Turinys
Chagaso liga yra infekcinė liga, kurią sukelia Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Kadangi jį perduodanti klaida gyvena Centrinėje Amerikoje, Pietų Amerikoje ir Meksikoje, būtent čia pastebima didžioji infekcijų dalis, nors kai kurie atvejai neseniai buvo rasti JAV pietuose.Apskaičiuota, kad maždaug 8 milijonai žmonių Lotynų Amerikoje serga Chagas liga, o dauguma žmonių apie šią infekciją nežino.
Negydoma Chagaso liga gali tapti visą gyvenimą ir sukelti rimtų širdies ir virškinimo problemų.
Chagaso ligos simptomai
Chagaso liga turi dvi fazes: ūminę ir lėtinę. Bet kuriuo atveju infekcija gali sukelti nestiprius simptomus arba jų visai nebūti, arba gali sukelti pavojų gyvybei.
Ūminė fazė
Ūminė Chagaso ligos liga paprastai prasideda nuo 1 iki 16 savaičių nuo užsikrėtimoT. cruziŪminė Chagas liga paprastai yra gana lengva liga, dažnai be jokių simptomų arba turinti panašių į gripą simptomų, kaip:
- Karščiavimas
- Nuovargis
- Galvos skausmas
- Bėrimas
- Skauda raumenis
- Patinę limfmazgiai
Taip pat galite pastebėti šiuos simptomus:
- Patinimas ten, kur blakė įkando
- Patinęs vokas (-ai)
- Apetito praradimas
- Virškinimo problemos, tokios kaip pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
Šie simptomai gali tęstis kelias savaites ar mėnesius ir paprastai praeina savaime, tačiau infekcija neišnyksta be gydymo.
Jis gali pereiti į lėtinę fazę, vėliau sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, todėl gydymas ūminės fazės metu yra toks svarbus.
Širdies įtraukimas: Kartais ūminė Chagaso liga gali paveikti jūsų širdį. Žmonės, turintys širdies veiklos, turi ūminio miokardito (širdies raumens uždegimo) simptomų, taip pat gali turėti ūminį perikarditą. Širdies dalyvavimo simptomai ir požymiai gali būti:
- Krūtinės skausmas
- Dusulys (dusulys)
- Elektrokardiogramos (EKG) pokyčiai
- Perikardo efuzijos (skysčio kaupimasis aplink širdį) įrodymai echokardiogramoje
Dažniausiai širdies problemos, kurios pastebimos sergant ūmine Chagas liga, visiškai išnyksta po kelių mėnesių. Tačiau kai kurie žmonės, sergantys ūmine širdies Chagas liga, greitai pereis į lėtinę širdies nepakankamumo formą, o apie 5 proc. Ūminės ligos metu net miršta nuo širdies ligų.
Lėtinė fazė
Pasibaigus ūminei Chagaso ligos fazei, dauguma negydytų žmonių patenka į vadinamąją lėtinę neapibrėžtą (arba latentinę) ligos formą.Neapibrėžtai Chagaso ligos formai būdingas visiškas ligos ar simptomų trūkumas.
Jei sergate neapibrėžta Chagaso liga, atrodote ir jaučiatės visiškai normalus, taip pat atliekate normalų širdies tyrimą, įskaitant EKG ir echokardiogramą.Tačiau kraujo tyrimai parodys, kad sergate lėtine infekcija T. cruzi. Daugelis žmonių šiame latentiniame etape lieka be simptomų visą savo gyvenimą.
Lėtinė Chagaso ligos liga paveikia maždaug 20–30 proc. Žmonių ir gali pasireikšti net po 10 ar 20 metų nuo užsikrėtimo, kuris tęsiasi dešimtmečius.
Požymiai ir simptomai, kad lėtinė Chagas liga tapo sunki ir gali kelti pavojų gyvybei, gali būti pirmiau minėti širdies simptomai, taip pat:
- Nereguliarus širdies plakimas
- Širdies nepakankamumas
- Širdies padidėjimas
- Gaubtinės žarnos padidėjimas, galintis sukelti stiprų vidurių užkietėjimą ir pilvo skausmus
- Stemplės padidėjimas, kuris gali sukelti skausmą ir rijimo pasunkėjimą
- Staigi mirtis
Jei esate lėtinėje Chagaso ligos fazėje, jūsų gyvenimo rizika susirgti viena ar daugiau šių širdies ar virškinimo trakto komplikacijų yra apie 30%.
Chagaso širdies liga dažniausiai pasireiškia praėjus mažiausiai penkeriems metams po ūmios ligos, ir ji gali vėluoti daug ilgiau.
Chagaso širdies liga yra labai reikšminga problema ir dažnai baigiasi mirtimi ar sunkia negalia. Tiesą sakant, šalia vainikinių arterijų ligos Chagaso liga yra dažniausia širdies nepakankamumo priežastis Lotynų Amerikoje.
Chagaso ligos simptomaiPriežastys
Chagaso ligą sukelia Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parazitas, kuris randamas užkrėstų triatomino klaidų išmatose Pietų Amerikoje, Centrinėje Amerikoje ir Meksikoje. Triatomino klaidos yra būdingos kaimo vietovėse, ypač gyvenamosiose patalpose, pagamintose iš Adobe, purvo, šiaudų ar šiaudų ir maitinančių žmonių ir gyvūnų kraujas. Chagaso liga nėra paplitusi tarp miesto gyventojų ir paprastai apsiriboja Lotynų Amerikos kaimo vietovėmis, nors ja pasitaiko atvejų visame pasaulyje.
Dauguma žmonių šia liga užsikrečia, kai jiems įkando triatomino klaida, kuri parazitą pasiėmė iš užkrėsto asmens ar gyvūno.
Triatomino klaidos yra naktinės ir yra linkusios įkandinėti veidą naktį, kai miegate, todėl jos taip pat žinomos kaip „bučiuojančios klaidos“. Jie tuštinasi iškart po įkandimo, todėl parazitas paliekamas ant jūsų odos, kur jis gali patekti į jūsų kūną per įkandimą arba nesąmoningai įtrindamas parazitus į akis, burną ar įpjovimą ar įbrėžimą.
Taip pat galite užsikrėsti Chagas liga šiais būdais:
- Gimdoje (užkrėstos motinos gali ją perduoti kūdikiams)
- Užkrėsto organo gavimas transplantacijos būdu
- Užkrėsto asmens kraujo perpylimas
- Valgyti užterštą maistą, kuris yra nepakankamai termiškai apdorotas arba žalias
- Ekspozicija laboratorijoje
Diagnozė
Jei manote, kad galite sirgti Chagaso liga, gydytojas pirmiausia atliks jums fizinį egzaminą ir tada paklaus jūsų simptomų ir galimo poveikio T. cruzi Tada jis arba ji tikriausiai atliks kraujo tyrimą, kad patikrintų antikūnų prieš parazitą, kuris gali patvirtinti arba atmesti, ar nesate Chagaso liga.
Chagaso ligos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Jei jūsų kraujo tyrimas yra teigiamas, jūsų gydytojas gali atlikti daugiau tyrimų, norėdamas sužinoti, ar esate aktyvioje ar lėtinėje fazėje ir ar turite kokių nors komplikacijų. Šie papildomi tyrimai gali apimti echokardiogramą, elektrokardiogramą, krūtinės ląstos rentgenogramą, pilvo rentgenogramą ar viršutinę endoskopiją.
Kaip diagnozuojama Chagaso ligaGydymas
Chagaso ligos gydymas apimaT. cruzi parazitu ir gydo bet kokių galimų komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas ar širdies aritmija, požymius ir simptomus, taip pat stengiasi užkirsti kelią staigiai mirčiai. Ekspertai sutinka, kad svarbu gydyti pacientus, sergančius ūmine Chagas liga ir galbūt anksti nenustatyta Chagas liga, taikant antiparazitinę vaistų terapiją T. cruzi.
Du vaistai, kurie gali būti veiksmingi T. cruzi yra vadinami benznidazolu ir nifurtimoksu.
Abu šie vaistai dažnai sukelia didelį toksiškumą, o Maisto ir vaistų administracija (FDA) yra patvirtinusi naudoti tik benznidazolą. Tačiau jų nėra JAV vaistinėse, todėl amerikiečių gydytojai, kuriems reikia gydyti pacientą T. cruzi šiuos vaistus turi įsigyti tiesiogiai iš Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC). Jei jie vartojami pakankamai anksti, šie vaistai yra beveik 100 procentų veiksmingi gydant Chagaso ligą.
Yra nedaug įrodymų, kad neapibrėžtų ar lėtinių Chagas ligos formų gydymas antiparazitiniu gydymu pastebimai pagerina rezultatą. Tačiau gydytojai šiuos vaistus skiria žmonėms, kurie yra jaunesni nei 50 metų ir turi arba neapibrėžtas, arba lėtines Chagas formas. liga, nes vaistai gali sulėtinti ligos sukeltas komplikacijas, nors jos ir neišgydys.
Chagaso ligos prevencija amerikiečiams paprastai nerūpi, nebent jie gyvena Lotynų Amerikos kaimo vietovėse ar keliauja į jas. Tiems, kuriems tai rūpi, gali būti naudingos šios strategijos:
- Atminkite maisto laikymą ir vartojimą
- Neišmeskite savo gyvenamojo ploto, ypač miegamojo, švaraus (tai tinka ir augintinio gyvenamosioms patalpoms)
- Paprašykite, kad jūsų gyvenamąją vietą puršktų insekticidai naikinimo specialisto
- Įsitikinkite, kad jūsų namuose yra skylių ar įtrūkimų
Žodis iš „Wellwell“
Jei užsikrėtėte Chagaso liga, nesijaudinkite. Daugeliu atvejų nereikia hospitalizuoti, o jei gydotės iškart, ligą galima išgydyti. Net jei nesuprantate, kad sergate šia liga ir patekote į lėtinę fazę, gydymas vis tiek gali padėti, ir jūs turite daugiau nei 70 procentų tikimybę, kad visiškai nesusidarysite jokių komplikacijų. Jei turite kokių nors komplikacijų, jūsų simptomai gali būti žymiai susilpnėję, jūsų gyvenimo kokybė gali labai pagerėti ir jūsų išgyvenimas gali būti ilgesnis, kai taikomos agresyvios, modernios gydymo strategijos.
Chagaso ligos simptomai ir komplikacijos