Turinys
Maždaug 1,7 milijardo žmonių, 23 procentai pasaulio gyventojų, yra užsikrėtę tuberkulioze (TB). Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, vien per 2017 metus buvo 10 milijonų naujų atvejų ir 1,6 milijono mirčių. Apskaičiuota, kad JAV yra 10 000 šių naujų diagnozių.Nors infekcija bakterijomis yra galutinė tuberkuliozės priežastis, yra daugybė veiksnių, kurie gali padaryti jus jautrius šiai ligai. Žinojimas, kokie yra šie veiksniai, gali padėti jums imtis veiksmų ir sumažinti infekcijos riziką.
Bakterijos
Tuberkuliozę sukelia Mycobacterium komplekso šeimos bakterijos.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, kaip rodo pavadinimas, labiausiai paplitęs Afrikoje, o M. tuberculosis yra atsakingas už tuberkuliozę daugumoje kitų pasaulio vietų. Šios dvi bakterijos sukelia didžiąją dalį TB ligos žmonėms. M. bovis yra unikalus tuo, kad daugiausia užkrėstų galvijus. Geriant nepasterizuotus pieno produktus ar kitokį užkrėstų gyvūnų poveikį, tenka nedidelė dalis žmonių tuberkuliozės atvejų.
Mikobakterijos užkrečia ir gyvena mūsų imuninės sistemos ląstelėse, vadinamose makrofagais. Makrofagai paprastai naikina mikrobus ir patogenus, tačiau M. tuberculosis turi storą vaškinę kapsulę, apsaugančią nuo toksinių fermentų, kuriuos makrofagai naudoja jai atakuoti. Tada TB sugeba daugintis makrofago viduje.
Kaip plinta tuberkuliozės bakterijos
Norėdami suprasti, kaip šios bakterijos sukelia infekciją, turite suprasti latentinės ir aktyvios tuberkuliozės infekcijos skirtumą.
Kažkieno, sergančio latentine infekcija, organizme yra tuberkuliozės bakterijų, tačiau jis neturi aktyvios ligos. Be simptomų, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis, kosulys ir svorio kritimas, jie nėra infekciniai. Vietoj to, bakterijos guli savo kūne.
Net 5–10% žmonių, sergančių latentine tuberkulioze, per savo gyvenimą susirgs aktyvia tuberkulioze. Tai dažniausiai įvyksta per pirmuosius dvejus metus nuo infekcijos.
Kita vertus, žmonės, sergantys aktyvia tuberkulioze, turi tokių simptomų, kaip aprašyti aukščiau. Jie yra labai užkrečiami ir gali platinti ligą. Kosint, čiaudint, spjaudant ar kalbant, tuberkuliozės bakterijos išsiskiria į vandens lašelius. Kiekvienas įkvėpęs šių lašelių plaučiuose gali susirgti tuberkuliozės infekcija.
Jungtinėse Amerikos Valstijose tuberkuliozė perduodama dažniau pavasarį, o mažiausia - rudenį.
Medicinos veiksniai
Yra sveikatos sutrikimų, kurie gali padidinti jūsų riziką susirgti tuberkulioze.
Imunosupresija
Dėl nusilpusios imuninės sistemos jūsų organizmui sunkiau kovoti su infekcija ir labiau tikėtina, kad latentinė tuberkuliozė suaktyvėja. Tai taip pat padidina tikimybę pirmiausia užsikrėsti tuberkulioze. Imunosupresija gali būti pagrįsta bet kuriuo iš šių dalykų:
- Amžius: Labai jaunų ir labai senų žmonių imuninė sistema būna silpna.
- Chemoterapija:Šie gydymo būdai kovoja su vėžiu, bet taip pat silpnina jūsų imuninę sistemą.
- Kortikosteroidai: Visiems, kurie ilgą laiką vartoja geriamuosius steroidus, lygius 15 mg prednizolono mėnesį ar ilgiau, imuninė sistema nusilpusi.
- ŽIV / AIDS:Manoma, kad tuberkuliozės rizika žmonėms, kurie taip pat turi ŽIV, yra mažiausiai 16 kartų didesnė. ŽIV ligai sunkėjant ar progresuojant į AIDS, tuberkuliozės rizika dar labiau didėja.
- Organų transplantacijos: Kad kūnas neatmestų persodinto organo (širdies, inkstų ar kepenų), žmonės paprastai vartoja imunosupresantus visą gyvenimą.
- Naviko nekrozės faktoriaus (TNF) inhibitoriai: Šie biologiniai vaistai dažnai naudojami gydant tokias ligas kaip Krono liga, psoriazinis artritas ir reumatoidinis artritas.
Lėtinės sveikatos būklės
Šios sąlygos gali padidinti TB infekcijos riziką:
- Celiakija
- Lėtinis hepatitas
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- Cirozė
- Diabetas
- Skrandžio šuntavimo operacija
- Galvos ir kaklo vėžys
- Inkstų liga
- Silikozė
Kaip šios sąlygos padidina tuberkuliozės riziką, nėra tiksliai žinoma, tačiau taip gali būti dėl jų poveikio imuninei sistemai ir dėl to, kaip gerai jūsų organizmas pasisavina maistines medžiagas. Jei turite vieną iš šių sąlygų, atlikite veiksmus, kad sumažintumėte galimą TB poveikį.
Tuberkuliozės gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Gyvenimo veiksniai
Yra ne medicininiai tuberkuliozės rizikos veiksniai, kuriuos galite labiau kontroliuoti. Deja, dėl skurdo, benamystės ir ribotos galimybės naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis kai kuriuos iš šių veiksnių valdyti gali būti sudėtinga.
Dieta ir mityba
Prasta mityba vaidina svarbų vaidmenį perduodant TB. Sunkus nepakankamas maitinimasis ne tik silpnina imuninę sistemą, bet ir mažina svorį. Žmonės, turintys per mažą svorį (kūno masės indeksas <18,5), yra dvigubai dažniau užsikrėtę nei žmonės, kurių KMI yra didesnis.
Kalbant apie specifines maistines medžiagas, atkreipkite dėmesį į geležį ir vitaminą D. Didelis geležies kiekis kraujyje gali skatinti mikobakterijų dauginimąsi, todėl žmonės tampa jautresni tuberkuliozei. Vitaminas D veikia priešingai, riboja mikobakterijų augimą.
Tokiu būdu vitamino D trūkumas yra tuberkuliozės rizikos veiksnys.
Kai tik įmanoma, svarbu valgyti daug maistinių medžiagų turinčią dietą ir išlaikyti sveiką svorį. Socialinės ir ekonominės situacijos ne visada leidžia tai padaryti.
Vieta
Žmonėms, gimusiems endeminėse tuberkuliozės vietose, akivaizdžiai padidėja bakterijų poveikio rizika. 2017 m. Aštuonios šalys sudarė du trečdalius naujų TB atvejų:
- Indija
- Indonezija
- Kinija
- Filipinai
- Pakistanas
- Nigerija
- pietų Afrika
- Bangladešas
Gali būti, kad negalėsite kontroliuoti, kur gimėte, bet galite kontroliuoti, kur einate. Imkitės bent jau atsargumo priemonių keliaudami į šias vietas.
Gyvenimo sąlygos
TB gali greitai išplisti, kai žmonės yra perpildytoje ir blogai vėdinamoje gyvenamojoje ir darbo aplinkoje. Sausakimšos sąlygos bendruomenėje ar net namų ūkyje šią riziką žymiai padidina. Tai ypač pasakytina apie blogą pastato vėdinimą.
Benamių prieglaudos gali būti perpildytos ir ne visada tinkamai prižiūrimos. Jei jums pasisekė išsinuomoti butą ar įsigyti namą, apsvarstykite savo gyvenimo saugumą.
Piktnaudžiavimas medžiagomis
Piktnaudžiavimas medžiagomis yra paplitęs tarp žmonių, užsikrėtusių tuberkulioze. Cigarečių rūkymas padidina riziką net dvigubai. Neteisėtas narkotikų vartojimas (injekcinis ar neinjekcinis) ir 40 gramų gėrimas (viena pinta vyno, trys 12 uncijų alaus arba 4 uncijos distiliuoto alkoholio, pavyzdžiui, degtinės ar viskis) ar daugiau alkoholio per dieną taip pat padidina TB perdavimo tikimybę.
Geriausia vengti rūkymo ir neteisėtų narkotikų. Jei vartojate alkoholį, darykite tai tik saikingai.
Ar tai gali būti tuberkuliozė? Tuberkuliozės tyrimas