Turinys
- Simptomai ir savybės
- Diagnozė
- Paplitimas ir statistika
- Priežastys
- Simptomai, susiję su patiekalais
- Gydymas
DISH atveju ašinis skeletas paprastai yra susijęs su krūtinės ląstos stuburu. Tačiau, kai mokslininkai suprato, kad liga neapsiriboja stuburu ir kad ji gali paveikti periferinius sąnarius, jie ją pavadino difuzine idiopatine skeleto hiperostoze.
Simptomai ir savybės
Būdinga tai, kad DISH apima osteofitų gamybą išilgai krūtinės ląstos stuburo dešinės pusės (be tarpslankstelinio disko vietos nepakitusios) ir priekinio išilginio raiščio osifikaciją. Užpakalinio išilginio raiščio kalkėjimas ir kaulėjimas taip pat gali pasireikšti DISH, taip pat entezės srityse, įskaitant peripatellarinius raiščius, padų fasciją, Achilo sausgyslę, olecranoną (alkūnės sąnario dalis už alkūnės sąnario) ir kt.
Diagnozė
Galutinė DISH diagnozė pagrįsta radiografijos radiniais, įskaitant:
- Dešinėje krūtinės ląstos stuburo pusėje yra šiurkščių, tekančių osteofitų, jungiančių bent keturis gretimus slankstelius - arba priekinės išilginės raiščio osifikacija.
- Išsaugotas tarpslankstelinio disko aukštis susijusiame regione
- Apofizinio sąnario ankilozės, sakroiliakinio sąnario erozijos, sklerozės ar intraartikulinės sintezės nebuvimas. Apofizinis sąnarys yra taškas, kai du ar daugiau kaulų jungiasi prie stuburo.
Tikėtina DISH diagnozė grindžiama nuolatiniu mažiausiai dviejų gretimų slankstelių kūnų anterolaterinio srities kalcifikacija, kaulėjimu ar abiem dalimis ir kulno, olecranono ir girnelės kortikinėmis entezopatijomis. Be to, periferinės enthesopatijos gali rodyti ankstyvą DISH, kuris vėliau gali išsivystyti į pilnavertį DISH, kuris akivaizdžiai matomas rentgenografiškai.
Paplitimas ir statistika
PATIEKALAS labiau būdingas vyrams nei moterims. DISH paplitimas skiriasi ir priklauso nuo amžiaus, etninės priklausomybės, taip pat geografinės padėties. Pagal Kelley reumatologijos vadovėlis, ligoninėse atlikti tyrimai parodė, kad vyresnių nei 50 metų vyrų, sergančių maždaug 25 proc., vyresnių nei 50 metų vyrų, palyginti su vyresnėmis nei 50 metų amžiaus, 15 proc. Jeruzalėje gyvenantys vyresni nei 40 metų žydai buvo labiau paplitę, tuo tarpu Korėjoje (net 9 proc. Vyresnio amžiaus žmonių) paplitimas buvo mažesnis. Lengvas indas buvo rastas žmogaus palaikuose, datuojamuose 4000 metų. 6–8 a. Žmonių palaikų paplitimas vyrams, palyginti su moterimis, buvo didesnis ir pasiekė apie 3,7%.
Priežastys
DISH priežastis nėra žinoma, tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie, atrodo, yra susiję su būkle. Žmonės, turintys DISH, taip pat serga osteoartritu. DISH taip pat buvo susijęs su:
- Medžiagų apykaitos sindromas
- Cukrinis diabetas (nepriklauso nuo insulino)
- Nutukimas
- Didelis juosmens apimties santykis
- Hipertenzija
- Hiperinsulinemija
- Dislipidemija
- Padidėjęs augimo hormono kiekis
- Padidėjęs į insuliną panašus augimo faktorius
- Hiperurikemija
- Retinoidų (vitamino A medžiagų) naudojimas
- Genetinis polinkis
Simptomai, susiję su patiekalais
Nėra jokių požymių ir simptomų, konkrečiai susijusių su patiekalu. Tačiau daugumai pacientų, sergančių DISH, jaučiamas ryto sustingimas, nugarkaulio skausmas ir sumažėjęs judesio amplitudė. Gali būti didelių ir mažų periferinių sąnarių, taip pat periferinių entezių (kulno, Achilo sausgyslės, peties, girnelės, olecranono) galūnių skausmas. Ašinio skeleto skausmas gali būti siejamas su visais trimis stuburo regionais ir kairiojo išorinio bei krūtinkaulio sąnariais.
Gydymas
DISH gydymas skirtas skausmui ir sąstingiui malšinti, ligos progresavimui lėtinti, medžiagų apykaitos sutrikimams kontroliuoti ir komplikacijų prevencijai. Lengvas fizinis krūvis, karštis, vaistai nuo skausmo ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) paprastai naudojami valdant DISH pasekmes.