Turinys
- Paplitimas
- Simptomai
- Vaikų artritas
- Vaikų augimo problemos
- Priežastys
- Kada kreiptis į gydytoją
- Gydymas
- Komplikacijos
- Žodis iš „Wellwell“
Nors nuo šios sekinančios būklės nėra gydymo, vaistai ir sveikas gyvenimo būdas gali padėti sumažinti uždegimą ir suvaldyti simptomus.
Paplitimas
JIA pasireiškia vienam iš 1000 vaikų ir manoma, kad JIA diagnozuota maždaug 300 000 vaikų Jungtinėse Valstijose. SJIA yra 10 procentų vaikų, sergančių JIA.
Suaugusiųjų pradėta Still liga yra gana reta. Manoma, kad tai paveikia mažiau nei vieną iš 100 000 žmonių. Tai vienodai veikia vyrus ir moteris, o dauguma diagnozių nustatomi jauniems suaugusiesiems nuo 16 iki 35 metų. Tikrasis žmonių, sergančių AOSD, skaičius nežinomas, nes būklė yra lengvai klaidinga kitiems uždegiminio artrito tipams dėl jo retumo ir kintančios simptomų.
Simptomai
Stillo liga sukelia sisteminius (viso kūno) simptomus tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Dažniausi šios būklės simptomai yra:
- Karščiavimas: Vis dėlto tai sukelia ne mažiau kaip 102 laipsnių karščio per parą karščiavimą, trunkantį savaitę ar ilgiau. Karščiavimo šuoliai paprastai būna popietę ir ankstyvą vakarą ir bent kartą ar du per dieną, o temperatūra tarp karštinės normalizuojasi.
- Bėrimas: Karščiavimą gali lydėti lašišos spalvos bėrimas. Bėrimas atsiras ant bagažinės, rankų ir (arba) kojų. Šie bėrimai trunka tik tiek laiko, kiek karščiavimas, ir gali pasireikšti karščiavimu įvairiose kūno vietose.
- Gerklės skausmas: Suaugusiesiems tai yra vienas iš ankstyviausių Stillo ligos požymių. Tiek suaugusieji, tiek vaikai patirs švelnius ir patinusius kaklo limfmazgius.
- Skaudantys sąnariai: Sąnariai gali uždegti, jaustis skausmingi ir standūs. Dažniausiai pažeidžiami keliai ir riešai, tačiau gali uždegti ir kiti sąnariai.
- Raumenų skausmas: Raumenų skausmas pasireiškia karščiavimu. Raumenų skausmas gali būti stiprus ir sutrikdyti paprasčiausią kasdienio gyvenimo veiklą.
Vaikų artritas
Vaikams taip pat gali išsivystyti stuburo, žandikaulių ir klubų sąnarių artritas. Tai yra sritys, kuriose SJIA gali sukelti didžiausią sunaikinimą ir reikalauti sąnario pakeitimo operacijų. Kuo daugiau sąnarių bus paveikta, tuo sunkesnė bus SJIA. Maždaug ketvirtadaliui vaikų, sergančių SJIA, išsivystys lėtinis poliartritas (artritas, pažeidžiantis penkis ir daugiau sąnarių) ir toliau iki pilnametystės.
Vaikų augimo problemos
SJIA gali sukelti vaikų augimo problemų. Kai sąnariai yra stipriai paveikti, gali sulėtėti augimas, ypač rankose ir kojose. Kartais tai yra pati liga, o kitais atvejais tai yra susijusi su vaistais, skirtais ligos gydymui.
Retesni simptomai
Papildomi, bet retesni „Still“ simptomai vaikams ir suaugusiems yra šie:
- Padidėjusios kepenys ar blužnis
- Širdies gleivinės uždegimas, būklė vadinama perikarditu
- Plaučių uždegimas, vadinamas pleuritu
- Pilvo skausmas ir patinimas
- Skausmas kvėpuojant
- Svorio metimas be jokių pastangų
Priežastys
Stillo ligos priežastis nežinoma. Kai kurie tyrimai rodo, kad vis dar gali sukelti nuolatinės infekcijos, įskaitant mikrobus. Mikrobai yra bet kokie maži dalykai, tokie kaip bakterijos, grybai ir mielės.
Kiti tyrimai rodo, kad Stillo liga yra autoimuninė liga. Autoimuninės ligos yra būklės, kai imuninė sistema atakuoja savo sveikus audinius.
Nei viena teorija apie tai, kas gali sukelti Still‘ą, nebuvo patvirtinta. Pakanka pasakyti, kad kol kas nėra žinoma tiksli Still ligos priežastis.
Galimos autoimuninių ligų priežastysKada kreiptis į gydytoją
Stillo ligą diagnozuoti gali būti sunku, nes ji turi tam tikrų savybių su kitomis ligomis, įskaitant vilkligę ir Laimo ligą.
Žmonėms, turintiems „Still“ simptomų, svarbu susisiekti su savo gydytojais, o jei yra kvėpavimo problemų, nedelsiant kreiptis į gydytoją yra prioritetas.
Prieš nustatant diagnozę, reikės atmesti kitas medicinines problemas. Medicinos istorija ir fizinis egzaminas paprastai yra pirmieji žingsniai. Kraujo darbas gali patikrinti uždegimo lygį, kraujo ląstelių kiekį, geležies kiekį ir padidėjusį kepenų fermentų kiekį. Vaizduojant galima ieškoti sąnarių pažeidimų, uždegimo, kepenų ar blužnies padidėjimo ir skysčių kaupimosi plaučiuose ir krūtinės ertmėje.
Gydymas
Negalima išgydyti Stillo ligos ir nėra galimybės jos išvengti. Nustačius diagnozę, siekiama suvaldyti simptomus ir sulėtinti ligą, siekiant išvengti ar sumažinti komplikacijų.
Ankstyvas gydymas paprastai apima uždegimo prevenciją naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), įskaitant ibuprofeną ir naprokseną. Didelės aspirino dozės kartais vartojamos suaugusiems žmonėms prasidėjusiai Stillo ligai gydyti, tačiau nerekomenduojamas vaikams, sergantiems SJIA, nes yra didelė rizika. toksiškumas, palyginti su kitais NVNU.
Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, gali padėti, kai simptomai neatsako į NVNU, tačiau dėl šalutinio poveikio šių vaistų negalima vartoti ilgą laiką.
Žmonėms, kurių simptomai išlieka, imunosupresantai yra antros eilės gydymas. Šie vaistai veikia uždegiminį imuninės sistemos atsaką ir apima tokius vaistus kaip metotreksatas ir hidroksichlorochinas.
Visai neseniai nustatyta, kad Stillo liga apima medžiagas, sukeliančias uždegimą, įskaitant citokino baltymą, interleukiną. Šios žinios leido gydytojams pradėti gydyti Stillus biologiniais vaistais, įskaitant biologines injekcijas, tokius infliksimabą (Remicade), adalimumabą (Humira). ) ir etanerceptą (Enbrel) bei Tocilizumabą (Actemra) - į veną leidžiamą vaistą (per veną lašinant į veną).
Kas daro artrito skausmą geresniu ir blogesniu?Komplikacijos
Galimos Stillo ligos komplikacijos yra:
- Sąnarių sunaikinimas dėl lėtinio uždegimo
- Širdies uždegimas
- Skysčio perteklius aplink plaučius
- Makrofagų aktyvacijos sindromas (MAS). Ši ligos komplikacija yra reta, tačiau gali būti mirtina. MAS gali sukelti mažą kraujo ląstelių kiekį, itin aukštą trigliceridų (kraujyje randamų riebalų rūšies) kiekį ir nenormalią kepenų funkciją.
Žodis iš „Wellwell“
Nors Stillo ligos išgydyti negalima, ji yra gydoma ir valdoma. Gydymas gali sumažinti uždegimą ir kitus simptomus. Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti lėtinis artritas, tačiau vaistai gali padėti. Taip pat svarbu praktikuoti sveiką gyvenimą, kuris apima subalansuotą mitybą, mankštą, nerūkymą, streso valdymą ir pakankamai poilsį.