Turinys
Naudojant lubrikantus seksualinis įsiskverbimas gali būti dar malonesnis, tuo pačiu žymiai sumažinant prezervatyvų lūžimo riziką. Tačiau pastaraisiais metais buvo siūlymų, kad tam tikri lubrikantai iš tikrųjų gali padidinti ŽIV riziką, arba susilpnindami latekso prezervatyvų struktūrą, arba pažeisdami trapius audinius, kurie yra makštyje ar tiesiojoje žarnoje, pažeidžiant ląsteles. Kyla klausimas, kiek realus yra vienas iš šių teiginių?Tepalų rūšys
Vandens pagrindo lubrikantai nuo seno buvo rekomenduojami tiek išangės, tiek makšties lytiniams santykiams, kurių naudojimas gali sumažinti prezervatyvų trūkumo lygį maždaug iki trijų procentų, palyginti su 21 proc., Arba kai nenaudojamas tepalas. Priešingai, yra žinoma, kad aliejaus pagrindu pagaminti lubrikantai, tokie kaip kūdikių aliejus, mineralinis aliejus, vazelinas ar daržovių sutrumpinimas (t. Y., „Crisco“), greitai pablogina latekso vientisumą, dažnai per kelias minutes, padidindami prezervatyvų sulaužymo galimybę. Vien dėl šios priežasties visuomet reikėtų vengti tepalų pagrindo.
Kitas rekomenduojamas variantas - silikono pagrindu pagaminti tepalai pasižymi aukštu klampumo lygiu ir minimaliu poveikiu latekso vientisumui. Nors silikoniniai lubrikantai nėra tokie įprasti kaip vandens pagrindo tepalai, jie paprastai laikomi saugiais, nors klinikinių duomenų tai patvirtinti yra nedaug, ypač kalbant apie analinį seksą.
Taip pat yra glikolio pagrindo tepalų, kuriuose į tradicinius vandens pagrindo tepalus dedama arba glicerino, arba propilenglikolio. Šie organiniai junginiai veikia kaip drėkikliai, neleidžiantys garuoti, kad būtų užtikrintas ilgalaikis slidumas, ir paprastai laikomi saugiais naudoti.
VMI rizika
Nuo 2002 m. Buvo atlikta daugybė tyrimų, įspėjusių apie asmeninių tepalų poveikį subtilioms epitelio ląstelėms, išklotoms makštį ir tiesiąją žarną. Viename tokiame tyrime buvo tiriamas nonoxynol-9, ploviklio, dažniausiai naudojamo kaip spermicidinis agentas, naudojimas blokuojant ŽIV perdavimą moterims.
Tyrimas, kuriame dalyvavo komerciniai sekso paslaugų teikėjai Tailande ir Afrikoje, parodė, kad dažnas nonoksinolio-9 vartojimas beveik padvigubino ŽIV riziką, palyginti su moterimis placebo grupėje. Epitelio pažeidimas ir makšties išopėjimas taip pat buvo pastebėti tarp nonoxynol-9 vartotojų.
Panašūs rezultatai buvo tiriant tiriant nonoksinolio-9 poveikį tiesiosios žarnos audiniams, daugeliui patyrus tiesiosios žarnos audinius ir kai kuriais atvejais net kraujavus iš tiesiosios žarnos. Dėl šių tyrimų noksinolio-9 turintys lubrikantai nerekomenduojami moterims, turinčioms didelę ŽIV riziką.
Tačiau susirūpinimas neapsiriboja tik lubrikantais, kurių sudėtyje yra nonoksinolio-9. Jau nuo 2006 m. Tyrėjai ieškojo lubrikantų, kurie laikomi hiperosmoliniais,tai reiškia, kad jie veikia skysčių mainus ląstelėse, ištraukia vandenį ir sukelia jų trapumą ir silpnumą. Tai darydami, jie padidina infekcijos galimybę, leisdami lytiniu keliu plintančioms infekcijoms (LPI) tiesiogiai kelią per ląstelių barjerus, kurie jiems trukdo.
Vienas gerai paskelbtas tyrimas, sukurtas vykdant UCLA mikrobicidų kūrimo programą, ištyrė riziką tarp heteroseksualių porų, užsiimančių analiniu seksu.
Tyrimo duomenimis, poroms, kurios nuolat naudojo asmeninius lubrikantus analiniam seksui, buvo beveik trigubai padidėjusi chlamidijų ir gonorėjos rizika, palyginti su atsitiktiniais ar retais vartotojais.
Dauguma vartotojų (61 proc.) Naudojo vandens pagrindo produktus, tuo tarpu 20 proc. - silikoninius, 15 proc. - aliejinius, o septyni - tirpstančią tepalą. Iš 421 pacientų kohortos 229 buvo vyrai ir 192 moterys. 2012 m. Pristatytame tyrime nebuvo tirta nei ŽIV, nei kita LPI.
ŽIV perdavimo rizika
Kitas tyrimas, paskelbtas 2012 m., Nagrinėjo skirtingų tepalų poveikį tiesiosios žarnos audiniams ir, nenuostabu, padarė išvadą, kad rizika skiriasi pagal gaminį. Kai kurie produktai parodė padidėjusį hiperosmoliškumą dėl didelės druskos ir angliavandenių koncentracijos, o kiti - izo-osmolinis, kur druskos ir kitų ingredientų kiekis ląstelėms turėjo mažai arba visai neturėjo jokio poveikio.
Iš 14 tirtų produktų du vandens pagrindo izo-osmoliniai tepalai (Gera švari meilė ir PRÉ) ir du silikoniniai tepalai (Šlapia platina ir Moteriškas prezervatyvas 2) parodė mažiausiai neigiamą poveikį. Pastebėta, kad didžiausią žalą padarė produktai, kurių sudėtyje yra chlorheksidino (dažniausiai naudojamų dezinfekcinėse priemonėse ir kosmetikoje).
Nepaisant toksiškumo ląstelėms įrodymų, mokslininkai padarė išvadą, kad nėra jokių įrodymų, jog asmeniniai lubrikantai padidintų ŽIV riziką.
Tyrimo duomenimis, bet kokia lubrikanto sukelta epitelio trauma greičiausiai nebuvo pakankama, kad sustiprintų ŽIV perdavimą. Be to, po tepalų naudojimo audinių pralaidumas mažai pasikeitė.
Nei vienas iš dviejų tyrimų nesiūlo vengti lubrikantų, nes tai gali sukelti dar didesnę makšties / tiesiosios žarnos audinių traumą, tuo pačiu padidinant prezervatyvų nepakankamumo tikimybę. Tolesni tyrimai greičiausiai bus sutelkti į junginiuose ir (arba) prieduose esančius tepalus, kurie gali būti nekenksmingi ar kenksmingi audiniams.