burbulas, kuris tiksliai apibūdina bėrimą, kurį patiria žmonės.
Simptomai
Dauguma disidrotinio dermatito atvejų apima delnus ir pirštų šonus. Taip pat gali būti padai ir kojų padai.
Būklės simptomai yra šie:
- Giliai įsitaisę pūslelės (maži, skysčiu užpildyti nelygumai)
- Raudona, uždegusi oda
- Intensyvus niežėjimas
- Sausi, žvynuoti, įtrūkę pleistrai
- Odos lupimasis
- Skausmas ir deginimas
Bėrimas gali prasidėti staiga, nes atsiranda skaidraus, į tapijoką panašių pūslelių, atsirandančių grupėse. Pūslelės išnyksta per tris ar keturias savaites, o jas pakeičia nuo 1 iki 3 milimetrų skalės žiedai. Šie lopai gali įtrūkti ir nulupti, kol oda negydo.
Pūslelės kartais gali įsilieti viena į kitą, tapdamos gana didelėmis pūslelėmis. Atviroms pūslelėms kyla pavojus užsikrėsti. Jei pastebėjote padidėjusį paraudimą, karštį, skausmą, patinimą, išsiskyrimą ar plutą, kreipkitės į gydytoją.
Prieš išsiveržimą gali atsirasti deginimas ir niežėjimas. Ši būklė taip pat gali būti skausminga, todėl sunku vaikščioti ar naudotis rankomis.
Lėtinė disidrotinė egzema palieka odą paraudusią, sustorėjusią ir su giliais įtrūkimais, ypač jei ji ne kartą buvo subraižyta. Tai taip pat gali sukelti nagų pokyčius.
Priežastys
Niekas tiksliai nežino, kas sukelia disidrotinį dermatitą. Nors tai nėra dėl prakaito liaukų disfunkcijos, kaip kadaise manyta, ji pasitaiko aplinkui tos liaukos.
Dishidrotinė egzema dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų, nors ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Moterys yra dvigubai labiau linkusios susirgti šia liga nei vyrai.
Tarp šios būklės ir atopinio dermatito yra stiprus ryšys. Beveik 50% disidridrotiniu dermatitu sergančių žmonių taip pat serga atopiniu dermatitu.
Tai verčia kai kuriuos manyti, kad disidrotinis dermatitas yra atopinio dermatito ant rankų ir kojų forma.
Tai taip pat dažniau pasitaiko tiems, kuriems yra sezoninė alergija, ir tiems, kuriems anksčiau yra buvęs kontaktinis dermatitas. Taip pat labiau tikėtina, kad ja susirgsite, jei turite giminaičių, kuriems taip pat yra disidrotinė egzema.
Tiems, kuriems taikoma intraveninė imunoglobulino terapija, yra didesnė rizika susirgti šia liga.
Disidrotinė egzema nėra užkrečiama.
Trigerio veiksniai
Yra daug veiksnių, galinčių sukelti disidrotinio dermatito paūmėjimą arba pabloginti esamą bėrimą:
- Kontaktas su metalu, ypač su nikeliu: Įprasta pozicija apima užtrauktukus, papuošalus, monetas ir diržų sagtis. Alergija metalams gali būti labai svarbus veiksnys, kai kurie tyrimai rodo, kad vengiant metalo ši liga visiškai išnyksta.
- Nurijus alergenus: Kai kurie atvejai gali sukelti tokius alergenus kaip chromatas, neomicinas, chinolinas ir kiti. Dietos, ribojančios nikelio turinčius maisto produktus (pvz., Šokoladą, riešutus) arba kobalto šaltinius (pvz., Žuvis, lapiniai žalumynai), gali būti siūlomos tais atvejais, kai nepagerėja taikant kitą gydymą. Trūkumas yra tas, kad jų labai sunku laikytis ilgalaikėje perspektyvoje.
- Ilgos drėgnos rankos ar kojos: Žmonės, kurių profesijos reikalauja, kad rankos daug kartų per dieną liestųsi su vandeniu (pavyzdžiui, plaukų stilistai ir medicinos srities specialistai), gali ant rankų išsivystyti disidrotinę egzemą. Ilgą laiko praleidimą drėgnose kojinėse gali sukelti pėdų pliūpsnį.
- Hiperhidrozė, ar per didelis prakaitavimas gali sukelti paūmėjimą: Ilgą laiką oda ne tik išlaiko drėgmę, bet ir pačiame prakaite yra daug nikelio, kuris gali dirginti odą.
- Orai: Temperatūros kraštutinumai arba drastiški drėgmės pokyčiai gali sukelti žybsnį. Kai kuriems žmonėms metų laikų kaitos metu disidridrotinė egzema yra blogesnė.
- Emocinis stresas: Emocinis stresas gali pabloginti disidrotinį dermatitą, nors jis jo ir nesukelia.
Diagnozė
Nėra konkretaus tyrimo, galinčio galutinai diagnozuoti disidrotinę egzemą. Vietoj to, tai paprastai diagnozuojama atliekant fizinį egzaminą kartu su išsamia ligos istorija.
Gydytojas teirausis apie visas alergijas, taip pat apie jūsų profesiją ir pomėgius (norėdamas sužinoti, ar jūsų veikla jus neapsaugo nuo jūsų simptomų).
Jei yra neaiškumų, jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti:
- Odos grandymas ar biopsija infekcijai patikrinti
- Pleistrų testavimas norint patikrinti, ar nėra alergenų
- Kraujo tyrimas, siekiant patikrinti, be kita ko, alergijas ir autoimuninius sutrikimus
Disidrotinė egzema dažnai neteisingai diagnozuojama ir gali būti lengvai supainiota su kitomis odos problemomis, tokiomis kaip:
- Atopinis dermatitas ant rankų
- Kontaktinis dermatitas
- Palmoplantarinė pustuliozė
Gydymas
Negalima išgydyti šios būklės, tačiau ją galima valdyti. Dauguma disidrotinės egzemos priepuolių savaime praeina per vieną ar tris savaites.
Kadangi bėrimas gali būti labai nemalonus, niežuliui kontroliuoti ir pagijimui pagreitinti gali būti naudojami vaistai. Kai kuriais atvejais vartojami vaistai, padedantys išvengti disidrotinės egzemos išsiplėtimo.
Daugumai žmonių reikia gydymo derinio, kad būtų galima pamatyti bėrimą.
Vietiniai steroidai yra naudojami kaip pirmos eilės gydymo būdai, padedantys suvaldyti niežėjimą ir sumažinti uždegimą. Kadangi rankų ir kojų oda yra stora ir vaistus absorbuoja lėtai, skiriami didelio stiprumo steroidai. Geriamieji steroidai gali būti naudojamas trumpiems kursams sunkiais atvejais ir ūmių paūmėjimų metu.
Vietiniai kalcineurino inhibitoriai kai kuriais atvejais buvo veiksmingi. Tai yra nesteroidiniai vaistai, kurie padeda stimuliuoti priešuždegiminių junginių išsiskyrimą odoje.
Imunosupresantai (pvz., metotreksatas) kartais skiriami sunkiais atvejais, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus. Jie dažniausiai naudojami kartu su kitomis terapijomis.
Geriamieji antihistamininiai vaistai be recepto nepagerinkite paties bėrimo, bet gali padėti niežėti. Paklauskite savo gydytojo, ar tai gali būti naudinga jūsų situacijoje.
Šlapios padažai gali būti naudojamas niežuliui malšinti ir malšinti. Kelis kartus per dieną paveiktose vietose uždedama vandeniu arba Burrow tirpalu (aliuminio subacetato) sudrėkinta šluostė. Laikykitės savo gydytojo nurodymų ir nurodymų, kaip gydytis šlapiuoju būdu.
Geriamieji antibiotikai kartais skiriami, jei bėrimas buvo užkrėstas. Infekcijos gydymas gali padėti pašalinti bėrimą.
Botokso injekcijos negydykite disidrotinės egzemos bėrimo per se, tačiau jie gali būti naudojami rankų ar kojų hiperhidrozei gydyti. Perteklinio prakaitavimo sustabdymas gali padėti sumažinti paūmėjimą, jei prakaitas ir drėgna oda yra asmeninis veiksnys.
Dideles pūsles gali nusausinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kad sumažintų skausmą.
Prevencija
Nors neįmanoma visiškai apsisaugoti nuo paūmėjimo, kruopščiai gydant, galite labai sumažinti jų dažnį.
Žinojimas apie asmeninius veiksnius yra geriausia apsauga nuo būsimų disidrotinio dermatito protrūkių. Pabandykite sumažinti metalų alergenų poveikį, kad sužinotumėte, ar tai pagerina simptomus.
Laikykitės šių asmeninės priežiūros pasiūlymų:
- Laikykite odą gerai drėkinamą: Tai padeda išlaikyti odos barjerą sveiką ir rečiau dirginti. Jei reikia, tepkite po kiekvieno dušo, rankų plovimo ir visą dieną. Pirmenybė teikiama hipoalergiškiems, be kvapiųjų medžiagų produktams.
- Naudokite švelnius rankų ploviklius kad nenusimestų ir neišsausėtų oda.
- Apsaugokite rankas ir kojas: Valydami ar plaudami indus, naudokite vandeniui atsparias pirštines, o dirbdami kieme - minkštas medvilnines pirštines. Drėgnį sugeriančios kojinės gali padėti išlaikyti kojas vėsioje ir sausoje.
Žodis iš „Wellwell“
Intensyvus disidrotinės egzemos niežėjimas ir skausmas gali tapti bauginančia būsena. Atminkite, kad prevencija yra geriausia gynyba. Stenkitės kuo geriau nustatyti asmeninius veiksnius ir jų išvengti. Gydytojas gali padėti nustatyti, kokie gali būti šie veiksniai, taip pat parengti jums tinkamą gydymo planą.