Cirozės komplikacijos

Turinys

• Kaip vystosi cirozė
• Cirozės komplikacijos

Cirozė yra platus kepenų randas (fibrozė), būdingas vėlyvosios stadijos kepenų ligai. Tai gali sukelti įvairių komplikacijų - nuo lengvų mėlynių ar kraujavimo iki toksinų kaupimosi smegenyse iki galimai mirtinų medicininių problemų, tokių kaip kepenų vėžys ir inkstų nepakankamumas.

Tiesą sakant, daugiau nei milijonas žmonių visame pasaulyje kasmet miršta nuo cirozės komplikacijų. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, 40 tūkstančių tų mirčių įvyksta Jungtinėse Valstijose, todėl cirozė yra 11-oji pagrindinė mirties priežastis šalyje.

Kepenų liga gali būti sudėtinga. Ankstyvosiose stadijose, kurios gali trukti metus ar net dešimtmečius, fibrozės plitimas gali nesukelti jokių akivaizdžių simptomų, todėl tik iškilus komplikacijoms paaiškėja, kad kepenų pažeidimai peraugo į cirozę.

Kaip vystosi cirozė

Randai, galiausiai sukeliantys cirozę, ir jos komplikacijos daugiausia atsiranda dėl nuolatinio ir nuolatinio kepenų pažeidimo sukelto uždegimo. Ši žala gali būti daugelio sveikatos problemų pasekmė. Dažniausiai tai yra:

• Lėtinis gausus alkoholio vartojimas
• Hepatitas (ypač B ir C tipai)
• Nealkoholinė riebalų kepenų liga

Taip pat yra keletas retesnių cirozės priežasčių. Tai apima užsikimšusius kepenų ir tulžies pūslės tulžies latakus, autoimuninį hepatitą ir paveldimas ligas, tokias kaip Wilsono liga (vario kaupimasis kepenyse) arba hemochromatozė (geležies kaupimasis kepenyse).

Svarbios kepenų funkcijos

Cirozės komplikacijos

Nors sveikos kepenys sugeba pačios atsistatyti, žaizda yra neatšaukiama, kai ji tampa cirozine. Gausus randų susidarymas slopina kepenų kraujotaką, o tai savo ruožtu pažeidžia pagrindines įprastas jo funkcijas: maistinių medžiagų perdirbimą iš maisto, tulžies gamybą, toksinų, tokių kaip bilirubinas (raudonai rudas junginys, atsirandantis dėl raudonųjų kraujo kūnelių irimo, pašalinimas) iš kraujo ir statybinių baltymų.

Nesunku suprasti, kaip dėl cirozės gali išsivystyti rimtos komplikacijos, įskaitant kepenų nepakankamumą.

Komplikacija	apibūdinimas
Mėlynės ir kraujavimas	Dėl cirozės kepenys lėtina arba sustabdo baltymų, reikalingų kraujo krešėjimui, gamybą. Kai kraujas netinkamai krešėja, kraujosruvos ir kraujavimas gali atsirasti savaime.
Portalo hipertenzija	Portalo hipertenzija yra dar viena galima sunkių ir net gyvybei pavojingų kraujavimų priežastis. Vartinė vena kraują perneša iš žarnyno ir blužnies į kepenis. Cirozė sulėtina šią srovę, todėl padidėja slėgis venos viduje. Todėl kraujas gali būti nukreiptas į mažesnes venas, kurios gali sprogti padidėjus slėgiui. Be to, stemplės ar skrandžio venos gali išsiplėsti (varikozės), todėl jos gali būti pavojingos gyvybei.
Skysčių susilaikymas ir patinimas	Portalinė hipertenzija taip pat gali sukelti skysčių kaupimąsi kojose (edemoje) ar pilve (ascituose). Edema ir ascitas taip pat gali atsirasti dėl kepenų nesugebėjimo pagaminti pakankamai tam tikrų baltymų, tokių kaip albuminas.
Peritonitas	Tai yra rimta bakterinė pilvo susikaupusio skysčio infekcija. Tam reikalinga greita diagnozė ir greitas gydymas.
Gelta	Gelta yra odos ir akių baltymų pageltimas, taip pat šlapimo patamsėjimas, atsirandantis, kai sergančios kepenys negali tinkamai pašalinti bilirubino iš kraujo.
Stiprus niežėjimas	Kepenys gamina tulžį, kad padėtų virškinti riebalus. Kai kepenys neveikia normaliai, tulžis gali kauptis ir palikti ant odos nuosėdas, sukeliančias intensyvų niežėjimą.
Tulžies pūslės akmenys	Tyrimai rodo, kad tulžies pūslės akmenys yra komplikacija maždaug trečdaliui žmonių, sergančių ciroze, ypač tiems, kurių kepenų pažeidimas atsirado dėl gausaus gėrimo, hepatito C infekcijos ar neriebios kepenų ligos.
Kepenų encefalopatija	Kadangi pažeistos kepenys negali tinkamai išvalyti toksinų iš kraujo, jos gali kauptis smegenyse. Toksinai gali nutildyti psichinę veiklą ir sukelti asmenybės pokyčius, komą ar mirtį.
Jautrumas vaistams	Dėl cirozės sutrinka kepenų gebėjimas filtruoti vaistus iš kraujo, todėl jie gali išlikti kūne ilgesnį laiką nei yra idealu. Rezultatas gali būti padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams ir jų šalutiniams poveikiams.
Netinkama mityba	Cirozė gali sutrikdyti organizmo gebėjimą apdoroti maistines medžiagas. Šalutinis mitybos nepakankamumas yra silpnumas ir svorio kritimas.
Padidėjusi blužnis (splenomegalija)	Dėl portalo hipertenzijos blužnis gali išsipūsti ir sulaikyti baltąsias kraujo ląsteles ir trombocitus. Šių ląstelių ir trombocitų sumažėjimas dažnai yra pirmasis cirozės požymis.
Atsparumas insulinui / 2 tipo cukrinis diabetas	Cirozė trukdo organizmui tinkamai naudoti insuliną. Norėdami kompensuoti, kasa bandys gaminti daugiau insulino, tačiau galiausiai kraujyje kaupsis cukraus (gliukozės) kiekis, galiausiai sukeldamas 2 tipo cukrinį diabetą.
Kaulų liga	Dėl cirozės kai kuriems žmonėms gali susilpnėti kaulai, todėl padidėja kaulų lūžių rizika.
Hepatorenalinis sindromas	Hepatorenalinis sindromas yra viena iš galimų inkstų pažeidimo priežasčių žmonėms, sergantiems kepenų liga, ir dažnai siejama su vartų hipertenzija. Tai dažnai sukelia inkstų nepakankamumą.
Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma)	Amerikos vėžio draugijos duomenimis, dauguma žmonių, kuriems išsivystė kepenų vėžys, turi tam tikrų cirozės įrodymų.
Ūminė lėtinė cirozė (AKLF)	Šis su ciroze susijęs sindromas dažnai sukelia daugelio organų nepakankamumą, kuris daugeliu atvejų yra mirtinas.