Turinys
- AIDS apibrėžiantys vėžiai
- Vėžiai, nenustatantys AIDS
- Padidėjusios rizikos priežastys
- Kaip sumažinti vėžio riziką
Šveicarijos ŽIV kohortos tyrimo duomenimis, šios ne AIDS apibrėžiančios vėžio rūšys šiandien laikomos pagrindine ŽIV infekuotų žmonių mirties priežastimi išsivysčiusiame pasaulyje. Piktybinių navikų, tokių kaip plaučių vėžys ir išangės vėžys, dažnis dabar yra nuo 3 iki 50 kartų didesnis nei visos populiacijos.
AIDS apibrėžiantys vėžiai
8-ojo dešimtmečio pradžioje reta odos vėžio forma, vadinama Kapoši sarkoma (kuri iki tol pirmiausia paveikė pagyvenusius vyrus Rytų Europoje), buvo viena iš infekcijų grupių, pastebėtų žmonėms, kuriems diagnozuota ŽIV. Netrukus ne Hodžkino limfoma ir invazinė gimdos kaklelio karcinoma (ICC) buvo įtraukta į sąrašą kaip vėžys, laikomas AIDS apibrėžiančiu.
1996 m. Įvedus kombinuotą antiretrovirusinę terapiją (ART), kraštovaizdis smarkiai pasikeitė. Ginkluotas vaistų režimu, kuris dabar galėtų visiškai nuslopinti virusą ir atkurti organizmo imuninę funkciją, Kaposi ir NHL paplitimas sumažėjo beveik 50%, o ICC išliko daugmaž nepakitęs iki šios dienos.
(To priežastis nėra iki galo suprantama, nors kai kurie mano, kad ŽIV užsikrėtusiose moterims gali vyrauti tam tikros mažiau gydomos žmogaus papilomos viruso (ŽPV) padermės, kurios, žinoma, sukelia gimdos kaklelio vėžį.)
Nepaisant daugelio šių pažangų, ŽIV sergantiems žmonėms vis dar yra septynis kartus didesnė tikimybė susirgti ICC, 65 kartus didesnė tikimybė susirgti NHL ir 300 kartų didesnė tikimybė nei susirgti Kapoši sarkoma nei jų neužkrėstiems kolegoms.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Vėžiai, nenustatantys AIDS
Dėl ART labai padaugėjus gyvenimo trukmės ir palaipsniui senstant ŽIV populiacijai, mokslininkai pradėjo pastebėti, kad kitokio tipo vėžys dažniau pasireiškia ŽIV sergantiems žmonėms. Jų atsiradimo dažnis daugelį manė, kad tarp ŽIV ir tam tikrų vėžio rūšių yra priežastinis ryšys.
Kai kuriems iš jų, pavyzdžiui, išangės vėžiui, ryšys atrodė aiškus. Kadaise iš esmės nematytas JAV, o 1980–2005 m. Buvo užregistruota daugiau nei 20 000 atvejų, išangės vėžys šiandien yra ketvirtas pagal dažnumą vėžys, nustatytas ŽIV infekuotiems žmonėms. Be to, homoseksualiems ar biseksualiems vyrams, sergantiems ŽIV, gali būti net 60 kartų didesnė tikimybė susirgti išangės vėžiu nei neužkrėstiems asmenims.
Panašiai Hodžkino liga (kraujo vėžio rūšis, panaši į ne Hodžkino limfomą) nuo 5 iki 10 kartų dažniau serga ŽIV sergantys žmonės, o galvos / kaklo ir kepenų vėžys - atitinkamai aštuonis ir devynis kartus. atsirasti.
Manoma, kad smegenų, burnos, gerklės, plaučių, kepenų, inkstų, gimdos kaklelio, išangės ir limfinio audinio vėžys neproporcingai paveikia ŽIV sergančius žmones, daugumai jų diagnozuojama 10–15 metų anksčiau nei jų neužkrėstiems kolegoms.
(Kita vertus, nematoma, kad ŽIV sergantiems žmonėms yra didesnė krūties, kiaušidžių, šlapimo pūslės, prostatos, storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžio atsiradimo rizika.)
Padidėjusios rizikos priežastys
Įrodyta, kad tam tikros gretutinės infekcijos prisideda prie padidėjusios rizikos, pavyzdžiui, tarp hepatito C ir kepenų vėžio; ŽPV ir išangės / gimdos kaklelio vėžys; ir Epšteino Baro virusas bei Hodžkino liga.
Tuo tarpu tradiciniai gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip rūkymas ir alkoholis, gali dar labiau apsunkinti riziką, ypač sergant plaučių ar kepenų vėžiu.
Galbūt svarbiau yra pats ŽIV vaidmuo. Nors žinome, kad ŽIV specifiškai nesukelia vėžio, atrodo, kad su infekcija susijęs nuolatinis uždegimas yra glaudžiai susijęs su dideliu sergamumo lygiu. Tai atrodo tiesa net tada, kai pacientams, sergantiems ART, visiškai nenustatoma viruso apkrova.
Šiandien atlikti tyrimai tvirtai rodo, kad nuolatinis uždegimas, net ir esant žemam lygiui, gali per anksti pasenti imuninę sistemą. Šis pablogėjimas (žinomas kaip ankstyvas senėjimas) vyresnio amžiaus žmonėms laikomas natūraliu. Tačiau dėl ŽIV sukelto uždegimo šis ankstyvas senėjimas ne tik pagreitina vėžio vystymosi laiką, bet ir su daugeliu kitų su senėjimu susijusių ligų, pradedant neurokognityviniais sutrikimais, baigiant kaulų blogėjimu ir baigiant širdies ir kraujagyslių ligomis.
Kaip sumažinti vėžio riziką
Vėžio rizikos mažinimo raktas yra ankstyva ŽIV infekcijos diagnozė ir gydymas. Pradėjus ART diagnozės nustatymo metu, galima palaikyti arba atkurti sveiką imuninę funkciją, tuo pačiu sumažinant kai kurių vėžio riziką net 50%.
Kitos rekomendacijos asmenims, užsikrėtusiems ŽIV, yra šie:
- Kasmetinis tepinėlių tyrimas dėl gimdos kaklelio vėžio
- Hepatito B ir hepatito C tyrimai
- Periodiniai analinio papo tepinėlio tyrimai gėjams / biseksualiems vyrams ar bet kuriems asmenims, sergantiems išangės karpomis
- ŽPV vakcinacija moterims nuo 11 iki 26 metų, vyrams nuo 11 iki 21 metų, seksualiai aktyviems vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MSM), nuo 22 iki 26 metų, arba imunosupresiniams vyrams nuo 22 iki 26 metų
- Metimas rūkyti
- Alkoholio vartojimo mažinimas, ypač asmenims, sergantiems hepatitu B ar C
- Saugesnė sekso praktika siekiant užkirsti kelią hepatito C ir ŽPV infekcijai
- Kiti konkretūs vėžio tyrimai, kuriuos nurodo jūsų gydytojas