Turinys
Vėžio antigeno 27,29 (CA 27,29) tyrimas yra kraujo tyrimas, naudojamas nustatyti antigeną, susijusį su krūties vėžiu. Antigenas yra ląstelės paviršiaus baltymai, kurie yra unikalus identifikatorius. CA 27.29 yra vienas iš kelių antigenų, kuriuos gydytojai naudoja kaip krūties vėžio naviko žymenis. Šie žymenys linkę didėti, kai tik yra vėžys.CA 27.29 testas pirmiausia naudojamas stebint 4 stadijos metastazavusį krūties vėžį ir rečiau nustatant žmonių, anksčiau gydytų ankstyvos stadijos krūties vėžiu, pasikartojimą.
Nors JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino CA 27.29 testą, kad padėtų stebėti krūties vėžiu sergančius žmones, antigenas gali atsirasti esant kitoms vėžinėms ir ne vėžinėms būklėms.
Metastazavusio krūties vėžio tipaiTesto tikslas
Naviko žymenys yra medžiagos, kurias organizmas gamina reaguodamas į vėžį, arba pats vėžys. Šie žymenys, esantys kraujo, šlapimo ir audinių mėginiuose, rodo konkretų ligos procesą ir gali padėti gydytojams atskirti vėžio rūšis ir (arba) stadijas.
CA 27.29 būdingas krūties vėžiui, tačiau jis taip pat gali būti aptiktas storosios žarnos, skrandžio, kepenų, plaučių, kasos, kiaušidžių ir prostatos vėžyje. Nors kai kurie naviko žymenų tyrimai yra naudingi tiriant ar nustatant vėžį, CA 27.29 testas apsiriboja šiomis dviem funkcijomis:
- Progreso stebėjimas metastazavusio krūties vėžio, didėjančios vertės, atitinkančios ligos progresavimą
- Gydymo stebėjimas metastazavusio krūties vėžio, kai mažesnės vertės atitinka teigiamą gydymo atsaką
Kai kuriems pacientams CA 27,29 lygis beveik visada padidės per pirmąsias 30–90 vėžio gydymo dienų, nes sutrikus navikui į kraują patenka CA 27,29 antigenai. Dėl to jūsų onkologui gali tekti palaukti du ar tris mėnesius nuo jo pradžios kiekvieno naujo gydymo kad gautumėte tikslų testo rezultatą.
Nors naviko žymenų tyrimai, pvz., CA 27.29, gali padėti gydyti krūties vėžį, nei jie, nei kiti kraujo ar vaizdo tyrimai negali galutinai diagnozuoti šios ligos. Tik krūties biopsija gali.
Apribojimai
Iki 2007 m. CA 27.29 testas buvo naudojamas daugeliui žmonių, anksčiau gydytų nuo 2 ar 3 stadijos krūties vėžio, pasikartojimo stebėjimui.
Tuo metu buvo pasiūlyta, kad testo prognozinė vertė būtų virš 80%, o tai reiškia, kad naudojant testą buvo tiksliai diagnozuota daugiau kaip aštuoni iš 10 krūties vėžio pasikartojimų. Be to, buvo įrodyta, kad bandymas gali nustatyti padidėjimą iki penkių mėnesių, kol simptomai ar vaizdo tyrimai gali nustatyti vėžinį augimą.
Nuo to laiko daugybė tyrimų parodė, kad testas yra kur kas mažiau jautrus, nei manyta anksčiau, ir kad jam trūksta specifiškumo išskirti krūties vėžį nuo kitų gerybinių ar piktybinių priežasčių.
Tiesą sakant, 2007 m. Klinikinės onkologijos žurnalo tyrimas pranešė, kad mažiau nei 60% CA 27,29 testų sugebėjo teisingai nustatyti krūties vėžį, net jei piktybinis navikas buvo teigiamai nustatytas atliekant PET / CT tyrimą.
Net jei atlikus testą pavyko nustatyti, šiuo metu nėra duomenų, rodančių vėlesnį išgyvenamumo ar gyvenimo kokybės pagerėjimą dėl ankstyvos diagnozės, rodo 2014 m.Vėžio žurnalasDėl mažo testo jautrumo ir nespecifiškumo yra kur kas didesnė neteisingos diagnozės, nereikalingo gydymo ir prastesnės gyvenimo kokybės rizika.
Nuo 2007 m. Lapkričio mėn. Amerikos klinikinių onkologų draugija (ASCO) patarė nenaudoti naviko žymenų tyrimų, kad būtų galima stebėti pasikartojimą žmonėms, neturintiems krūties vėžio požymių ar simptomų.
Vietoj to, įprasta mamografija išlieka pageidaujamu krūties vėžio patikros metodu, nesvarbu, ar tai yra nauja, ar pasikartojanti liga.
Krūtų vėžio atrankos mamograma ir MRTRizika
CA 27.29 yra kraujo tyrimas, reikalaujantis vieno pilno kraujo mėgintuvėlio, kuris gaunamas atlikus paprastą kraujo paėmimą. Testo rizika yra palyginti maža. Galimas injekcijos vietos skausmas, mėlynės ar kraujavimas, taip pat apsvaigimas ar alpimas. Infekcija yra reta, tačiau gali pasireikšti.
Prieš bandymą
Retai kada CA 27.29 užsakoma atskirai. Jūsų onkologas daugiau nei tikėtina užsakys testų rinkinį, kad būtų galima stebėti jūsų būklę ar atsaką į gydymą. Tai gali apimti išsamų kraujo tyrimą (CBC), kepenų funkcijos tyrimus ir inkstų funkcijos tyrimus. Nei vienam iš šių bandymų nereikia jokių pasiruošimų.
Laikas
Kraujo paėmimas trunka tik maždaug penkias minutes. Tačiau atsižvelgiant į registraciją ir laukimo laiką, gali tekti skirti nuo 30 iki 90 minučių testui.
Vieta
Jei jūsų onkologas rekomenduoja atlikti CA 27.29 testą, jūsų vizito metu tai dažnai galima atlikti gydytojo kabinete. Arba galite nukreipti į netoliese esančią laboratoriją.
Ką rengtis
Pasirinkite viršutinę dalį, kuri yra trumpomis rankovėmis arba turi rankoves, kurias galima lengvai susukti. Kai kurie žmonės nori dėvėti ilgas rankoves, kad po bandymo galėtų uždengti tvarsčio ar dūrio žymę.
Maistas ir gėrimai
CA 27.29 testui nėra jokių maisto ir gėrimų apribojimų.
Vaistai
Turėtumėte patarti flebotomistui, jei vartojate Herceptin (trastuzumabą) ar bet kuriuos kitus pelės kilmės monokloninius antikūnus, nes tai gali turėti įtakos jūsų rezultatams. Jei nesate tikri, ar vaistas gali paveikti jūsų CA 27.29 testą, pasitarkite su onkologu.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
CA 27,29 bandymo kaina gali skirtis priklausomai nuo jūsų vietos ir laboratorijos, tačiau paprastai tai kainuoja apie 70 USD. Jūsų sveikatos draudimas paprastai padengs visas arba visas išlaidas, jei sergate metastazavusiu krūties vėžiu. Tas pats gali netikti, jei testas naudojamas atrankos tikslais.
Prieš bandymą pasitarkite su savo draudimo bendrove, kad patvirtintumėte, kokios bus jūsų kopijavimo ar draudimo įmokos. Taip pat turėtumėte patikrinti, ar naudojama laboratorija yra tinklo teikėja, arba galite susimokėti visą kainą.
Jei neturite draudimo ir turite mokėti iš savo kišenės, apsipirkite už geriausią kainą. Taip pat turėtumėte paprašyti onkologo informacijos apie visas finansinės pagalbos programas, kurios gali padėti jūsų nuolatiniam gydymui ir priežiūrai.
Ką atnešti
Būtinai pasiimkite identifikavimo metodą, savo sveikatos draudimo kortelę ir mokėjimo formą, kad padengtumėte visas kopijavimo, draudimo įmokas ar savo kišenės išlaidas.
Testo metu
Atvykę į testą turėsite užsiregistruoti, užpildyti registracijos formą ir sumokėti už savo kišenę. Gali būti pateikta sutikimo forma, nors sutikimas paprastai numanomas atvykus atlikti paprastą diagnostinę procedūrą, pavyzdžiui, kraujo tyrimą.
Kraujo paėmimą atliks flebotomas.
Išankstinis testas
Būsite nuvesti į kambarį ir pasodinti ant kėdės. Flebotomas paklaus, iš kurios rankos jums labiau patinka paimtas kraujas. Kai kurie žmonės siūlo ranką, kuria rašote; kiti rekomenduoja ranką su ryškiausiomis venomis.
Uždėjęs elastinį žnyplę aplink žastą, flebotomistas pradūrimo vietą (paprastai rankos kreivumą) nušluostys alkoholio tamponu.
Testo metu
Tada pajusite mažą dūrią, kai adata įkišama į veną.
Atliekant CA 27.29 testą, reikia viso mėgintuvėlio kraujo (mažiausiai 3 mililitrai). Vakuuminiu būdu uždarytame vamzdyje paprastai bus auksinis arba raudonas guminis dangtelis.
Užbaigus adatą, adata bus ištraukta ir vatos kamuoliukas ar marlė bus padėta ant punkcijos vietos, kol kraujavimas sustos (paprastai per minutę). Tada flebotomas uždės lipnią tvarstį ant žaizdos.
Po testo
Jūs turėtumėte galėti išvykti netrukus po to, kai baigsite tyrimą, jei tik jūs nekraujavote ir nesijaučiate apsvaigęs. Vėliau savo dieną galite tęsti be apribojimų.
Po bandymo
Po tyrimo neretai per pirmas porą valandų punkcijos vietoje jaučiamas lengvas skausmas. Taip pat gali atsirasti paraudimas ar mėlynės. Visiškai sustabdžius kraujavimą, galite nuimti lipnų tvarstį. Tačiau jei pradurta žaizda matoma, galite ją laikyti uždengtą, kad išvengtumėte infekcijos.
Nors infekcija yra reta, ji kartais gali pasireikšti. Kreipkitės į gydytoją, jei po kraujo paėmimo jaučiate nuolatinį ar stiprėjantį rankos ar plaštakos skausmą, stipriai karščiuojate ar nuolat kraujuojate.
Rezultatų aiškinimas
Kraujo tyrimo rezultatai turėtų būti gauti per tris ar penkias darbo dienas. Ataskaitoje bus nurodytas atskaitos diapazonas, nurodant, kada CA 27.29 antigeno lygis yra normalus ar nenormalus. Referencinis diapazonas yra pagrįstas numatomomis žmonių populiacijos vertėmis.
Nors CA 27,29 etaloninis diapazonas gali šiek tiek skirtis kiekvienoje laboratorijoje, visuotinai pripažįstama, kad viskas, kas yra mažesnė nei 38,6 vieneto milimetre (U / ml), yra normalu. Normalus rezultatas paprastai rodo, kad jūs neturite aktyvus vėžys.
Didesnė nei 38,6 V / ml CA 27–29 vertė gali reikšti vieną iš kelių dalykų:
- Jūs sergate aktyviu vėžiu
- Tas vėžys gali plisti
- Tas vėžys gali pasikartoti
- Jūs sergate kita vėžine ar nevėžine liga
- Jus veikė pelės gauti antikūnai
Paprastai kalbant, vėžys siūlomas, kai CA 27,29 vertė viršija 100 V / ml. Daugiau nei 25% padidėjimas tarp tyrimų taip pat laikomas kliniškai reikšmingu.
Jei CA 27.29 testas naudojamas jūsų atsakui į gydymą stebėti, viena reikšmė yra mažiau svarbi nei tai, kaip rezultatai laikui bėgant keičiasi. Mažėjančios vertės yra tvirtas požymis, rodantis, kad gydymas yra veiksmingas, o padidėjusios ar sustingusios vertės gali reikšti, kad gydymas neveikia.
Klaidingai teigiami
Be neseniai pradėto vėžio gydymo, yra ir kitų dalykų, keliančių klaidingai teigiamų rezultatų riziką. Staigus CA 27,29 lygio padidėjimas gali būti dėl kitų priežasčių nei krūties vėžys, nesvarbu, ar jis būtų gerybinis, ar vėžinis. Tokios sąlygos apima:
- Ūminis hepatitas
- Gerybinės krūtų cistos
- Storosios žarnos vėžys
- Inkstų liga
- Kepenų vėžys
- Cirozė
- Plaučių vėžys
- Dubens uždegiminė liga (PID)
- Kiaušidžių vėžys
- Kiaušidžių cistos
- Kasos vėžys
- Prostatos vėžys
Sekti
Jei jūsų CA 27.29 rezultatai yra neįprastai didesni, jūsų onkologas greičiausiai paskirs papildomus tyrimus, kad nustatytų priežastis. Tai gali būti:
- Pakartotinis CA 27.29 testas
- Vaizdo testai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (CT), pozitronų emisijos tomografija (PET) ar kaulų nuskaitymas
- Kiti naviko žymenų tyrimai siekiant patikrinti, ar nėra kitų vėžio rūšių, pavyzdžiui, kiaušidžių vėžio CA 125 antigenas arba kepenų vėžio alfa-fetoproteinas.
- „CellSearch“ cirkuliuojančių navikinių ląstelių (CTC) testas, naujesnis tyrimas, naudojamas metastazavusiam krūties, kolorektaliniam ir prostatos vėžiui stebėti
- Kepenų funkcijos tyrimai kepenų ligoms patikrinti
- Kraujo tyrimai virusiniam hepatitui patikrinti
- Biopsija, jei randama įtartinų ataugų
Žodis iš „Wellwell“
CA 27.29 testas yra svarbi priemonė stebint metastazavusiu krūties vėžiu sergančių žmonių gydymą ir priežiūrą. Tačiau svarbu nepamiršti, kad testas turi tam tikrų apribojimų ir yra naudojamas tik norint stebėti jūsų reakciją į gydymą ir (arba) įvertinti, ar vėžys yra aktyvus ar plinta. Net jei vertė yra didelė, neturėtumėte manyti, kad vėžys yra priežastis. CA 27.29 yra naudinga tik tada, kai naudojama kartu su kitais bandymais.
10 paplitusių mitų apie metastazavusį krūties vėžį- Dalintis
- Apversti
- El