Turinys
- T bandymų apžvalga
- Seksualinės funkcijos, fizinės funkcijos ir gyvybingumo tyrimai
- Anemijos tyrimas
- Kaulų bandymas
- Pažintinių funkcijų tyrimas
- Širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas
- Apatinė eilutė
Testosterono papildą kai kurie gydytojai naudoja, kad padėtų išspręsti tokias kūno problemas. Pastaraisiais metais padidėjo susidomėjimas vyresnio amžiaus vyrų testosterono papildų klinikiniu naudingumu. Tačiau nebuvo atlikti dideli ilgalaikiai tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar gydymas testosteronu iš tikrųjų padeda esant tokioms sąlygoms.
2003 m. Medicinos instituto grupė padarė išvadą, kad nepakanka įrodymų, patvirtinančių testosterono naudą vyresniems vyrams, ir rekomendavo atlikti tolesnius tyrimus. Todėl 2010 m. Nacionalinis senėjimo institutas, kuris yra NIH dalis, pradėjo testosterono tyrimus (T bandymus), norėdamas išsiaiškinti, ar testosteronas gali padėti simptomams, susijusiems su žemu testosterono kiekiu, atsirandančiu dėl vyresnio amžiaus (ty simptominio hipogonadizmo). ).
„T“ bandymai ateityje bus ilgesnių ir tvirtesnių išbandymų įžanga. Ateina T tyrimų rezultatai ir bendri rezultatai yra nevienodi, o testosterono pakeitimas susijęs su tam tikra nauda ir rizika. Reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant išsiaiškinti šių galimų privalumų ir rizikos pusiausvyrą bei tikslų testosterono gydymo klinikinį naudingumą.
T bandymų apžvalga
„T Trials“ yra septynių klinikinių tyrimų rinkinys, organizuojamas 12 vietų visoje šalyje. Apskritai dalyvavo 790 65 metų ar vyresnių vyrų, kurių testosterono lygis ir su jais susiję simptomai buvo nedideli. Pirma, dalyviai turėjo dalyvauti viename iš trijų pagrindinių bandymų: seksualinių funkcijų, fizinių funkcijų ar gyvybingumo bandymuose. Tada dalyviai galėjo dalyvauti bet kuriame kitame bandyme, kuriam jie kvalifikavo.
Konkrečiau, dalyviai turėjo skųstis dėl seksualinės disfunkcijos, fizinės disfunkcijos ar sumažėjusio gyvybingumo, kad iš pradžių būtų įtraukti į T tyrimus. Be to, neįtraukti dalyviai, kurie sirgo tam tikromis ligomis, tokiomis kaip prostatos vėžys, širdies problemos, inkstų problemos ir pan.
Visuose tyrimuose dalyviai buvo atsitiktinai priskirti eksperimentinei arba placebo grupei. Eksperimentinės grupės vyrai 12 mėnesių kasdien tepė testosterono gelį (AndroGel); kadangi placebo grupė gavo placebo gelį (be testosterono). Dalyviai buvo reguliariai vertinami.
Svarbu tai, kad bandymai buvo dvigubai akli, vadinasi, tyrėjai ir dalyviai nežinojo, kuris gelis buvo vartojamas.
Seksualinės funkcijos, fizinės funkcijos ir gyvybingumo tyrimai
Pirmųjų trijų tyrimų rezultatai buvo pateikti 2016 m. Vasario mėnNaujosios Anglijos medicinos žurnalas.
Įtraukimas į seksualinių funkcijų tyrimą reikalavo, kad dalyviai sumažintų libido kartu su seksualiniu partneriu, norinčiu lytiškai santykiauti du kartus per mėnesį.
Įtraukimas į fizinių funkcijų bandymą reikalavo, kad dalyviai turėtų lėtą eisenos greitį, sunkumų vaikščioti ir sunkiai liptų laiptais. Vyrai, kurie negalėjo vaikščioti, sirgo sunkiu artritu ar sirgo sunkia nervų ir raumenų liga, nebuvo įtraukti.
Įtraukimas į gyvybingumo tyrimą reikalavo dalyvių nuovargio ir mažo gyvybingumo.
Padidinus testosterono lygį nuo mažo iki normalaus, seksualinė funkcija (t. Y. Lytinis aktyvumas, seksualinis potraukis ir erekcijos funkcija), taip pat nuotaika ir depresijos simptomai pagerėjo. Tačiau testosterono papildai nepagerino vaikščiojimo galimybių ar gyvybingumo.
Apskritai mokslininkai teigia, kad per šiuos tris bandymus nebuvo pakankamai dalyvių, kad būtų galima padaryti galutines išvadas.
Anemijos tyrimas
2017 m. Vasario mėn. Buvo paskelbti anemijos tyrimo rezultatai.
Anemija yra būklė, kai kraujyje trūksta raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino. Trečdaliui senyvų vyrų, sergančių mažakraujyste, gydytojai negali nustatyti priežasties.
Sergant mažakraujyste, organizmas negauna pakankamai kraujo, kuriame yra daug deguonies, kurį perneša raudonosiose kraujo ląstelėse esantis hemoglobinas. Anemija gali būti lengva ar sunki. Anemija sergantys žmonės gali jaustis silpni ar pavargę. Kiti simptomai yra galvos svaigimas, dusulys ar galvos skausmas.
Ilgai trunkanti mažakraujystė gali pakenkti širdžiai, smegenims ir kitiems organams. Kartais labai sunki anemija gali baigtis mirtimi.
Anemijos tyrimas buvo atliktas siekiant išsiaiškinti, ar vyresni vyrai, turintys nepaaiškinamą mažakraujystę ir žemą testosterono kiekį, gali pagerinti hemoglobino kiekį.
Klinikinio tyrimo rezultatai parodė, kad tiek vyrams, kuriems yra nepaaiškinama anemija, tiek vyrams, kuriems dėl žinomų priežasčių buvo anemija ir kurie vartojo testosterono gelį, reikšmingai padidėjo hemoglobino kiekis.
Šie rezultatai gali būti kliniškai vertingi, o gydymas testosteronu gali būti naudojamas siekiant padidinti hemoglobino kiekį vyresniems nei 65 metų vyrams, kuriems yra nepaaiškinama anemija ir žemas testosterono kiekis. Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų.
Kaulų bandymas
2017 m. Vasario mėn. Buvo paskelbti kaulų tyrimo rezultatai.
Vyrams senstant, ne tik sumažėja testosterono lygis, bet ir sumažėja kaulų mineralų tankis, kaulų tūris, kaulų stiprumas, taip pat padidėja kaulų lūžiai.
Ankstesni tyrimai dėl testosterono poveikio kaulams nebuvo įtikinami. Tyrimo su kaulais metu mokslininkai bandė išsiaiškinti, ar padidėjus kaulų tankiui po testosterono vartojimo vyresnio amžiaus vyrams, kurių testosterono lygis yra žemas.
Kaulų tankis buvo įvertintas naudojant dvigubos energijos rentgeno absorbcijos geometriją (DEXA), kaulų stiprumas - kompiuterinės tomografijos (CT) tyrimus.
KT yra vaizdavimo metodas, kurio rentgeno spinduliai daro kūno skerspjūvio nuotraukas. DEXA skenuoja mažų dozių rentgeno spindulius, kad įvertintų kaulų mineralų tankį ir apskaičiuotų balus. Kitaip tariant, DEXA nuskaito matuoti, kiek kalcio ir kitų mineralų yra kauluose.
Išskyrus be recepto parduodamus vitamino D ir kalcio papildus, vyrai, vartojantys kaulus veikiančius vaistus, nebuvo įtraukti į tyrimą. Be to, iš tyrimo nebuvo įtraukti vyrai, turintys žemą DEXA balą.
Mokslininkai nustatė, kad vyrams, kurie gydėsi hormonais, padidėjo kaulų stiprumas ir tankis. Jėgos padidėjimas stuburo srityje buvo didesnis nei klubo.
Tačiau, kaip ir kituose „T“ bandymuose, reikia atlikti daugiau tyrimų. Per daugelį metų reikės atlikti didesnį tyrimą, siekiant nustatyti, ar testosteronas gali sumažinti kaulų lūžių riziką.
Pažintinių funkcijų tyrimas
2017 m. Vasario mėn. Buvo paskelbti pažintinių funkcijų tyrimo rezultatai.
Pasak Resnicko ir kitų tyrimo autorių:
"Senėjimas yra susijęs su kai kurių kognityvinių funkcijų, įskaitant žodinę ir regimąją atmintį, vykdomosios funkcijos ir erdvinių gebėjimų, sumažėjimu. Vyrų senėjimas taip pat yra susijęs su testosterono kiekio serume sumažėjimu, didinant galimybę, kad sumažėjusi cirkuliuojančio testosterono koncentracija gali prisidėti prie amžiaus susijęs kognityvinis nuosmukis “.
Šiame tyrime vyresniems vyrams, turintiems mažą testosterono kiekį ir su amžiumi susijusį atminties sutrikimą, buvo skiriamas testosteronas. Su amžiumi susijusį atminties sutrikimą apibūdino skundai dėl atminties ir sutrikusios verbalinės bei regimosios atminties testų atlikimo galimybės.
Šis tyrimas neparodė, kad gydymas testosteronu padėjo susilpninti su amžiumi susijusią atmintį.
Širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas
Tyrimai apie testosterono poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatams yra prieštaringi. Širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas buvo skirtas nustatyti, ar testosterono papildai vyresnio amžiaus vyrams, turintiems mažą testosterono kiekį, gali sulėtinti nekalkifikuotos vainikinių arterijų apnašų tūrį.
Nekalkifikuotas vainikinių arterijų apnašų tūris buvo susijęs su širdies priepuoliu ir su juo susijusiomis širdies problemomis. Jis tiriamas naudojant koronarinę kompiuterinę tomografinę angiografiją, specialų diagnostinį tyrimą.
Tyrėjai nustatė, kad testosterono gelį vartojantiems vyrams žymiai padidėjo nekalkifikuoto vainikinių arterijų apnašų tūris. Ši išvada yra susirūpinusi, nes padidėjus apnašų tūriui sumažėja vainikinių arterijų kraujotaka, o tai gali būti žalinga. Koronarinės arterijos aprūpina širdį krauju.
Vėlgi, kaip ir atliekant kitus „T“ bandymus, reikia atlikti daugiau tyrimų, kad išsiaiškintume tikrąsias šio tyrimo pasekmes.
Apatinė eilutė
Šių tyrimų rezultatai rodo, kad vyresnio amžiaus vyrų, kurių testosteronas mažas, gydymas testosteronu gali būti naudingas. Tačiau gydymas testosteronu taip pat gali sukelti riziką. Tikslus kompromisas nežinomas. Norint paaiškinti testosterono poveikį širdies sveikatai, kaulų sveikatai, negaliai ir kt., Reikia atlikti didesnius ir ilgesnius tyrimus.
Svarbi mintis, kurią reikia nepamiršti kalbant apie žemą testosterono kiekį, yra tai, kad šio hormono matavimas yra šiek tiek keblus - vieno rezultato nereikėtų vertinti pagal nominalią vertę. Taip yra dėl šių priežasčių:
- Testosterono lygis net ir sveikiems žmonėms kinta per dieną. Taigi visiškai sveikas žmogus gali turėti normalų T lygį ryte, o tai, kas po pietų būtų laikoma žemu. Dėl šios priežasties testosteronas visada matuojamas nuo 8 iki 9 ryto ir paprastai kartojamas, jei jo yra mažai.
- Ribiniai žemo lygio rezultatai paprastai nereiškia daug, o norint pateisinti T terapijos vertinimą, skaičius turi būti kliniškai mažas (mažesnis nei ~ 230 ng / dL).
Žodis iš „Wellwell“
Jei esate vyresnis vyras, turintis mažą testosterono kiekį ir norėtumėte vartoti testosteroną, šį sprendimą reikėtų atidžiai apsvarstyti su savo gydytoju.
Jūsų gydytojas galės geriau įvertinti jūsų būklės pusiausvyrą ir tai, ar pakeičiant hormonais gali kilti rizika. Tai yra bloga idėja, kad bet kuris žmogus gali užsiimti hormonų papildymu be gydytojo priežiūros. Tai, kad hormonai natūraliai atsiranda organizme, dar nereiškia, kad juos galima vartoti be neigiamo poveikio.
Galiausiai apsvarstykite šias atsiskyrimo gaires, susijusias su N tyrimais dėl T tyrimų:
„Kadangi„ T “tyrimai buvo atlikti vyresnio amžiaus vyrams be akivaizdžių žemo testosterono kiekio priežasčių, išskyrus senėjimą, šie rezultatai netaikomi vyrams, kurių hormonų lygis yra žemas dėl kitų priežasčių nei senėjimas. Kiekvienas vyras, svarstantis galimybę gydyti hormonais, turėtų aptarti galimą žalą ir naudos iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo “.