Auspitzo ženklo apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

„Auspitz“ ženklas (dar žinomas kaip „Auspitz“ ženklas) reiškia tiksliai nustatytą kraujavimą, kuris gali atsirasti pašalinus pleiskanojančio bėrimo paviršių ir plyšus kapiliarams tiesiai po odos paviršiumi. Nors Auspitzo ženklas dažniausiai siejamas su psoriaze, jis gali pasireikšti kartu su kitomis odos ligomis, įskaitant aktininę keratozę ir Dariero ligą. Jo buvimas dažnai gali padėti gydytojams nustatyti diagnozę.

Auspitzo ženklas buvo pavadintas austrų dermatologo Heinricho Auspitzo (1835–1886) vardu, kuris pirmą kartą nustatė klinikinį simptomą.

Simptomai

„Auspitz“ ženklas gali būti matomas plika akimi arba gali reikėti iš arti apžiūrėti odą didinamuoju lęšiu, vadinamu dermaskopu. Paprastai tai įvyksta ten, kur odą subraižė ar nusitrino drabužiai.

Susikaupusios kraujo dėmės gali būti didelės arba mažos, priklausomai nuo odos ploto. Intensyviai subraižytas, ant odos paviršiaus gali būti net pluta krešulių. Kitais atvejais oda gali apipilti mažomis raudonomis dėmelėmis, pasiskirstymu beveik panašiomis į poras, iš kurios nedaug kraujavimas.

Auspitz ženklo vieta kartu su simptomais gali padėti suprasti ligos tipą. Potencialai apima:

• Psoriazė: Autoimuninė liga, pažeidžianti odą ir nagus
• Aktininė keratozė (saulės keratozė): Ikivėžinis augimas, išsivystantis saulės pažeistos odos vietose
• Dariero liga (keratosis follicularis): Retas genetinis sutrikimas

Liga / būklė	Simptomai, lydintys Auspitz ženklą	Bendrosios svetainės
Psoriazė	Gerai apibrėžtos sausos, raudonos, sustorėjusios odos vietos, padengtos sidabriškai baltomis žvyneliais (plokštelėmis)	Extensoriniai paviršiai (oda sąnario angos pusėje), galvos oda, kaklas, apatinė nugaros dalis, pėdos ir rankos
Aktininė keratozė (saulės keratozė)	Dulkėti, netolygūs, colio skersmens pažeidimai su pleiskanotomis, sausomis odos dėmėmis; pažeistos odos spalva gali būti nuo rausvos iki tamsiai rudos	Veidas, lūpos, ausys, plaštakos, dilbiai, galvos oda ir kaklas
Dariero liga	Į karpas panašios dėmės; pažeidimai paprastai yra aplink folikulus, gelsvos spalvos, šiek tiek riebūs ir stori; gali skleisti stiprų kvapą	Galvos oda, kakta, viršutinės rankos, krūtinė, nugara, keliai, alkūnės ir už ausies

Skirtingai nuo psoriazės ar aktininės keratozės, Dariero liga taip pat gali paveikti burnos, stemplės ir makšties gleivinius audinius.

Kaip atrodo psoriazė

Priežastys

„Auspitz“ ženklą lemia nenormalus odos ląstelių, vadinamų keratinocitais, augimas. Žvynelis išsivysto, kai ląstelės greičiau nei gali išsiskirti į odos paviršių, todėl jos išsausėja ir sukietėja.

Kadangi pagrindinės ląstelės dar nėra subrendusios į uždarą išorinį odos sluoksnį, vadinamą raginiu sluoksniu, šiek tiek žemiau esantys kapiliarai iš esmės lieka neapsaugoti. Jei svarstyklės pašalinamos per anksti, jos gali plyšti dar besivystančius audinius kartu su kapiliarų sienelėmis.

Diagnozė

Auspitz ženklas diagnozuojamas apžiūrint. Nors „Auspitz“ ženklo išvaizda labai primena psoriazę, aktininę keratozę ir Dariero ligą, ji pati negali diagnozuoti nė vienos iš šių ligų. Reikalingos kitos procedūros.

Psoriazė

Psoriazei diagnozuojama fizinė apžiūra ir jūsų ligos istorijos peržiūra, pavyzdžiui, psoriazės šeimos istorija ar neseniai įvykis, galėjęs sukelti įvykį.

Jei reikia, audinių mėginius galima tirti mikroskopu, siekiant nustatyti būdingą ląstelių suplakimą ir suspaudimą, vadinamą akantoze. Odos svarstyklės taip pat pasirodys plokščios (plokščios ir panašios į žuvų žvynus).

Kaip diagnozuojama psoriazė

Aktininė keratozė

Aktininės keratozės diagnozė yra panaši į psoriazės diagnozę. Dėl šios būklės gydytojas ieškos saulės pažeidimų įrodymų. Mikroskopinis odos biopsijos tyrimas atskleistų „vėliavos ženklą“, kuriame matomi besikeičiantys odos ląstelių sluoksniai - vieni su branduoliais, kiti be jų. Odos svarstyklės taip pat bus labiau panašios į ragus, o ne į plokšteles.

Kaip diagnozuojamas odos vėžys

Darjero liga

Dauguma žmonių, sergančių Dariero liga, turės šeimos narį, kuriam ši liga yra buvusi. Jei šeimos anamnezės nerandama, gali būti atliekama odos biopsija.

Po mikroskopu patologas matytų tris dalykus: audinio sustorėjimą, plaukų folikulų užkimšimą ir keratinocitų granuliavimą šalia odos paviršiaus. Svarstyklės taip pat turėtų būdingą „kiliminės dangos“ išvaizdą, panašią į kitas folikulines ligas.

Darierio ligos diagnozei patvirtinti galima atlikti genetinį tyrimą ATP2A2 geno mutacijai nustatyti. Kitas signalinis signalas yra gleivinės pažeidimų atsiradimas.

Gydymas

Auspitz ženklas savaime nėra gydomas. Veikiau siekiama užkirsti kelią šiltu muilu ir vandeniu bei vietiniu antibiotiku. Norėdami pašalinti simptomą, turėsite išspręsti pagrindinį sutrikimą.

Su psoriaze, tai gali apimti:

• Odos drėkikliai
• Vietiniai kortikosteroidai
• Vietiniai retinoidai
• Fototerapija
• Geriamieji imunosupresantai, tokie kaip metotreksatas
• Injekuoti biologiniai vaistai, tokie kaip Humira (adalimumabas) ar Enbrel (etanerceptas)

Su aktinine keratoze, tai gali apimti:

• Apsaugos nuo saulės priemonės
• Apsauginiai drabužiai
• Fototerapija
• Vietiniai retinoidai
• Krioterapija
• Lazerio chirurgija
• Cheminės žievelės
• Chirurginis pažeidimų išpjaustymas
• Vietiniai vaistai nuo karpų, tokie kaip trichloracto rūgštis
• Geriamieji chemoterapiniai vaistai, tokie kaip Adrucil (fluorouracilas)

Su Darier liga, tai gali apimti:

• Odos drėkikliai su karbamidu ar pieno rūgštimi
• Apsaugos nuo saulės priemonės
• Vitamino C papildai
• Vietinis benzoilo peroksidas
• Vietiniai kortikosteroidai
• Vietiniai arba geriamieji retinoidai
• Vietinis Voltarenas (diklofenako natris)
• Geriamieji antibiotikai
• Ciklosporinas

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas