Turinys
Smegenų skysčio (CSF) rinorėja yra medicininis terminas, reiškiantis retą būklę, kai skystis, kuris paprastai sušvelnina smegenis ir nugaros smegenis, smegenų skystis, eina iš nosies. Tam netyčia sukuriamas nenormalus kelias tarp smegenų subarachnoidinės erdvės ir nosies sinusų ertmių. Šią nenormalią erdvę gali sukelti:- Nosies sinuso operacijos komplikacija
- Kai kurie apsigimimai
- Intrakranijinio slėgio (ICP) padidėjimas (dar vadinamas spontaniška ŠKF rinorėja)
- Galvos ir veido trauma, sukelianti naso-orbito-etmoido lūžį ir pažeistą cribriform plokštelę (priekinės skilties dalis, formuojanti sinuso „stogą“).
Tikslus CSF rinorėjos dažnis nežinomas, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad sinuso operacijos metu CSF rinorėjos komplikacijų dažnis yra retas, tik 0,5%. Laimei, įgyvendinus saugos diržų įstatymus, traumos sukeltas KSB rinorėjos atvejų taip pat sumažėjo.
Simptomai
Aiški ir vandeninga rinorėja (sloga) gali būti pirmasis smegenų skysčio rinorėjos požymis. Kiti požymiai ir simptomai gali būti:
- Galvos skausmas
- Sūrus ar metalinis skonis burnoje
- Drenažas padidėja palinkus į priekį žemyn galva
- Kvapo trūkumas (anosmija)
- Nosies užgulimas
Svarbu suvokti, kad šie simptomai pasireiškia ir daugeliu kitų, dažniausiai pasitaikančių ligų, ir juos turėtų įvertinti otolaringologas (ausų, nosies, gerklės specialistas ar ENT), jei jie nėra lengvai paaiškinami arba savaime neišaiškinami. maždaug savaitę. Tačiau jei turite aukščiau išvardytų simptomų, neturėtumėte atidėti vertinimo, nes KŠF rinorėja gali sukelti rimtų komplikacijų.
Diagnozė
Jei pasireiškia pirmiau išvardyti simptomai, turėtumėte kreiptis į otolaringologą. Jei jums buvo atlikta operacija, turėtumėte kreiptis į chirurgą, kuris atliko jūsų procedūrą. Tačiau jei jums nebuvo atlikta nosies sinuso operacija, turėtumėte gauti bet kokius CT tyrimus ar kitus sinusų rentgenografinius vaizdus, kuriuos galbūt turėjote anksčiau, ir nunešti juos į ENT specialistą įvertinti.
Šio susitikimo metu jūsų gali paprašyti atlikti kvapo identifikavimo testą, kad nustatytumėte, ar yra uoslės (kvapo) disfunkcija. Šis tyrimas gali būti atliekamas prieš bet kokį gydymą, siekiant nustatyti pradinę funkciją.
Priklausomai nuo jūsų situacijos, jūsų gydytojas taip pat gali pasirinkti atlikti endoskopiją. Tai reiškia, kad reikia naudoti mažą optinio pluošto sritį, kad būtų galima vizualizuoti bet kokius viršutinės nosies ertmės ir cribriformo plokštelės anomalijas. Kiti bandymai Gegužė Jūsų gydytojo užsakymu yra:
- Kompiuterinė tomografija
- MRT
- Β-2 transferrino tyrimas (laboratorinis nosies drenažo tyrimas), patvirtinantis, kad medžiaga iš tikrųjų yra CSF
- Radioaktyvus pažadų nuskaitymas yra vaizdo tyrimas, kuris gali užtrukti daug laiko ir apima medicininės medvilnės įkišimą į nosį ir ausis, o po to juosmens punkciją.
- Intratekalinis fluoresceinas gali būti naudojamas CSF nuotėkiams nustatyti ir chirurgiškai juos pašalinti
Gydymas
Jei sergate smegenų skysčio rinorėja, svarbu tinkamai gydyti, kad būtų išvengta meningito (kartais labai sunkios infekcijos) ar pneumocefalijos (oro kaukolės ertmėje).
Dėl labai mažų nuotėkių gali prireikti tik lovos poilsio ir vaistų. Tačiau daugeliu atvejų norint išgydyti smegenų skysčio rinorėją, reikės atlikti operaciją.
Reikalingos operacijos tipas priklausys nuo jūsų būklės priežasties (operacijos ar traumos). Chirurgijos sėkmės rodiklis yra geras, tačiau komplikacijų gali kilti atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, ypač susijusią su bendrąja nejautra.
Turėtumėte aptarti operacijos riziką ir naudą su savo gydytoju ir laikytis visų jų nurodymų, susijusių su pasninku dieną prieš operaciją ir visas instrukcijas, kaip turėtumėte pasirūpinti savimi po procedūros.
Žodis iš „Wellwell“
Nors smegenų smegenų skysčio rinorėja yra reta būklė, komplikacijos (pvz., Meningitas) gali būti rimtos ir į jas nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.