Turinys
- Ankstyvosios studijos skatina diskusijas ir sumišimą
- Naujausi tyrimai suteikia didesnį aiškumą
- ŽIV ir tiesiosios žarnos vyrams
Ar tai gali būti tiesa? Ar gali būti, kad manoma, jog pagerėja asmens sveikata ir higiena, ŽIV rizika netyčia padidėja mums to nežinant?
Ankstyvosios studijos skatina diskusijas ir sumišimą
Dar dešimtojo dešimtmečio pabaigoje daugelyje tyrimų buvo netiesiogiai siejama su ŽIV ir kitomis lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis (LPI). Daugelis šių tyrimų buvo atlikti Afrikoje, kur buvo pasiūlyta, kad makšties nuleidimas ne tik padidino bakterinės vaginozės riziką 60%, bet ir dažniausiai tai darė ŽIV užsikrėtusioms moterims. Nors mokslininkai negalėjo nustatyti aiškaus ryšio tarp ŽIV ir douchingo, jie primygtinai pasiūlė, kad perdavimo potencialas yra didelis.
Tačiau buvo keletas veiksnių, dėl kurių buvo sunku nustatyti aiškų ryšį. Tarp jų buvo tai, kad dauguma ankstyvųjų tyrimų buvo atliekami ribotų išteklių aplinkose, pavyzdžiui, Afrikoje, kur rezultatai dažnai buvo pagrįsti bendra gyventojų sveikata ir galimybe gauti priežiūros paslaugas. Didžioji dalis tyrimų taip pat buvo atlikti tarp komercinių sekso paslaugų teikėjų (CSW), todėl ryšys tarp ŽIV ir kitų praktikų (pvz., Prezervatyvų, analinio sekso, narkotikų vartojimo), be abejo, būtų prisidėjęs prie infekcijos rizikos, o ne pats apsiplikymas.
Be to, tyrimų rezultatai dažnai buvo prieštaringi. Pavyzdžiui, viename Kenijoje atliktame tyrime buvo padaryta išvada, kad makšties nuleidimas buvo susijęs su 1,5–2,5 karto didesniu prezervatyvų naudojimu tarp CSW, palyginti su jų nedusuojančiais kolegomis. Kinijos tyrimas po kelerių metų parodė visiškai priešingai - makšties nuleidimas buvo susijęs su žymiai mažesniu prezervatyvų vartojimu.
Prieštaringas tyrimo pobūdis tik paskatino vykstančias diskusijas, daugelis teigė, kad tiesiog yra per daug galimų spoilerių, kad būtų galima nustatyti aiškų ryšį tarp ŽIV ir douching praktikos.
Naujausi tyrimai suteikia didesnį aiškumą
Iki 2012 m. Atlikus kelis didesnius tyrimus, buvo aiškesnių įžvalgų apie galimą ŽIV infekciją tarp tų, kurie reguliariai dušas.
Pirmajame, atliktame atliekant HPTN 035 ŽIV mikrobicidų tyrimus, dalyvavo 3099 lytiškai aktyvios, ŽIV neigiamos moterys Malavyje, Pietų Afrikoje, Zambijoje, Zimbabvėje ir Filadelfijoje. Tyrimo duomenimis, tyrimo pradžioje daugiau nei trečdalis dalyvių turėjo bakterinę vaginozę, kurios dalis nepakito per visus trejus metus nei moterų, kurios praktikavo makštį, nei tų, kurios to nedarė.
Laikoma statistiškai reikšminga, HPTN 035 rezultatai tiesiogiai prieštaravo daugeliui ankstesnių tyrimų, kuriuose teigiama, kad pačios bakterinės vaginozės, susijusios su padidėjusia ŽIV rizika, gali paskatinti makšties vagojimas.
Antrasis tyrimas, atliktas Los Andžele, taip pat neparodė jokio ryšio tarp makšties ar tiesiosios žarnos dušas ir ŽIV moterims. Tyrimas buvo ypač toks: 71% dalyvių pranešė turintys analinį seksą, o 18% pranešė apie tokį kontaktą per praėjusį mėnesį. (Receptyvus analinis seksas išlieka didžiausia rizikos veikla, susijusi su ŽIV įgijimu, net 18 kartų didesnė už makšties lytinius santykius.)
ŽIV ir tiesiosios žarnos vyrams
Paskutinis tyrimas, tiriantis ŽIV ir tiesiosios žarnos douching ryšį vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MSM), nupiešė kur kas sudėtingesnį vaizdą. Iš 413 MSM, kurie praktikavo tiesiosios žarnos douching, 44% sirgo ŽIV, palyginti su tik 18% tų, kurie nedušo. Douching taip pat buvo susijęs su beveik dvigubai didesniu LPI skaičiumi tarp tyrimo dalyvių (21%, palyginti su 11%).
Nors iš esmės pasirodė, kad išvados yra susijusios, mokslininkai greitai nurodė, kad tiesiosios žarnos douching savaime nebuvo padidėjusių normų priežastis. Tiesiau, tiesiosios žarnos apipylimas buvo lengvai susijęs su praktika, kuri, kaip žinoma, padidina ŽIV riziką, ty kelių sekso partnerių ir pramoginių narkotikų vartojimas.
Paprasčiau tariant, tarp apklausoje dalyvavusių MSM, tie, kurie apsižvalgė, per pastaruosius tris mėnesius turėjo vidutiniškai penkis sekso partnerius, o ne du, kurie turėjo du. Taip pat pastebima, kad pramoginių narkotikų vartojimas prisideda prie keturis kartus padidėjusio ŽIV perdavimo, palyginti su nevartojančiu MSM.
Remdamiesi duomenimis, mokslininkai padarė išvadą, kad tiesiosios žarnos douching buvo labiau praktika, susijusi su didelės rizikos veikla, nei atskiras veiksnys, ir kad galiausiai didžiausią vaidmenį padidėjusiems rodikliams vaidino sekso partnerių skaičius. Tiesą sakant, dauguma šiandieninių tyrimų rodo, kad MSM, turinti keturis ar daugiau sekso partnerių per šešių mėnesių laikotarpį, turi 32,3% didesnę ŽIV riziką, neatsižvelgiant į visus kitus elgesio veiksnius, įskaitant alkoholio / narkotikų vartojimą ir seksą be prezervatyvų.
Tyrėjai padarė išvadą, kad tiesiosios žarnos higienos praktika jau yra paplitusi, ypač tarp MSM, ir greičiausiai nėra susijusi su LPI rizika.