Giliųjų venų trombozė (DVT) / tromboflebitas

Turinys

• Kokie yra giliųjų venų trombozės rizikos veiksniai?
• Kokie yra giliųjų venų trombozės simptomai?
• Kaip diagnozuojama giliųjų venų trombozė?
• Koks yra giliųjų venų trombozės gydymas?
• Kaip galima išvengti giliųjų venų trombozės?

Terminas venų tromboembolija (VTE) naudojamas dviem sąlygoms apibūdinti, giliųjų venų trombozė (DVT) ir plaučių embolija (PE). Šis terminas vartojamas, nes abi sąlygos yra labai glaudžiai susijusios. Kadangi jų prevencija ir gydymas taip pat yra glaudžiai susiję.

Giliųjų venų trombozė yra kraujo krešulys arba trombas giliai gysloje. Jie dažniausiai būna kojoje. Bet jie gali išsivystyti rankoje ar kitoje kūno dalyje. Krešulio dalis, vadinama embolija, gali nulūžti ir nukeliauti į plaučius. Tai yra plaučių embolija (PE). Tai gali nutraukti kraujo tekėjimą į visą ar dalį plaučių. PE yra avarinė situacija ir gali sukelti mirtį. Jei turite simptomų, kurie gali rodyti kraujo krešulį plaučiuose, skambinkite 911 arba gaukite skubios pagalbos. Kraujo krešulio plaučiuose simptomai yra krūtinės skausmas, kvėpavimo sutrikimas, kosulys (gali atsikosėti krauju), greitas širdies plakimas, prakaitavimas ir alpimas.

Dar dvi kraujo krešulio komplikacijos yra lėtinis venų nepakankamumas ir posttrombozinis sindromas.

• Lėtinis venų nepakankamumas gali atsirasti po kraujo krešulio kojos venoje. Tai reiškia, kad venos nebeveikia gerai. Tai ilgalaikė būklė, kai kraujas kaupiasi venoje, o ne teka atgal į širdį. Kojos skausmas ir patinimas yra dažni simptomai.

• Posttrombozinis sindromas taip pat gali atsitikti po kraujo krešulio kojos venoje. Tai ilgalaikė skausmo, patinimo ir paraudimo problema. Taip pat gali pasireikšti opos ir opos.Dėl visų šių simptomų gali būti sunku vaikščioti ir dalyvauti kasdienėje veikloje.

Kokie yra giliųjų venų trombozės rizikos veiksniai?

Rizikos veiksniai apima:

• Antsvoris arba nutukimas

• Kraujo krešėjimo sutrikimas

• Amžius virš 60 metų

• Chirurgija

• Ilgas nejudėjimo laikotarpis, pavyzdžiui, ligoninėje ar ilgoje kelionėje

  
  

• Kontraceptinės tabletės arba pakaitinė hormonų terapija

• Tam tikros ligos ir būklės, tokios kaip:

  • Ankstesnis kraujo krešulys

  • Venų išsiplėtimas

  • Širdies problemos, tokios kaip širdies nepakankamumas ar širdies priepuolis

  • Uždegiminė žarnų liga

  • Lupusas, imuninės sistemos liga

  • Vėžys ir kai kurie vėžio gydymo būdai

• Paralyžius

• Nėštumas

• Centrinės venos kateterio turėjimas, pavyzdžiui, didelėje krūtinės venoje

Kokie yra giliųjų venų trombozės simptomai?

Giliųjų venų trombozė gali pasireikšti be simptomų. Dažni simptomai yra skausmas, patinimas ir paraudimas kojoje, rankoje ar kitoje srityje.

Šie simptomai gali reikšti, kad turite kraujo krešulį. Kraujo krešulio simptomai taip pat gali atrodyti kaip kiti sveikatos sutrikimai. Norėdami sužinoti diagnozę, visada kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kaip diagnozuojama giliųjų venų trombozė?

Kartu su ligos istorija ir fiziniu egzaminu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti kitus tyrimus, įskaitant:

• Dvipusis ultragarsas. Ši procedūra apima ultragarso gelio uždėjimą ant pažeistos vietos ir po to perkelia rankinį prietaisą. Monitoriuje rodoma kraujotakos nuotrauka. Dvipusis ultragarsas yra labiausiai paplitęs DVT tyrimas.

• Laboratorinis darbas. Kraujo darbas gali būti atliekamas ieškant kraujo krešėjimo ir kitų problemų.

Koks yra giliųjų venų trombozės gydymas?

Specifinį gydymą nustatys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, remdamasis:

• Kiek tau metų

• Jūsų bendra sveikatos ir ligos istorija

• Kaip tu sergi

• Krešulio vieta

• Kaip gerai galite susitvarkyti su konkrečiais vaistais, procedūromis ar terapija

• Kiek tikimasi, kad būklė tęsis

• Jūsų nuomonė ar pageidavimas

Gydymo tikslas yra užkirsti kelią krešulio padidėjimui, užkirsti kelią kraujo krešuliui patekti į plaučius ir sumažinti kito kraujo krešulio susidarymo tikimybę.

Gydymas gali apimti:

• Kraujo skiedikliai (vaistai nuo antikoaguliantų). Šie vaistai sumažina kraujo krešėjimą. Antikoaguliantų pavyzdžiai yra varfarinas ir heparinas. Taip pat gali būti naudojami kiti antikoaguliantai, įskaitant rivaroksabaną, apiksabaną, dabigatraną ir enoksapariną. Dažniausias kraują skystinančių vaistų šalutinis poveikis yra kraujavimas. Nedelsdami praneškite apie mėlynes ar kraujavimą savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jums gali būti kraujo šlapime, kraujavimas tuštinimusi, nosis kraujuoja, kraujuoja dantenos, pjūvis, kuris nesustabdys kraujavimo, arba kraujavimas iš makšties.

• Kraujo krešuliai (fibrinolitikai ar trombolitikai). Šie vaistai naudojami krešuliams skaidyti.

• Apatinės tuščiosios venos filtras. Kai kuriais atvejais į tuščiąją veną (didelę veną, kuria kraujas grįžta iš kūno į širdį) dedamas filtras. Šis filtras neleidžia krešuliams patekti į širdį ir plaučius.

Kaip galima išvengti giliųjų venų trombozės?

Giliųjų venų trombozės prevencija gali apimti:

• Antikoaguliantai skiriami tam tikriems pacientams, kuriems atliekama operacija, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.

• Pirštų kinkymas ir kulkšnių judinimas padeda išvengti kraujo krešulių, atsirandančių dėl ilgo sėdėjimo ar gulėjimo.

• Keliaudami ir ilgai sėdėdami, galite sumažinti kraujo krešulio riziką atlikdami šiuos veiksmus:

  • Eikite aukštyn ir žemyn praėjimais (jei keliaujate lėktuvu ar autobusu)

  • Sustokite maždaug kas valandą ir šiek tiek pasivaikščiokite (jei keliaujate automobiliu)

  • Sėdėdami judinkite kojas, kulkšnis ir pirštus

  • Dėvėkite laisvus drabužius

  • Apribokite geriamo alkoholio kiekį

  • Gerkite daug vandens ir kitų sveikų gėrimų

Prevencija taip pat gali apimti:

• Ėjimas. Keltis ir judėti kuo greičiau po operacijos ar ligos

• Nuoseklus suspaudimo įtaisas (SCD) arba protarpinis pneumatinis suspaudimas (IPC). Specialios rankovės apeina abi kojas. Jie pritvirtinti prie prietaiso, kuris švelniai spaudžia kojas. Nuimkite rankoves taip, kad vaikščiodami, pavyzdžiui, naudodamiesi vonios kambariu ar dušu, nesusitrenktumėte ir nenukristumėte. Kreipkitės pagalbos, jei negalite nuimti ir pakeisti rankovių.

• Elastinės arba kompresinės kojinės, jei nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.