Kodėl disautonomija dažnai diagnozuojama neteisingai

Posted on
Autorius: John Pratt
Kūrybos Data: 17 Sausio Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 19 Gegužė 2024
Anonim
Terry Pratchett - Getting diagnosed with dementia (Part 1/4)
Video.: Terry Pratchett - Getting diagnosed with dementia (Part 1/4)

Turinys

XIX amžiuje buvo paplitusi medicininė būklė, vadinama neurastenija. Anksčiau sveiki žmonės staiga negalėdavo veikti dėl daugybės nepaaiškinamų simptomų, tarp kurių dažnai buvo nuovargis, silpnumas, neįprastas skausmas, atsirandantis ir einantis iš vietos į kitą, galvos svaigimas, įvairūs virškinimo trakto simptomai ir sinkopė (praeinantys). . Gydytojai nerado nieko, kas paaiškintų šiuos simptomus, todėl jie buvo priskirti „silpnai nervų sistemai“ arba neurastenijai.

Moterys, sergančios neurastenija (vyrams, būdama vyrams, paprastai nebuvo nustatyta ši diagnozė), dažnai būdavo apsiribojamos savo lovomis, kur jos arba pasveiks, arba galiausiai mirs (nes ilgalaikis priverstinis lovos režimas labai kenkia sveikatai). Nors niekas nežinojo, kas sukėlė šią būklę, visi, tiek gydytojai, tiek pasauliečiai, į tai žiūrėjo gana rimtai. Tiksliau sakant, nors neurastenijos nebuvo galima moksliškai paaiškinti, ji buvo laikoma sunkia būkle, o jos aukos buvo vertinamos užuojauta ir pagarba.


Dauguma šiuolaikinių gydytojų, išgirdę apie šią paslaptingą būklę, tik nustebę purto galvą. Jie, klausia savęs, kada nors tapo šia neurastenija? Panašu, kad nedaugelis svarsto galimybę, jog neurastenija vis dar yra su mumis. Vadinasi, jie mažiau sugeba atpažinti šios būklės apraiškas, nei buvo senų laikų kolegos, ir linkę kur kas mažiau užjausti nuo to kenčiančius žmones.

Žmonėms, kurie prieš šimtmetį šiandien būtų buvę vadinami neurastenikais, nustatoma daugybė diagnozių. Tai apima (bet tuo neapsiriboja):

  • Lėtinio nuovargio sindromas (CFS)
  • Vasovagalinė arba neurokardiogeninė sinkopė
  • Panikos priepuoliai
  • Netinkama sinusinė tachikardija (IST)
  • Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
  • Posturinės ortostatinės tachikardijos sindromas (POTS)
  • Fibromialgija

Deja, per daug šių sąlygų aukų yra tiesiog nurašomos kaip riešutai. Jie nėra riešutai. (Arba, jei taip yra, tai sutapimas.) Sergantieji visomis šiomis sąlygomis dažniausiai patiria autonominės nervų sistemos disbalansą ir dažniausiai savitą nepastovumą. Šis disbalansas, paaiškinantis keistus jų simptomus, vadinamas disautonomija.


Kas yra disutonomija?

Dysautonomija yra bendras sutrikimo terminas, kai autonominė nervų sistema (ANS), nesąmoningai reguliuojanti kūno funkcijas, tokias kaip kvėpavimas ir virškinimas, yra nesubalansuota ir neveikia normaliai.

Autonominė nervų sistema ir disautonomija

Autonominė nervų sistema kontroliuoja nesąmoningas kūno funkcijas, tokias kaip širdies ritmas, virškinimas ir kvėpavimo įpročiai. Jis susideda iš dviejų dalių: simpatinės sistemos ir parasimpatinės sistemos.

Simpatinę nervų sistemą galima geriausiai įsivaizduoti kaip valdančiąmuštis ar bėgti kūno reakcijos, sukeliančios greitą širdies susitraukimų dažnį, padažnėjusį kvėpavimą ir padidėjusį kraujo tekėjimą į raumenis, kurie turi išvengti pavojaus ar susidoroti su stresu.

Parasimpatinė nervų sistema valdo „tylias“ kūno funkcijas, tokias kaip virškinimo sistema. Taigi: simpatinė sistema paruošia mus veikti, o parasimpatinė sistema - poilsiui. Paprastai autonominės nervų sistemos parasimpatiniai ir simpatiniai komponentai yra tobuloje pusiausvyroje, kiekvieną akimirką, atsižvelgiant į momentinius kūno poreikius.


Žmonėms, kenčiantiems nuo disautonomijos, autonominė nervų sistema praranda tą pusiausvyrą, o įvairiais laikais netinkamai vyrauja parasimpatinė ar simpatinė sistema.

Simptomai gali būti dažni neaiškūs, bet nerimą keliantys skausmai, silpnumas (ar net tikri alpimo burtai), nuovargis ir inercija, sunkūs nerimo priepuoliai, tachikardija (greitas širdies ritmas), hipotenzija (žemas kraujospūdis), bloga fizinio krūvio tolerancija, virškinimo trakto simptomai, prakaitavimas. , galvos svaigimas, neryškus matymas, tirpimas ir dilgčiojimas, skausmas ir (visiškai suprantama) nerimas bei depresija.

Sergantieji dissautonomija gali patirti visus šiuos simptomus arba tik kelis iš jų: jie gali patirti vieną simptomų grupę vienu metu, o kitą - kitų simptomų rinkinį. Simptomai dažnai būna trumpalaikiai ir nenuspėjami, tačiau, kita vertus, juos gali sukelti specifinės situacijos ar veiksmai. (Kai kuriems žmonėms būdingi krūvio simptomai, pvz., Atsistojus arba suvalgius tam tikrų maisto produktų.) Kadangi dysautonomija sergantys žmonės paprastai būna normalūs visais kitais būdais, gydytojas, atlikdamas fizinį egzaminą, dažnai neranda objektyvių tikslų. anomalijos.

Kadangi fizinis egzaminas ir laboratoriniai tyrimai paprastai būna gana normalūs, gydytojai (mokomi mokslų, taigi ir mokomi tikėtis objektyvių ligos įrodymų) dissautonomija sergančius žmones linkę nurašyti kaip psichiškai nestabilius (arba, dažniausiai, kaip turintys nerimo sutrikimą).

Kas sukelia disautonomiją?

Dysautonomiją gali sukelti daugybė skirtingų dalykų; yra ne viena, universali priežastis. Disautonomija gali atsirasti kaip pagrindinė būklė arba kartu su degeneracinėmis neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip Parkinsono liga. Atrodo aišku, kad kai kurie žmonės paveldi polinkį vystytis dissautonomijos sindromams, nes panašu, kad dysautonomijos variantai vyksta šeimose.

Virusinės ligos gali sukelti disautonomijos sindromą. Taip pat ir cheminių medžiagų poveikis. (Persijos įlankos karo sindromas iš tikrųjų yra dysautonomija: žemas kraujospūdis, tachikardija, nuovargis ir kiti simptomai, kuriuos, vyriausybės paneigus, atrodo, sukėlė toksinų poveikis.) Disautonomiją gali sukelti įvairios traumos, ypač galvos ir krūtinės, įskaitant chirurginę traumą. (Pranešta, kad tai įvyko, pavyzdžiui, po krūtų implantų operacijos.)

Disautonomijos, kurias sukelia virusinės infekcijos, toksiškas poveikis ar traumos, dažnai prasideda gana staiga.

Pavyzdžiui, lėtinio nuovargio sindromas dažniausiai prasideda nuo tipiškos į virusą panašios ligos (gerklės skausmas, karščiavimas ir raumenų skausmai), tačiau bet kuris iš disautonomijos sindromų gali prasidėti panašiai.

Kas tampa dissautonomija sergančiais žmonėmis?

Disautonomijos išgydyti negalima. Laimei, prognozė atrodo kur kas geresnė, nei buvo tais laikais, kai sutrikimas buvo vadinamas neurastenija. Taip yra todėl, kad lovos režimas nebėra laikomas pasirinktu gydymu. Daugelis žmonių, sergančių disautonomija, galų gale pastebi, kad jų simptomai išnyksta arba sumažėja tiek, kad jie gali gyventi beveik įprastą gyvenimą. Kartais iš tikrųjų tikimybė, kad viskas galiausiai pagerės savaime, gali būti vienintelis dalykas, kuris palaiko kai kuriuos iš šių asmenų.

Žodis iš „Wellwell“

Dysautonomijos sindromai gali turėti labai neigiamą poveikį žmonių gyvenimui. Nors simptomai galų gale daugeliu atvejų palengvėja, daugeliui disautonomija sergančių žmonių pasireiškia simptomai, kurie visiškai sutrikdo jų gyvenimą, o kompetentingos medicinos pagalbos paieška yra pernelyg sudėtinga. Taigi, jei manote, kad turite disutonomiją, turėtumėte kuo daugiau sužinoti apie įvairias šios būklės formas, ypač apie veiksmingus gydymo būdus.

  • Dalintis
  • Apversti
  • El