Turinys
Listerijos infekcijos (listeriozė) gali pasireikšti valgant maistą, kuris yra užterštas listeria monocytogenes bakterijos. Infekcija gali sukelti skrandžio sutrikimus ir į gripą panašius simptomus.Maistas, kuris greičiausiai bus užkrėstas šio tipo bakterijomis, yra perdirbta mėsa, pavyzdžiui, dešrainių ir delikatesinių mėsų (fasuotų ir prie delikatesų), minkštųjų sūrių ir rūkytų jūros gėrybių.
Listerijos infekcijos dažniausiai diagnozuojamos atsižvelgiant į simptomus, tačiau laboratoriniai tyrimai tai gali patvirtinti. Ši infekcija gali sukelti komplikacijų, todėl gali prireikti gydyti antibiotikais. Prevencija yra svarbiausia kalbant apie listeriozę ir kitas su maistu plintančias infekcijas, tokias kaip E. coli ir salmonelės.
Simptomai
Vaikai ir suaugusieji gali susirgti listerioze. Ši infekcija turi inkubacinį periodą, o tai reiškia, kad tarp poveikio ir simptomų gali būti vėluojama. Prieš pasireiškiant listeriozės simptomams, jūsų inkubacinis laikotarpis gali būti nuo trijų iki keturių savaičių, ir šis laikotarpis gali trukti net kelis mėnesius.
Listeriozės simptomai paprastai prasideda virškinimo trakto (GI) problemomis, tokiomis kaip skrandžio spazmai, viduriavimas ir vėmimas.
Kiti dažni simptomai yra:
- Karščiavimas
- Skauda raumenis
- Galvos skausmas
Pažengusi liga gali sukelti meningitą - smegenų dangalų (smegenų ir nugaros smegenis supančio apsauginio audinio) infekciją. Taip pat gali pasireikšti meningencefalitas, smegenų dangalų ir smegenų infekcija.
Listerijos meningito ar meningoencefalito poveikis gali būti:
- Standus kaklas
- Sumišimas
- Pusiausvyros praradimas
- Traukuliai (traukuliai)
Meningitas ir meningoencefalitas nėra tipiški listerijos infekcijos padariniai ir dažniausiai veikia žmones, kurių imuninė sistema yra nusilpusi.
Komplikacijos
Nėščios moterys yra vienos didžiausių listeriozės rizikos grupių dėl šiek tiek nusilpusios imuninės sistemos. Šios infekcijos simptomai nėštumo metu yra panašūs į tipinius listeriozės simptomus, tačiau nėščioms moterims į gripą panašūs simptomai dažniausiai pasireiškia dažniau nei GI simptomai.
Infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant:
- Persileidimas
- Negyvas gimimas
- Priešlaikinis gimdymas
- Gyvybei pavojingos naujagimio infekcijos
Priežastys
Listerijos infekcijos plinta valgant užterštą maistą. Tai nėra tiesiogiai užkrečiama vienam asmeniui.
Maistas, kuris gali būti užterštas listeria monocytogenes bakterijos apima:
- Rūkyta mėsa
- Delikateso mėsa
- Perdirbta mėsa
- Žalūs vaisiai ir daržovės
- Rūkytos jūros gėrybės
- Žalios jūros gėrybės
- Žalia mėsa
- Nepasterizuotas pienas
- Maistas, pagamintas iš nepasterizuoto pieno, pavyzdžiui, minkšti sūriai
Dauguma sveikų žmonių, kurie valgo užterštą maistą listeria monocytogenes nesusirgs ir net nežinos, kad jie buvo paveikti. Jums gali pasireikšti lengvi infekcijos simptomai, be gydymo ji gali pagerėti.
Yra rizikos veiksnių, dėl kurių jam labiau tikėtinas rimtas listeriozės poveikis. Tačiau kiekvienas gali užsitęsti infekciją, kurią reikia gydyti. Bet kam gali išsivystyti listerijos infekcijos komplikacijos (įskaitant mirtį).
Rizikos veiksniai, lemiantys sunkią listerijos infekciją, yra šie:
- Susilpnėjusi imuninė sistema:Žmonėms, kurių imuninė sistema yra pažeista dėl tokių ligų kaip vėžys, diabetas, alkoholizmas, kepenų ar inkstų ligos ar AIDS, yra didelė rizika susirgti listerijos infekcijomis. Žmones, sergančius AIDS, listerijos infekcijos paveikia dažniau nei bendrą populiaciją.
- Vyresnis amžius: Pagyvenusių suaugusiųjų imuninė sistema paprastai yra nusilpusi, o tai padidina tikimybę užsitęsti užsitęsusią ar komplikuotą infekciją listeria monocytogenes.
- Nėštumas:Nėščios moterys maždaug 18 kartų dažniau serga listerioze nei plačioji visuomenė. Maždaug kas šeštas patvirtintas listeriozės atvejis yra nėščia moteris. Listeriozė gali sukelti sunkių naujagimių komplikacijų. Kūdikiai, gimę nėščioms moterims listeria monocytogenes gali išsivystyti liga, kartais su gyvybei pavojingomis komplikacijomis.
Diagnozė
Listerijos infekcijas galima diagnozuoti atsižvelgiant į jūsų simptomus, kartu su diagnostiniais tyrimais, tokiais kaip kraujo tyrimai. Kartais pranešama apie protrūkius, o užterštą maisto šaltinį galima atsekti, todėl jis gali būti atšaukiamas. Tačiau tai ne visada būna, ypač jei infekcija paveikė tik vieną ar kelis žmones.
Organizmas gali būti auginamas kultūroje iš mėginio, gauto atlikus kraujo tyrimą.Jei nerimaujama dėl meningito ar encefalito, stuburo skysčio mėginį galima surinkti juosmens punkcija (LP), dar vadinama stuburo čiaupu. Mėginį iš placentos galima gauti, kai nerimaujama dėl gimdos infekcijos.
Nepaisant to, kad tai dažniausiai sukelia GI, listeria monocytogenes išmatų kultūroje neauga.
Listerijos nustatymas ant maisto
Įtariant maisto užteršimą, galima ištirti maisto mėginius organizmui nustatyti. Molekulinio maisto tyrimo metodai atliekami laboratorijoje, siekiant izoliuoti listeria monocytogenes genetinė medžiaga.
Listerijos protrūkius stebi Ligų kontrolės ir prevencijos centras, todėl gydytojas gali pranešti apie jūsų infekciją arba paprašyti pranešti apie ją.
Jums gali būti paprašyta užpildyti klausimyną apie maisto produktus, kuriuos valgėte prieš sirgdami, kad būtų galima nustatyti šaltinį, kad užkrėtimas neužkrėstų kitų žmonių.
Gydymas
Jei jaučiate bet kurį iš listeriozės simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Listerijos infekcijos gydomos antibiotikais. Komplikacijoms taip pat gali prireikti papildomų gydymo būdų.
Antibiotikai
Listeriozės infekcijai gydyti dažniausiai naudojami antibiotikai yra ampicilinas arba ampicilino ir gentamicino derinys.Bactrim (trimetoprimas / sulfametoksazolas) paprastai laikomas, jei turite alergiją ampicilinui. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti atsparumas antibiotikams, todėl reikia naudoti antros eilės antibiotikus, tokius kaip eritromicinas.
Paprastai pakanka geriamųjų antibiotikų, tačiau jei stipriai pykina ir vemiate, gali prireikti intraveninių (IV, švirkščiamų per veną) antibiotikų.
Susijusių simptomų gydymas
Jei skauda raumenis ar skauda galvą, gydytojas gali rekomenduoti nereceptinius skausmo malšintuvus, tokius kaip Tylenol (acetaminofenas) arba Advil (ibuprofenas).
Dėl didelių komplikacijų reikia skirti receptinį gydymą ir gali reikėti hospitalizuoti. Priepuolius gali tekti gydyti vaistais nuo epilepsijos, o sunkų meningito ar encefalito uždegimą - steroidais. IV skysčių ir elektrolitų gali prireikti, jei dehidratuojate arba negalite valgyti dėl ligos.
Listeriozė gali baigtis mirtimi, net ir gydoma. Beveik visos su listerija susijusios mirtys yra susijusios su labai nusilpusia imunine sistema.
Listeria Monocytogenes gydymas
Jei manote, kad jums gali būti didelė listeriozės rizika, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. Pavyzdžiui, jei manote, kad galėjote valgyti maistą, dėl kurio kiti sirgo listerioze, arba jei jau valgėte maistą, kuris buvo atmestas dėl listeriozės protrūkio, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją dar prieš atsirandant simptomams.
Nors jūsų gydymas antibiotikais gali būti nepradėtas automatiškai, jums gali būti atlikti preliminarūs diagnostiniai tyrimai, kurie gali padėti nustatyti, ar turite vartoti antibiotikus. Apskritai antibiotikų vartojimas tik dėl bakterijų poveikio nelaikomas naudingu.
Prevencija
Geriausias būdas užkirsti kelią listerijos infekcijai yra tinkamų maisto saugos priemonių taikymas.
Strategijos apima:
Plaukite rankas:Kruopščiai nusiplaunant rankas ruošiant maistą ir prieš valgant, sumažėja daugelio su maistu susijusių ligų, įskaitant listeriozę, plitimas.
Kruopščiai nuplaukite maistą:Užteršti produktai gali išplisti listerijas. Būtinai kruopščiai nuplaukite visus vaisius ir daržoves (ypač tuos, kurie nebus virti). Net jei produktai bus nulupti, juos pirmiausia reikia nuplauti. Žaliavą ir virtą maistą laikykite atskirai.
Visiškai virkite mėsą: Nepakepta mėsa yra populiari, tačiau ji padidina tikimybę susirgti maistu.
Mėsa turėtų būti kepama tol, kol jų vidinė temperatūra pasieks:
- Naminiai paukščiai: 165 F
- Jautiena: 160 F
- Kiauliena: 165 F
Maltą mėsą reikia virti, kol ji apskrus iki rudos spalvos, o vidaus temperatūra bus bent 160 laipsnių (jautiena, kiauliena, veršiena ir aviena) arba 165 laipsnių (kalakutiena ir vištiena).
Laikykite likučius tinkamoje temperatūroje:Maisto laikymas tinkamoje temperatūroje gali padėti užkirsti kelią maisto augimui listeria monocytogenes. Šaldytuvus reikia laikyti žemiau 40 laipsnių, o šaldiklius - žemiau 0 laipsnių. Tačiau nepamirškite, kad kai kuriuose maisto produktuose listerijos gali išaugti, net jei jos tinkamai laikomos šaldytuve.
Specialios atsargumo priemonės, jei yra didelė rizika:Kadangi listeriozė gali būti tokia rimta didelės rizikos grupėms, tokioms kaip nėščios moterys, geriausia visiškai atsisakyti tam tikro maisto.
CDC rekomenduoja žmonėms, esantiems didelės rizikos grupėse, nevalgyti:
- Desertai, mėsos patiekalai, šaltibarščiai ar dešrelės, nebent prieš pat patiekiant jie yra pašildomi bent iki 160 laipsnių.
- Minkšti sūriai, tokie kaip feta, brie ar queso blanco, nebent etiketėje nurodyta, kad jie buvo pagaminti iš pasterizuoto pieno.
- Šaldytos rūkytos jūros gėrybės, tokios kaip „Lox“ ar rūkyta lašiša, išskyrus atvejus, kai jos yra įtrauktos į virtą patiekalą arba jos patiekiamos pakuotėje, kuri yra stabili, o ne šaldytuve ar delikatesų skyriuje.
- Šaldyti mėsos paplotėliai arba tešla (parduodami šaldytuve arba delikatesų skyriuje), kurie nėra stabilūs lentynose.
Žodis iš „Wellwell“
Nors listeriozė gali būti rimta infekcija, dažniausiai poveikis nesukelia rimtų ligų. Svarbu žinoti apie maisto atšaukimą ir atkreipti dėmesį į saugų maisto paruošimą ir tvarkymą, ypač jei ruošiate maistą asmeniui, priklausančiam didelės rizikos grupei.