Turinys
Podiatras yra gydytojas, skirtas diagnozuoti ir gydyti pėdos, kulkšnies ir blauzdos problemas. Podiatrai yra unikalūs tuo, kad jie gauna specializuotą mokymą iš akredituotos podiatrinės medicinos kolegijos, o ne stoja į medicinos mokyklą kaip kiti gydytojai. Nors jie turi daug žinių apie žmogaus fiziologiją, jie turi licenciją gydyti tik apatines galūnes ir negali gyventi kitoje medicinos srityje.Podiatras geba išrašyti vaistus, nustatyti lūžius, atlikti operaciją ir naudoti laboratorinius bei vaizdinius tyrimus diagnostikos tikslais. Podiatrai dažnai dirbs su kitais sveikatos specialistais, kad gydytų pirmines pėdos ligas arba tas, kurios yra antrinės dėl kitų ligų (tokių kaip diabetas ar vėžys).
Podiatro nereikėtų painioti su pedoristu, sąjungininkų sveikatos specialistu, kuris yra apmokytas modifikuoti avalynę ir naudoti pagalbinius įtaisus, kad ištaisytų pėdos ir kulkšnies sutrikimus.
Koncentracijos
Podiatrai gali diagnozuoti ir gydyti bet kokią kaulų, sąnarių, odos, raumenų, jungiamųjų audinių, nervų ir apatinės galūnės kraujotakos būklę. Be to, jie mokėsi ir chirurginiu, ir nechirurginiu pėdų ir kulkšnių problemų gydymu.
Čia yra tik keletas sąlygų, kurias podiatras gali gydyti:
- Artritas (pirmiausia osteoartritas, bet taip pat podagra, reumatoidinis artritas ir potrauminis artritas)
- Diabetiniai pėdos sutrikimai (įskaitant opas, infekcijas, neuropatiją, lėtą žaizdų gijimą ir Charcot artropatiją)
- Pėdos deformacijos (įskaitant plokščias pėdas, aukštas išlenktas pėdas, bandeles ir plaktukus)
- Pėdos ir kulkšnies sužalojimai (įskaitant patempimus, patempimus ir lūžius)
- Kulno ir lanko skausmas (įskaitant kulno smaigalius, Achilo tendinitą ir padų fascitą)
- Mortono neuroma (gerybinis nervinio audinio augimas, sukeliantis pėdų skausmą)
- Odos ir nagų būklė (įskaitant kukurūzus, nuospaudas, įaugusius nagus, padų karpas, atleto pėdas ir onichomikozę)
- Sporto traumos (įskaitant sumušimą, išnirimą, inversijos kulkšnies patempimą, stresinį lūžį ir sausgyslės plyšimą)
Procedūrinė ekspertizė
Podiatras remiasi įvairiomis priemonėmis ir metodais, kad diagnozuotų, gydytų, valdytų ar užkirstų kelią pėdos, kulkšnies ir apatinių galūnių sutrikimams.
Diagnozė
Pėdos ar kulkšnies problemos diagnozė paprastai pradedama nuo jūsų ligos istorijos ir simptomų peržiūros. Remdamasis pradiniu tyrimu, podiatras gali naudoti bet kurią iš šių diagnostikos priemonių:
- Artrografija yra vaizdavimo technika, naudojant injekuotą kontrastinį jodo tirpalą, siekiant nustatyti rentgeno metu raiščių, kremzlių ar sausgyslių skausmo priežastis.
- Kraujo tyrimai gali būti naudojami uždegimui (ESR ir C reaktyviam baltymui) matuoti, kraujo krešuliams aptikti (D-dimerui) ar autoimuninėms ligoms (pvz., reumatoidiniam artritui) nustatyti.
- Kaulų nuskaitymas, įskaitant DEXA nuskaitymą ir dvigubos fotonų absorbcijosometriją, gali būti naudojami kaulų lūžiams ar neįprastai aktyvių kaulų formavimosi vietoms nustatyti,
- Kompiuterinė tomografija (KT) sujungia rentgeno spindulius su kompiuterinėmis technologijomis, kad gautų išsamesnius apatinių galūnių skerspjūvio vaizdus.
- Doplerio ultragarsas, prietaisas, naudojant aukšto dažnio garso bangas, gali nustatyti jūsų kojų kraujagyslės užsikimšimą.
- Elektromiografija (EMG) registruoja ir analizuoja jūsų raumenų elektrinę veiklą, kad padėtų nustatyti raumenų ar nervų sutrikimus.
- Lankstumas ir refleksiniai bandymai yra naudojami atitinkamai matuoti sąnario judesio diapazoną ir įvertinti nervų ir raumenų funkciją.
- Sąnario siekis apima skysčių surinkimą iš sąnario erdvės infekcijoms ar uždegiminėms ligoms, pavyzdžiui, podagrai, diagnozuoti.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) naudoja galingus magnetinius laukus, kad vizualizuotų sąnarių ir minkštųjų audinių sužalojimus.
Gydymas
Nepaisant tik apatinių galūnių, podiatro praktikos sritis yra plati. Tai gali apimti dermatologijos, ortopedijos, reumatologijos, neurologijos, farmakologijos ir chirurgijos aspektus. Tarp gydymo būdų, kuriuos paprastai naudoja podiatrai:
- Artritas gali būti gydomi karščiu ar ledu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), kortikosteroidais ir chirurgija.
- Kaulų lūžiai galima gydyti poilsiu, įtvarais, petnešomis ir gipsomis.
- Diabetiniai pėdos sutrikimai reikalauti prevencinės pėdų priežiūros ir gydymo būdų, tokių kaip korekcinė avalynė, antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai ir chirurginis pašalinimas.
- Pėdos deformacijos gali būti gydomi ortoziniais prietaisais (pvz., vidpadžiais ir pirštų tarpikliais) ir chirurgija.
- Neuromos dažnai naudingas poilsis, tačiau gali prireikti kortikosteroidų injekcijų, alkoholio sklerozuojančių injekcijų ar operacijos.
- Odos ir nagų būklė gali būti gydomi moleskino įklotais, vietiniais priešgrybeliniais vaistais, vietine salicilo rūgštimi ir krioterapija.
- Sporto traumos gali būti gydomas konservatyviai RICE (poilsis, ledo pritaikymas, suspaudimas ir pakilimas) arba reikalauti agresyvesnių intervencijų, įskaitant įtvarą, steroidų injekcijas, trombocitais praturtintos plazmos (PRP) terapiją, kineziterapiją ar operaciją.
Be to, podiatras nurodys pacientams, kaip tinkamai prižiūrėti pėdas ir kulkšnis, ir suteiks sveikatingumo konsultacijas, kad išlaikytų ar pagerintų judumą. Jie taip pat koordinuos priežiūrą su kitais paslaugų teikėjais arba nukreips pacientus pas specialistus, jei bus nustatyta didesnė sveikatos problema, pvz., Diabetas ar kraujagyslių ligos.
Porūšiai
Daugelis podiatrų išlaiko bendrą praktiką vieni su kitais arba su kitais gydytojais ir sąjungininkais. Kiti sieks podiatrijos porūšių, įskaitant:
- Dermatologinė podiatrija (odos sutrikimai)
- Diagnostinė podoradiologija (pėdos ir kulkšnies radiologija)
- Teismo medicinos podiatrija (pėdsakų ir batų atspaudų tyrimas nusikaltimo vietos tyrimams)
- Gerontologinis podiatras (geriatrijos pėdos būklės)
- Podopediatrija (vaikų podiatrija)
- Podiatrinė diabetologija (diabeto pėdų priežiūra)
- Podiatrinė onkologija (odos vėžys)
- Podiatrinė ortopedija (pėdų anomalijų gydymas naudojant ortotiką, protezavimą ir avalynę)
- Podiatrinė reumatologija (susijęs su reumatoidiniu artritu ir kitomis autoimuninėmis ligomis)
- Podiatrinė sporto medicina
- Podiatrinių kraujagyslių specialistas (kraujotakos sutrikimai)
- Neuropodiatrija (nervų sutrikimai)
- Rekonstrukcinė pėdos ir kulkšnies operacija(taip pat žinomas kaip podiatrinės chirurgijos konsultantas)
Mokymai ir atestacija
Podiatrai dažnai painiojami su ortopedais, kurie taip pat gydo pėdų sutrikimus, tačiau yra kvalifikuoti gydyti ir bet kurią kitą raumenų ir kaulų ligą. Abiejų profesijų švietimo kelias yra panašus, tačiau podiatrai galiausiai įgyja podiatrinės medicinos daktaro (DPM) laipsnį, o ortopedai (dar vadinami ortopedijos chirurgais) - medicinos daktaro arba osteopatijos daktaro laipsnį.
Medicinos mokykla
Norėdami įstoti į podiatrinės medicinos kolegiją, pirmiausia turite baigti bent trejų metų arba 90 semestro valandų koledžo kreditą akredituotoje įstaigoje. Be biologijos, chemijos, fizikos ir kitų būtinų kursų studijų, turite išlaikyti medicininės kompetencijos testas (MCAT).
Podiatrinės kolegijos programa yra panaši į bet kurios medicinos mokyklos, tačiau akcentuojama pėda, kulkšnis ir apatinės galūnės. Pirmieji dveji metai daugiausia skirti studijoms klasėje, o antrieji - klinikiniai rotacijos darbai skirtingose įstaigose, siekiant įgyti patirties dirbant su pacientais.
Rezidentūra ir atestacija
Baigęs, pradėtumėte trejų metų rezidentūros programą, sukdamasis pagrindinėse podiatrinės medicinos ir chirurgijos srityse. Podiatrai gali nuspręsti tapti vienos ar kelių medicinos draugijų, įskaitant Amerikos Podiatrinės medicinos tarybą (ABPM) ir Amerikos Podiatrinės chirurgijos tarybą (ABPS), patvirtinta valdyba.
Podiatrai turi turėti licenciją toje valstybėje, kurioje jie ketina dirbti. Tai reiškia, kad reikia išlaikyti Amerikos Podiatrinės medicinos licencijavimo egzaminą (APMLE), taip pat kai kuriose valstijose valstybinį valdybos egzaminą.
Remiantis Darbo statistikos biuro duomenimis, vidutinis metinis podiatrų atlyginimas 2018 m. Buvo 129 550 USD. Tie, kurie išlaikė savo praktiką, turėjo didžiausią uždarbio potencialą (151 580 USD).
Paskyrimo patarimai
Dauguma žmonių yra nukreipiami pas podiatrą, kai pėdų ar kulkšnių problema yra rimta ar neišvaizdi arba jos nepavyksta išspręsti prižiūrint pirminės sveikatos priežiūros gydytojui. Norėdami gauti kuo daugiau naudos iš paskyrimo, skirkite laiko pasiruošti:
- Sudarykite simptomų, vaistų, sveikatos sutrikimų ir ankstesnių operacijų ar gydymo būdų sąrašą.
- Rengiate klausimų sąrašą, kad geriau suprastumėte savo būklę.
- Atnešti visas susijusias laboratorijos ataskaitas, medicininius įrašus ar rentgeno nuotraukas.
- Pasitarkite su savo draudimo teikėju, ar reikalingas siuntimas.
- Pasiimkite įprastus vaikščiojimo batus, jei jūsų problema yra vaikščiojimas.
Tai taip pat padeda užtikrinti, kad jūsų kojos būtų švarios ir sausos. Venkite nagų lako, pėdų miltelių, tepalų ar gelio iki apsilankymo.
Be to, nepamirškite užsirašyti, nes didžioji dalis patarimų bus nukreipta į tinkamą kojų priežiūrą ir profilaktinį gydymą. Jei problema yra problema, nesigėdykite paklausti, ar yra pigesnių alternatyvų (pavyzdžiui, ortopediniai vidpadžiai vietoj specialių ortopedinių batų).
Taip pat turėtumėte patikrinti, kuriems laboratorijos ir vaizdo tyrimams taikoma jūsų politika, ir iš anksto aptarti tai su gydytoju.
Žodis iš „Wellwell“
Susidūrę su pėdos ar kulkšnies problema, pirmas klausimas, kurį žmonės dažnai užduos, yra „Ar turėčiau kreiptis į podologą ar ortopedą chirurgą?„Nors gali atrodyti teisinga manyti, kad esant mažesnėms problemoms reikalingi podiatrai, o rimtesniems susirgimams geriau tinka ortopedijos chirurgai, nebūtinai taip yra.
Kadangi podiatro išsilavinimas yra orientuotas tik į sudėtingą pėdos ir apatinių galūnių struktūrą, jie dažnai turi didesnę patirtį gydant pėdos ir kulkšnies sutrikimus tiek chirurginiu, tiek nechirurginiu būdu.
Tai sakant, daug pėdų ir kulkšnių problemų kyla iš stuburo, juosmens, klubo ir kelių. Jei judumo problema yra sudėtinga arba susijusi su keliais dideliais sąnariais, jums gali būti geriau kreiptis į ortopedą.
Galų gale geriausias pasirinkimas yra pasirinkti gydytoją, su kuriuo jaučiatės patogiausiai arba kuris turi daugiausiai patirties gydant jūsų būklę. Niekada nebijokite paklausti, kaip dažnai gydytojas atliko procedūrą, ir paprašyti antrosios nuomonės, jei nesate tikri dėl gydymo kurso.
Kaip susirasti kvalifikuotą podiatrą