Hepatito ir cirozės panašumai ir skirtumai

Turinys

• Bendrieji kepenų ligų simptomai
• Hepatitas ir cirozė
• Hepatitas
• Kepenų cirozė
• Hepatito ir cirozės panašumai
• Hepatito ir cirozės skirtumai

Hepatitas ir cirozė yra ligos, kurios veikia kepenis. Kadangi hepatitas ir cirozė daugeliu atžvilgių yra ligos tęstinumas, simptomai gali būti labai panašūs. Tačiau tarp jų yra keletas svarbių skirtumų.

Apskritai hepatitas gali būti negrįžtamas (neišgydomas), o cirozė reiškia nuolatinį kepenų randėjimą, kuris dažnai būna lėtinio hepatito rezultatas. Nors kai kurios hepatito formos gali pasireikšti labai greitai, cirozė taip pat linkusi vystytis palaipsniui.

Pažvelkime į simptomus, kurie gali pasireikšti abiem ligomis, apžvelgsime kiekvienos ligos pagrindus ir tada apibūdinkime keletą pagrindinių jų panašumų ir skirtumų.

Bendrieji kepenų ligų simptomai

Kepenų ligos simptomai gali pasireikšti hepatitu, ciroze ar bet kokiomis kitomis ligomis, dėl kurių sutrinka kepenų veikla arba pakenkiama joms. Tai gali būti:

• Gelta. Gelta, gelsva odos ir akių baltymų (skleros) spalva, yra dažnas kepenų ligos simptomas, tačiau turi daug galimų priežasčių. Gelta atsiranda dėl bilirubino, geltonojo pigmento susidarymo kraujyje (hiperbilirubinemija). (Gelta pasireiškia ir kūdikiams, tačiau tai yra normalus fiziologinis procesas.) Gelta gali vystytis greitai ir dramatiškai (kaip ir ūminio hepatito atveju). ar tulžies latakų obstrukcija) arba vietoj to vystosi palaipsniui ir subtiliai.
• Padidėjusios pacientų krūtys. Padidėjusios krūtys, vadinamos ginekomastija, dažnai būna sergant kepenų ligomis dėl padidėjusio estrogeno kiekio, kurį sukelia kepenų funkcijos sutrikimas.
• Odos niežėjimas. Lėtinis niežėjimas (niežulys) būdingas kepenų ligoms ir atsiranda dėl tulžies druskų, kurios kaupiasi odoje. Šis niežėjimas dažniausiai pasireiškia be bėrimo.
• Kraujo vėmimas. Kraujo vėmimas gali būti susijęs su kepenų liga keliais būdais. Vienas iš grėsmingesnių yra stemplės venų išsiplėtimas.Stemplės varikozė iš esmės yra stemplės venų varikozė. Kojų venų varikozė išsivysto dėl prastos kojų kraujotakos, todėl kraujas atsistato ir kaupiasi, o stemplės kraujotaka gali padidėti dėl kepenų pažeidimo, kuris sukelia vartų hipertenziją ir padidėjusį kraujospūdį kepenyse. Portalinė hipertenzija yra daug dažnesnė sergant ciroze nei hepatitu, nes randai veikia kaip „žarnos kinkas“ kraujagyslėms, keliaujančioms per kepenis.
• Padidėjusios kepenys. Sergant hepatitu, kepenys dažnai tampa švelnios ir padidėja, jos gali būti juntamos žemiau dešiniojo viršutinio pilvo kvadrato šonkaulių. Su ciroze kepenys dažnai tampa mažos ir tvirtos ir gali jaustis kaip uola, kai jos jaučiamos. viršutinė pilvo dalis.
• Bakterinis peritonitas. Peritonitas reiškia infekciją pilvo ertmėje.
• Ascitas arba pilvo skystis. Ascitas gali sukelti pilvo patinimą ir vidurių pūtimą, o sunkus - dėl pilvo spaudimo, stumiančio į viršų krūtinės ertmę, sukelti dusulį.
• Psichinis sumišimas ar užmaršumas. Viena iš pagrindinių kepenų funkcijų yra „nukenksminti“ kraują, tai yra pašalinti toksinus ir kitas medžiagas iš kraujo. Kai pažeidžiama kepenų funkcija, šie toksinai gali kauptis kraujyje. Kepenų encefalopatija yra būklė, kuriai būdingas letargija, sumišimas, nenormalūs raumenų judesiai, amnezija ir dažnai dramatiškas asmenybės pasikeitimas. Kartais ji klaidingai vadinama Alzheimerio liga, tačiau kai kuriais atvejais yra bent iš dalies grįžtama.
• Nuovargis. Lėtinis nuovargis, toks nuovargis, kuris nereaguoja į gerą nakties poilsį, yra nepaprastai dažnas ir hepatito, ir cirozės atveju.

Galimi ir daugiau ūminio hepatito simptomų, įskaitant dantenų kraujavimą, kojų edemą (ar patinimą), miego pasikeitimą ir kitus miego sutrikimus bei sąmonės netekimą.

Hepatitas ir cirozė

Norint suprasti svarbius hepatito ir cirozės panašumus ir skirtumus, naudinga pirmiausia apibrėžti ir apibūdinti šias dvi sąlygas. Kaip pastebėta toliau, tarp jų yra didelis sutapimas.

Hepatitas

Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį gali sukelti ne tik gerai žinomi virusai, tokie kaip hepatitas B, bet ir daugybė kitų veiksnių. Hepatito formos yra šios:

Infekcinis hepatitas. Yra keletas infekcinių hepatito priežasčių. Tai apima hepatitą A, B, C, D ir E, taip pat virusines infekcijas, tokias kaip infekcinė mononukleozė (Epstein-Barr virusas) ir citomegalovirusas.

Narkotikų sukeltas hepatitas. Yra daugybė vaistų, kurie gali sukelti kepenų veiklos sutrikimus.

Alkoholinis hepatitas. Lėtinis alkoholio vartojimas gali įvairiai paveikti kepenis ir sukelti tokias ligas kaip alkoholinis hepatitas, riebios kepenys ir cirozė.

Nutukimas. Nealkoholinė riebalų kepenų liga, būklė, kurios paplitimas Jungtinėse Valstijose didėja, gali pereiti į ligą, vadinamą nealkoholiniu steatohepatitu arba NASH. Kaip ir daugelio kitų rūšių hepatito atveju, NASH gali pereiti į randus (cirozė) ) kepenų.

Autoimuninis hepatitas. Autoimuninės ligos yra tos, kuriose mūsų kūnas gamina antikūnus prieš mūsų pačių audinius.

Toksinų ar cheminių medžiagų poveikis. Yra keletas įprastų junginių, kurie yra toksiški kepenims, pradedant insekticidais ir baigiant chemikalais, esančiais paprastuose buitiniuose valytuvuose.

Kepenų cirozė

Cirozė yra kepenų randėjimas. Kepenys yra gana unikalios savo gebėjimu atsinaujinti po sužalojimų, tačiau esant pakartotiniams sužalojimams ar lėtinėms infekcijoms, tokioms kaip lėtinis hepatitas, šis procesas nutrūksta. Galų gale kepenys tampa neveiksmingos ir pradeda vystytis randai.

Cirozės priežastys iš esmės yra tos pačios, kurios sukelia hepatitą, tačiau įveikia kepenų gebėjimą pačios pasveikti, pavyzdžiui, pakartojant kepenų įžeidimą ar kaip lėtinių infekcijų atveju. Jungtinėse Valstijose dažniausios cirozės priežastys yra alkoholinė kepenų liga ir hepatitas C.

Cirozę taip pat gali sukelti kitos ligos nei hepatitas, įskaitant hemochromatozę (paveldimą geležies perkrovos ligą), alfa-1-antitripsino trūkumą, paveldimą fermento nebuvimą; tulžies latakų būklės, tokios kaip įgimta tulžies atrezija (kai tulžies latakai yra užblokuoti arba jų nėra).

Pablogėjus cirozei, sutrinka kepenų funkcija ir tuo pačiu organas tampa mažesnis ir sukietėja.Jei turite nesveikų kepenų, skystis kaupiasi kojose ir pilve. Tulžies druskos gali lengvai kauptis odoje, o tai gali sukelti gelta ir niežėjimą. Gali pasireikšti kraujavimas iš didelių venų, esančių jūsų virškinimo trakte ir stemplėje. Toksinai taip pat gali kauptis kraujyje, o tai gali sukelti sumišimą ir psichikos sulėtėjimą. Asmenims, sergantiems išplitusia ciroze, vienintelis tikras šios ligos gydymas yra kepenų transplantacija.

Deja, yra daug galimų cirozės komplikacijų, įskaitant kepenų nepakankamumą ir kepenų vėžį.

Cirozė taip pat yra būklė, kai sveikas kepenų audinys pakeičiamas neveikiančiu randiniu audiniu. Ši būklė dažnai pasireiškia asmenims, kurie nekontroliuoja alkoholio vartojimo. Remiantis tyrimais, nėra cirozės medicininio gydymo. Nepaisant to, tinkamas gydymas sumažins simptomų sunkumą ir sulėtins ligos progresavimą. Pirmasis žingsnis, kurį turėtumėte apsvarstyti, kad sumažintumėte cirozės simptomus, yra alkoholio vartojimo nutraukimas. Jei ir toliau geriate alkoholį, tai gali sukelti kepenų pažeidimą ir priešlaikinę mirtį.Naujuose tyrimuose nagrinėjami tolesni metodai, kaip užkirsti kelią hepatito progresavimui iki cirozės ir pablogėti cirozei. Pvz., Statinai gali sumažinti kepenų liga sergančių žmonių cirozės riziką. Jei sergate hepatitu arba išsivystė cirozė, svarbu susirasti hepatologą, kuris būtų susipažinęs su naujausiais tyrimais.

Hepatito ir cirozės panašumai

• Tiek hepatitas, tiek cirozė yra kepenų būklės, galinčios sukelti nenormalius kepenų funkcijos rodiklius ir kepenų funkcijos sutrikimo simptomus.
• Tiek hepatitas, tiek cirozė gali sukelti kepenų vėžį, kepenų nepakankamumą arba prireikti persodinti kepenis.

Hepatito ir cirozės skirtumai

Yra daug svarbių skirtumų tarp hepatito ir cirozės, net jei jų priežastis gali būti ta pati.

• Grįžtamumas. Pagal apibrėžimą cirozė (randai) yra negrįžtama, o hepatitas gali būti visiškai grįžtamas, priklausomai nuo priežasties.
• Kraujo tyrimai. Kepenų fermentai (pvz., AST ir ALT) dažnai būna labai padidėję sergant hepatitu, ypač ūminiu hepatitu. Tačiau sergant ciroze, bent jau ankstyvosiose stadijose kepenų funkcijos tyrimai gali būti tik šiek tiek nenormalūs.
• Kitos sąlygos nei hepatitas gali sukelti cirozę. Pavyzdžiui, hemochromatozė, alfa-1-antitripsino trūkumas ir dar daugiau gali sukelti cirozę.
• Gydymai. Sergant hepatitu, paprastai siekiama palengvinti ligą, pavyzdžiui, gydyti infekciją, pašalinti vaistą, sukeliantį su narkotikais susijusį hepatitą, arba sumažinti svorį ir padidinti medžiagų apykaitą naudojant NASH. Su ciroze randai yra nuolatiniai ir jų negalima gydyti. . Todėl tikslas yra gydyti su ciroze susijusius simptomus ir užkirsti kelią tolesniam kepenų pažeidimui.
• Simptomai. Portalinė hipertenzija (žr. Aukščiau), sukelianti stemplės varikozę, padidėjusią blužnį, mažą trombocitų kiekį ir mažą baltymų kiekį kraujyje (dėl ko atsiranda kitų problemų), dažniau būna sergant ciroze, o ne sergant hepatitu.

Žodis iš „Wellwell“

Daugeliu atvejų hepatitas ir cirozė yra panašūs procesai, tačiau jie egzistuoja nuolat. Laimei, daugelis kepenų uždegimo, sukeliančio cirozę, priežasčių yra grįžtamos ankstyvose stadijose, kai teikiama gera medicininė priežiūra. Pavyzdžiui, mesti gerti gali labai pakeisti su alkoholiu susijusią cirozę, o lėtinio hepatito C gydymas gali padėti siekiant išvengti cirozės ir daugybės jos komplikacijų. Nustatyta, kad gydant hepatitą C gali išspręsti bent 90 procentų infekcijų, tačiau daugelis žmonių nežino, kad serga šia liga, kol išsivysto cirozė. Dabar žmonėms, turintiems hepatito rizikos veiksnių, rekomenduojama taip pat visiems, gimusiems 1945–1965 m., turėtų būti atliekami hepatito C tyrimai.