Turinys
- Procedūros apžvalga
- Kas yra inkstų kompiuterinė tomografija?
- Kaip veikia inkstai?
- Kokios yra inkstų kompiuterinės tomografijos priežastys?
- Kokia yra kompiuterinės tomografijos rizika?
- Kaip pasiruošti kompiuterinei tomografijai?
- Kas atsitinka kompiuterinės tomografijos metu?
- Kas atsitiks po kompiuterinės tomografijos?
Procedūros apžvalga
(Inkstų KT nuskaitymas)
Kas yra inkstų kompiuterinė tomografija?
Kompiuterinė tomografija (KT nuskaitymas arba KAT nuskaitymas) yra neinvazinė diagnostinio vaizdo procedūra, kuriai naudojant rentgeno ir kompiuterinės technologijos derinius gaunami horizontalūs arba ašiniai kūno vaizdai (dažnai vadinami skiltelėmis). Kompiuterinė tomografija rodo išsamius bet kurios kūno dalies vaizdus, įskaitant kaulus, raumenis, riebalus ir organus. KT tyrimai yra išsamesni nei standartiniai rentgeno spinduliai.
Standartiniuose rentgeno spinduliuose energijos pluoštas yra nukreiptas į tiriamą kūno dalį. Plokštė, esanti už kūno dalies, užfiksuoja energijos pluošto pokyčius, kai ji praeina per odą, kaulą, raumenis ir kitus audinius. Nors naudojant standartinę rentgeno nuotrauką galima gauti daug informacijos, daug informacijos apie vidaus organus ir kitas struktūras nėra.
Atliekant kompiuterinę tomografiją, rentgeno spindulys juda ratu aplink kūną. Tai leidžia daug skirtingų požiūrių į tą patį organą ar struktūrą. Informacija apie rentgeno spindulius siunčiama į kompiuterį, kuris interpretuoja rentgeno duomenis ir pateikia jį dvimatėje (2D) formoje monitoriuje.
KT tyrimai gali būti atliekami su "be kontrasto" arba be jo. Kontrastas reiškia medžiagą, paimtą per burną arba suleistą į veną (IV), todėl aiškiau matomas konkretus tiriamas organas ar audinys. Kontrastiniai tyrimai gali pareikalauti tam tikro laiko pasninko prieš procedūrą. Gydytojas apie tai jums praneš prieš procedūrą.
KT inkstų tyrimas gali suteikti tikslesnės informacijos apie inkstus nei įprasti inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės (KUB) rentgeno spinduliai, taip suteikiant daugiau informacijos, susijusios su inkstų traumomis ir (arba) ligomis. KT inkstų tyrimai yra naudingi tiriant vieną ar abu inkstus, norint nustatyti tokias sąlygas kaip navikai ar kiti pažeidimai, obstrukcinės būklės, tokios kaip inkstų akmenys, įgimtos anomalijos, policistinė inkstų liga, skysčių kaupimasis aplink inkstus ir kt. abscesų vieta.
Kitos susijusios procedūros, kurios gali būti naudojamos inkstų problemoms diagnozuoti, yra KUB rentgeno spinduliai, inkstų biopsija, inkstų nuskaitymas, inkstų ultragarsas, inkstų angiograma ir inkstų venograma.
Kaip veikia inkstai?
Kūnas maistą ima iš maisto ir paverčia energija. Organizmui paėmus reikalingą maistą, žarnyne ir kraujyje lieka atliekų.
Inkstai ir šlapimo sistema palaiko cheminių medžiagų, tokių kaip kalis ir natris, ir vandens pusiausvyrą, ir pašalina iš kraujo tam tikras atliekas, vadinamas karbamidu. Karbamidas gaminamas, kai organizme suskaidomi maisto produktai, turintys baltymų, pavyzdžiui, mėsa, paukštiena ir tam tikros daržovės. Karbamidas kraujyje patenka į inkstus.
Du inkstai, pora rausvai rudų organų, yra po šonkauliais link nugaros vidurio. Jų funkcija yra:
Iš kraujo pašalinkite skystas atliekas šlapimo pavidalu
Kraujyje palaikykite stabilų druskų ir kitų medžiagų balansą
Pasigaminkite eritropoetino - hormono, padedančio susidaryti raudoniesiems kraujo kūneliams.
Reguliuokite kraujospūdį
Inkstai pašalina karbamidą iš kraujo per mažus filtravimo įrenginius, vadinamus nefronais. Kiekvieną nefroną sudaro rutulys, suformuotas iš mažų kraujo kapiliarų, vadinamų glomerulais, ir mažas vamzdelis, vadinamas inkstų kanalėliu.
Karbamidas kartu su vandeniu ir kitomis atliekomis sudaro šlapimą eidamas per nefronus ir inkstų kanalėlius.
Kokios yra inkstų kompiuterinės tomografijos priežastys?
KT inkstų tyrimas gali būti atliekamas siekiant įvertinti, ar inkstuose nėra navikų ir kitų pažeidimų, tokių kliūčių, kaip inkstų akmenys, abscesai, policistinė inkstų liga ir įgimtos anomalijos, ypač kai atliekama kito tipo tyrimas, pvz., Rentgeno spinduliai ar fizinis tyrimas. , nėra įtikinamas. KT inkstų tyrimai gali būti naudojami retroperitoneumui įvertinti (pilvo galinė dalis už pilvaplėvės membranos). KT inkstų tyrimai gali būti naudojami padedant adatas inkstų biopsijose.
Pašalinus inkstą, KT tyrimai gali būti naudojami nenormalių masių radimui tuščioje vietoje, kur kadaise buvo inkstas. KT inkstai gali būti atliekami po inkstų transplantacijos, siekiant įvertinti naujojo inksto dydį ir vietą šlapimo pūslės atžvilgiu.
Gali būti ir kitų priežasčių, kodėl gydytojas rekomenduoja inkstų kompiuterinę tomografiją.
Kokia yra kompiuterinės tomografijos rizika?
Galite paklausti savo gydytojo apie radiacijos kiekį, naudojamą atliekant KT procedūrą, ir riziką, susijusią su jūsų konkrečia situacija. Patartina registruoti savo ankstesnę radiacijos poveikio istoriją, pvz., Ankstesnius KT tyrimus ir kitokio pobūdžio rentgeno spindulius, kad galėtumėte informuoti apie tai savo gydytoją. Rizika, susijusi su radiacijos poveikiu, gali būti susijusi su kaupiamuoju rentgeno tyrimų ir (arba) gydymo per ilgą laiką skaičiumi.
Jei esate nėščia arba įtariate, kad galite būti nėščia, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui. Spinduliavimas nėštumo metu gali sukelti apsigimimus.
Jei naudojamos kontrastinės medžiagos, yra alerginės reakcijos į terpę pavojus. Pacientai, kurie yra alergiški ar jautrūs vaistams, turėtų apie tai pranešti savo gydytojui. Turėsite pranešti savo gydytojui, jei kada nors pasireiškė reakcija į kokią nors kontrastinę medžiagą ir (arba) inkstų sutrikimų. Nurodyta alergija jūros gėrybėms nėra laikoma kontraindikacija jodo turinčiam kontrastui.
Pacientai, turintys inkstų nepakankamumą ar kitų inkstų problemų, turėtų apie tai pranešti savo gydytojui. Kai kuriais atvejais kontrastinė medžiaga gali sukelti inkstų nepakankamumą, ypač pacientams, turintiems inkstų problemų ar dehidraciją. Pacientams, vartojantiems vaistą nuo cukrinio diabeto metforminą (Glucophage) ar jo darinius, kuriems skiriamas kontrastas, yra didesnė rizika susirgti vadinamąja metaboline acidoze arba nesaugiai pakeisti kraujo pH, o vaistas gali būti sustabdytas 48 valandas po procedūros.
Yra nedidelė kontrastinės medžiagos nutekėjimo iš IV linijos tikimybė (vadinama kontrasto ekstravazacija), kuri gali sukelti patinimą, perštėjimą ar odos pažeidimą IV vietoje.
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti kitokia rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo gydytoju susijusius klausimus.
Tam tikri veiksniai ar sąlygos gali sutrikdyti inksto kompiuterinės tomografijos tikslumą. Šie veiksniai apima, bet neapsiriboja, šiuos dalykus:
Metaliniai daiktai pilve, pavyzdžiui, chirurginiai spaustukai
Baris žarnyne iš neseniai atlikto bario tyrimo
Naujausi bandymai su terpėmis ar kitomis pašalinėmis medžiagomis
Kaip pasiruošti kompiuterinei tomografijai?
Jei jums atliekama kompiuterinės tomografijos angiografija (CTA) arba virtuali kolonoskopija su Johns Hopkinso radiologija, jums bus suteiktos konkrečios instrukcijos, kai susitarsite.
ATSARGUMO PRIEMONĖS : Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia, prieš planuodami egzaminą pasitarkite su gydytoju. Kiti variantai bus aptarti su jumis ir gydytoju.
APRANGA : Jūsų gali paprašyti persirengti paciento chalatu. Jei taip, jums bus suteikta suknelė. Asmeniniams daiktams saugoti bus skirta spintelė. Pašalinkite visus auskarus ir palikite visus papuošalus bei vertybes namuose.
KONTRASTASMEDIA : KT tyrimai dažniausiai atliekami su kontrastine medžiaga ir be jos. Kontrastinė medžiaga pagerina radiologo gebėjimą peržiūrėti kūno vidaus vaizdus.
Kai kuriems pacientams neturėtų būti jodo pagrindo kontrastinės medžiagos. Jei turite problemų dėl inkstų funkcijos, praneškite apie tai prieigos centro atstovui, kai planuojate susitikimą. Gali būti, kad nuskaitymas bus atliktas be kontrastinės medžiagos, arba atliksite alternatyvų vaizdavimo egzaminą.
Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kurioje bus išsamiai aprašyta rizika ir šalutinis poveikis, susijęs su kontrastinėmis medžiagomis, įšvirkštomis per mažą vamzdelį venoje, vadinamoje intravenine (IV) linija.
Dažniausias KT nuskaitymo su kontrastu tipas yra dvigubo kontrasto tyrimas, pagal kurį prieš pradedant egzaminą, be IV kontrasto, reikės gerti kontrastinę medžiagą. Kuo daugiau kontrasto sugebėsite išgerti, tuo geresni vaizdai bus radiologo vizualizuoti jūsų virškinamąjį traktą.
ALERGIJA : Prašau informuoti prieigos centro atstovą, kai planuojate atlikti kompiuterinę tomografiją, jei Jums buvo alerginė reakcija į bet kurią kontrastinę medžiagą. IV kontrastas nebus skiriamas, jei praeityje Jums buvo sunki ar anafilaksinė reakcija į bet kurią kontrastinę medžiagą. Jei praeityje turėjote lengvą ar vidutinio sunkumo reakciją, prieš KT tikriausiai turėsite vartoti vaistus. Šie planai bus išsamiai aptarti su jumis, kai planuosite egzaminą. Bet kokias žinomas reakcijas į kontrastines medžiagas reikia aptarti su savo asmeniniu gydytoju.
VALGYKITE / GĖRKITE : Jei jūsų gydytojas paskyrė kompiuterinę tomografiją be priešingai, prieš egzaminą galite valgyti, gerti ir vartoti paskirtus vaistus. Jei gydytojas nurodė atlikti kompiuterinę tomografiją su priešingai, nevalgykite nieko likus trims valandoms iki kompiuterinės tomografijos. Esate raginami gerti skaidrius skysčius. Prieš egzaminą taip pat galite vartoti paskirtus vaistus.
DIABETIKA : Diabetikai turėtų valgyti lengvus pusryčius ar pietus likus trims valandoms iki skenavimo laiko. Priklausomai nuo geriamųjų vaistų nuo diabeto, jūsų gali būti paprašyta nutraukti vaisto vartojimą 48 valandoms po kompiuterinės tomografijos. Jei jums atliekama kompiuterinė tomografija su Johns Hopkins radiologija, po tyrimo bus pateiktos išsamios instrukcijos.
VAISTAS : Visi pacientai gali vartoti paskirtus vaistus kaip įprasta.
Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, gydytojas gali paprašyti kito konkretaus preparato.
Kas atsitinka kompiuterinės tomografijos metu?
KT tyrimai gali būti atliekami ambulatoriškai arba kaip dalis jūsų buvimo ligoninėje. Procedūros gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos.
Paprastai KT nuskaitymas atliekamas pagal šį procesą:
Jūsų gali paprašyti persirengti paciento chalatu. Jei taip, jums bus suteikta suknelė. Bus užrakinta, kad būtų galima apsaugoti visus asmeninius daiktus. Pašalinkite visus auskarus ir palikite visus papuošalus bei vertybes namuose.
Jei jums bus atlikta procedūra, atliekama kontrastingai, rankoje ar rankoje bus pradėta intraveninė (IV) linija, skirta švirkšti kontrastinę medžiagą. Geriamam kontrastui jums bus suteiktas skystas kontrasto preparatas, kurį reikia nuryti. Kai kuriose situacijose kontrastas gali būti pateiktas tiesiai.
Gulėsite ant nuskaitymo stalo, kuris įstumtas į didelę apskritą skenavimo mašinos angą. Norėdami išvengti judėjimo procedūros metu, gali būti naudojamos pagalvės ir dirželiai.
Technologas bus kitame kambaryje, kuriame yra skaitytuvo valdikliai. Tačiau pro langą būsite nuolat matomas technologo. Skaitytuvo viduje esantys garsiakalbiai leis technologui bendrauti ir girdėti. Galite turėti skambučio mygtuką, kad galėtumėte informuoti technologą, jei procedūros metu turite kokių nors problemų. Technologas jus nuolat stebės ir nuolat bendraus.
Kai skaitytuvas pradeda suktis aplink jus, rentgeno spinduliai praeis per kūną trumpą laiką. Išgirsite spragtelėjusius garsus, kurie yra įprasti.
Kūno audinių sugertus rentgeno spindulius aptiks skaitytuvas ir perduos į kompiuterį. Kompiuteris pavers informaciją vaizdu, kurį interpretuos radiologas.
Svarbu, kad procedūros metu liktumėte labai ramiai. Gali būti paprašyta sulaikyti kvėpavimą įvairiais procedūros metu.
Jei atliekant procedūrą naudojama kontrastinė medžiaga, įpurškiant terpę į IV liniją, galite pajusti tam tikrą poveikį. Šie reiškiniai yra paraudimas, sūrus ar metalinis skonis burnoje, trumpas galvos skausmas arba pykinimas ir (arba) vėmimas. Šie efektai paprastai trunka keletą akimirkų.
Turėtumėte pranešti technologui, jei jaučiate kvėpavimo sunkumų, prakaitavimą, tirpimą ar širdies plakimą.
Kai procedūra bus baigta, būsite pašalintas iš skaitytuvo.
Jei kontrastui įterpti buvo įterpta IV linija, linija bus pašalinta.
Nors pati KT procedūra nesukelia skausmo, procedūros trukmė gulėti ramiai gali sukelti tam tikrą diskomfortą ar skausmą, ypač neseniai įvykusios traumos ar invazinės procedūros, tokios kaip operacija, atveju. Technologas naudosis visomis įmanomomis komforto priemonėmis ir kuo greičiau užbaigs procedūrą, kad sumažintų bet kokį diskomfortą ar skausmą.
Kas atsitiks po kompiuterinės tomografijos?
Jei procedūros metu buvo naudojama kontrastinė medžiaga, tam tikrą laiką galite būti stebimi dėl bet kokio šalutinio poveikio ar reakcijos į kontrastinę medžiagą, pvz., Niežėjimo, patinimo, bėrimo ar kvėpavimo pasunkėjimo.
Jei grįžę namo po procedūros pastebite skausmą, paraudimą ir (arba) patinimą IV vietoje, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui, nes tai gali reikšti infekciją ar kitokio tipo reakciją.
Priešingu atveju po inkstų kompiuterinės tomografijos nereikia specialaus priežiūros tipo. Galite atnaujinti įprastą dietą ir veiklą, nebent gydytojas jums patars kitaip.
Priklausomai nuo jūsų situacijos, gydytojas po procedūros gali duoti jums papildomų ar pakaitinių nurodymų.