Turinys
Pirminis veriantis galvos skausmas yra lėtinis pirminio galvos skausmo sutrikimas, o tai reiškia, kad veriantį galvos skausmą sukelia ne pagrindinė sveikatos būklė. Kitaip tariant, tokio tipo galvos skausmas egzistuoja savaime be kito sveikatos paaiškinimo.Simptomai
Pirminio veriančio galvos skausmo simptomai yra šie:
- Vienas dūris ar duriančių skausmų į galvą serija (pvz., „Ledo skausmai“ ar „smūgiai ir smūgiai“).
- Trumpo veikimo, paprastai trunkančios tris sekundes ar mažiau.
- Verpalai atsiranda netaisyklingai, pasitaiko nuo vieno iki kelių kartų per dieną (nors jie gali pasireikšti iki 50 ar net 100 kartų per dieną).
- Kiaulės gali kartotis keletą dienų, tačiau tai būna retai.
Ekspertai mano, kad pirminio veriančio galvos skausmo dažnis yra gana retas, nors tyrimai rodo, kad jis pasireiškia nuo 2 iki 35% gyventojų.
Priežastis
Ekspertai mano, kad šio galvos skausmo kilmė kyla dėl trišakio nervo galūnių dirginimo. Taip yra dėl to, kad šio galvos skausmo sutrikimas jaučiamas pasiskirsčius pirmajai trišakio nervo šakai (aplink akį, smilkinį ir galvos šoną).
Norint paaiškinti, pirminis veriantis galvos skausmas yra atskira būklė nuo kito su skausmu susijusio sutrikimo, vadinamo trigeminaline neuralgija.
Diagnozė
Pirminį veriantį galvos skausmą diagnozuoti gali būti keblu, nes jis gali egzistuoti kartu ir netgi pasireikšti kartu su kitais galvos skausmo sutrikimais, tokiais kaip migrena ar grupiniai galvos skausmai. Be išsamaus anamnezės ir neurologinio tyrimo, prieš patvirtindami diagnozę, gydytojai gali atlikti vaizdą kaip smegenų MR tyrimą, kad pašalintų nerimą keliančias sąlygas.
Gydymas
Jei diagnozuojama, gydymas gali reikšti Tivorbex (indometacino), kuris yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), vartojimą. Tačiau kai kuriems žmonėms indometacinas gali neveikti (iki trečdalio) ir gali sukelti inkstų ar virškinimo trakto nepageidaujamą poveikį.
Kiti galimi vaistai, kuriuos gydytojas gali skirti dėl pirminio veriančio galvos skausmo, yra šie:
- Celebrex (celekoksibas): COX-2 inhibitorius
- Neurontinas (gabapentinas)
- Melatoninas
Autoimuninė jungtis
Mokslas rodo, kad kai kuriems žmonėms gali būti ryšys tarp jų autoimuninės ligos ir pirminio veriančio galvos skausmo. Autoimuninė liga yra būklė, kuriai žmogaus imuninė sistema atakuoja normalius, sveikus organus. Pavyzdžiui, sergant išsėtine skleroze, imuninės ląstelės atakuoja nervų dangalus smegenyse ir nugaros smegenyse.
Vienas Italijos tyrimas 2004 m Klinikinė neurologija ir neurochirurgija ištyrė 26 žmones, kuriems diagnozuotas pirminis veriantis galvos skausmas. Tyrėjai nustatė, kad iš šių 26 žmonių 14 sirgo autoimunine liga. Be to, septyni iš šių 14 žmonių turėjo mielino nuostolių (vadinamų demielinizacija) MRT. Turintys demielinizacijos požymių, buvo žmonės, kuriems diagnozuota MS, Sjogreno sindromas ar vaskulitas.
Kiti septyni žmonės, kuriems buvo pirminis veriantis galvos skausmas ir autoimuninė liga, MRT demielinizacijos įrodymų neturėjo. Šiems žmonėms buvo šios autoimuninės sąlygos:
- Laimo ligos
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Behceto liga
- Antifosfolipidinių antikūnų sindromas
- Vaskulitas
- Kliniškai izoliuotas sindromas (pirmasis išsėtinės sklerozės epizodas)
Tikslus mechanizmas, kaip šios sąlygos gali sukelti veriantį galvos skausmą, nėra aiškus, tačiau, remiantis septynių dalyvių demielinizacijos išvadomis, autoriai kelia prielaidą, kad smegenų srities demielinizuojanti trauma gali būti atsakinga.
O kiti septyni, kurie neturėjo demielinizuojančių radinių? Sunku pasakyti, tačiau autoriai teigia, kad įmanoma, kad MRT demielinizacijos paprasčiausiai nepavyko aptikti.
Kitas tyrimas, kuris buvo atvejo tyrimas (atskiro paciento ataskaita), nustatė ryšį tarp pirminio veriančio galvos skausmo ir išsėtinės sklerozės.Šiame tyrime jauna moteris patyrė galvos skausmo epizodus iki 100 kartų per dieną.
Per vieną epizodą veriantys galvos skausmai buvo susiję su dešinės rankos tirpimu ir dilgčiojimu. Jos galvos skausmai ir neurologiniai simptomai išnyko vartojant steroidus, kurie naudojami išsėtinės sklerozės atkryčiams gydyti.
Atminkite, kad asociacija nereiškia priežastinio ryšio. Tai, kad jums skauda galvą, dar nereiškia, kad turite ir autoimuninę būklę, ir atvirkščiai. Tai tiesiog įdomi nuoroda ir reikalinga daugiau tyrimų, kad geriau suprastume, kodėl ji slypi.
Tai sakant, šis ryšys taip pat gali pakeisti tai, kaip gydytojas gydo jūsų veriantį galvos skausmą. Pavyzdžiui, jis gali apsvarstyti steroidus, kad nuramintų jūsų veriantį galvos skausmą, jei taip pat turite autoimuninę būklę.
Žodis iš „Wellwell“
Kaip visada, pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors medicininių problemų, kad sukurtumėte tinkamą diagnozę ir gydymo planą. Kalbant apie pirminį veriantį galvos skausmą, gera žinia yra ta, kad dauguma žmonių nuolatinių simptomų nejaučia, tačiau jei jie jaučia, yra keletas veiksmingų gydymo būdų.