Turinys
Dažnai kyla painiava dėl dirgliosios žarnos sindromo (IBS) ir uždegiminės žarnos ligos (IBD): dvi dažnos virškinamojo trakto būklės. IBS ir IBD gali sukelti viduriavimo, pilvo pūtimo ir skausmo simptomus, tačiau tai daugiausia yra jų panašumų mastas. Daugeliu kitų būdų šios sąlygos visiškai skiriasi viena nuo kitos ir yra gydomos labai skirtingais metodais. Nepaisant to, kai kurie žmonės dėl panašių pavadinimų ir dažniausiai aptariamų simptomų sutampa neteisingai naudoti IBS ir IBD pakaitomis.IBS ir IBD yra skirtingos sąlygos, tačiau ar įmanoma abi sąlygas turėti vienu metu? Vienas tyrimas parodė, kad kai kuriems žmonėms pirmiausia gali būti diagnozuota IBS, o vėliau diagnozuota IBD (tai dažniau būdavo taikoma Krono ligai, o ne opiniam kolitui). Kaip pacientas ir jų globėjas galėtų suprasti, ar jų simptomus sukelia IBS ar jei juos sukelia IBD?
IBS prieš diagnozuojant IBD?
Trūksta šios temos tyrimų, o mintis, kad abi sąlygos gali pasireikšti tam pačiam asmeniui, vis dar šiek tiek diskutuojama ir vengia plačiai pripažinti. Vienoje metaanalizėje pažymėta, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems IBD, virškinimo simptomai išliko net tada, kai buvo nustatyta, kad IBD yra remisija. Šio tyrimo pacientų virškinimo sistemoje nebebuvo uždegimo, galinčio paaiškinti IBD simptomus. Kodėl tie pacientai ir toliau patyrė viduriavimą ir skubumą? Autoriai padarė išvadą, kad tiems pacientams, kuriems ir toliau atsirado IBS simptomų, gali būti naudingas gydymas, atsižvelgiant į abi sąlygas. Nustatyta, kad tiems pacientams, kurie sirgo aktyvia Krono liga, dažniau pasireiškė IBS tipo simptomai. Aktyvus IBD taip pat buvo susijęs su labiau paplitusiais IBS tipo simptomais.
Kitas tyrimas, atliktas Manitoboje, parodė, kad prieš diagnozuojant IBD, pacientams gali būti panašūs į IBS simptomai 3 ar daugiau metų. Autoriai mano, kad net 14% iš 396 IBD pacientų, dalyvavusių tyrime, buvo „tikėtini arba įmanoma “taip pat turėti IBS. Tiems pacientams, kuriems taip pat gali būti IBS, virškinimo simptomai pasireiškė ilgesnį laiką, kol buvo diagnozuota IBD. Autoriai padarė išvadą, kad IBS dažnis pacientams, sergantiems IBD, gali būti panašus į IBS normą plačiojoje visuomenėje.
IBS ar uždegimas?
Kita teorija apie IBS simptomus pacientams, sergantiems remisine sergančiais IBD, yra ta, kad gali būti „okultinis“ uždegimas. Kitaip tariant, IBD vis tiek gali sukelti mažą uždegimo lygį, kuris gali būti nepakeliamas tipiniais vertinimo metodais, tokiais kaip kaip Krono ligos aktyvumo indeksas. Mokslininkai atrado, kad šiems pacientams yra išmatuojamas kalprotektino, baltymo, susijusio su uždegimu, kurį sukelia IBD, lygis. Žemas uždegimo lygis vis tiek gali sukelti tam tikrus simptomus, pavyzdžiui, tuos, kurie imituoja IBS.
Ar IBS turėtų būti gydomi IBD pacientai?
Lygiai taip pat, kaip trūksta gerų tyrimų apie tai, ar IBD sergantys pacientai taip pat galėtų sirgti IBS, dar mažiau suprantama, kaip reikėtų gydyti pacientus, kuriems diagnozuota IBS. Gydymą kiekvienam pacientui turės pritaikyti jo gastroenterologas. Yra spekuliacijų, kad tricikliai antidepresantai, kurie gali būti naudojami IBS gydymui, gali būti naudingi pacientams, kuriems yra IBS simptomų ir IBD.
Vis dar yra neaišku apie IBS galimybę pacientams, sergantiems IBD, ir kaip tai paveiks diagnozę ir gydymą ateityje. Kursas vis dar sudarytas, ir yra atliekami tyrimai, siekiant išaiškinti kai kuriems žmonėms IBD ir į IBS panašių simptomų sutapimą. Kol vaizdas nėra aiškesnis, geriausias informacijos apie abi virškinimo sąlygas šaltinis - atskirai arba kartu - yra jūsų gastroenterologas.