Turinys
Bronchų spazmai atsiranda, kai kvėpavimo takai susiaurėja arba susiaurėja, todėl sunku kvėpuoti. Kai tai atsitiks, krūtinė jausis įtempta ir greičiausiai pradėsite dažnai kosėti. Jei jūsų kvėpavimo takai per daug susiaurėja, negalėsite įkvėpti pakankamai giliai ir dėl per mažo deguonies lygio susidursite su skubia medicinos pagalba.Jei kada nors buvote namuose su senais vandentiekio vamzdžiais, girdint aukštą triukšmą, jiems tekant vandeniui. Šį aukštą triukšmą sukelia siauri vamzdžiai. Kaip siauri vandens vamzdžiai, kai kvėpavimo takai susitraukia bronchų spazmo metu, kvėpuodami išgirsite švilpiantį garsą, vadinamą švokštimu.
Jūsų kvėpavimo sistema yra viena iš svarbiausių jūsų kūno funkcijų, tačiau apie tai paprastai negalvojate, nes ją kontroliuoja autonominės (nevalingos) funkcijos. Kaip giliai ar negiliai kvėpuojate, taip pat kaip greitai kvėpuojate, daug laiko jūs nekontroliuojate, nebent jūs atsipalaidavimui praktikuojate kvėpavimo metodus.
Mechanizmai
Jūsų kūnas naudoja tris mechanizmus, kad galėtų keistis deguonimi ir anglies dioksidu:
- Vėdinimas: Mechaninis kvėpavimo ir išleidimo veiksmas, dėl kurio deguonis patenka į plaučius, o anglies dioksidas - iš plaučių.
- Difuzija: Anglies dioksido ir deguonies, keičiamo alveolėse (funkcinė plaučių mainų proceso dalis) ir plaučių kapiliaruose, funkcija.
- Perfuzija: Kraujo pumpavimas visame kūne su šviežiu deguonimi.
Bronchų spazmas trikdo šiuos mechanizmus, neleisdamas tinkamai veikti kvėpavimo sistemai.
Simptomai
Patirti bronchų spazmo simptomai gali būti labai įtempti ir bauginantys, nes pajusite, kad nepakankamai kvėpuojate. Dėl šios priežasties dažniausiai reikės kreiptis į skubią medicinos pagalbą.
Dažni simptomai, kurie gali būti susiję su bronchų spazmais, yra šie:
- Švokštimas
- Krūtinės spaudimas
- Dusulys
- Kvėpavimo pasunkėjimas (dusulys)
Nuovargis ir išsekimas yra kiti rečiau pasitaikantys ir subtilesni simptomai, kurie gali būti susiję su bronchų spazmu. Kadangi šie simptomai gali būti bauginantys, naudinga turėti aiškų medicininį prevencijos ir gydymo planą, jei turite kokių nors iš šių simptomų.
Priežastys
Yra daugybė bronchų spazmų priežasčių, kurios gali būti susijusios su kitomis ligomis. Pirmą kartą gydant su bronchų spazmu susijusį dusulį ar švokštimą, galbūt niekada nemanėte, kad patirsite šį sutrikimą.
Dažnos priežastys
- Alerginė reakcija į vaistus, maistą ar kitas medžiagas
- Peršalimas
- Aplinką dirginantys veiksniai, tokie kaip aerozoliniai purškalai, oro pokyčiai, cigarečių dūmai, dūmai, kvapiosios medžiagos ir kvapai, taip pat stresas ar emocinis disbalansas
- Mankšta
- Vaistai, naudojami operacijos metu
- Sezoninės alergijos
Astma taip pat gali būti pagrindinis bronchospazmo atsiradimo veiksnys ir rizikos veiksnys. Tačiau vien todėl, kad sergate astma, dar nereiškia, kad išsivystys bronchų spazmai.
Jei operacijos metu patiriate bronchų spazmą, anesteziologas ar slaugytoja anesteziologė bus tinkamai apmokyti tvarkyti kvėpavimo takus. Jums gali prireikti papildomo stebėjimo po operacijos, jei operacijos metu patyrėte bronchų spazmą.
Kas yra bronchokonstrikcija?Diagnozė
Daugeliu atvejų bronchų spazmo diagnozė bus nustatyta atlikus medicininę apžiūrą. Kai jus pamatys medicinos specialistas, jis uždės pulso oksimetrą ant jūsų piršto, kad įvertintų jūsų kraujo ląstelių prisotinimą deguonimi ant jūsų piršto (nors tai gali būti pirštas arba priklijuotas prie kaktos). Jei nesergate kita pagrindine liga, ribojančia deguonies perdavimą plaučiuose, pulso oksimetro rodmuo turėtų būti didesnis nei 90%.
Jei jie negali gauti tinkamų rodmenų, jie gali tiesiogiai patikrinti deguonies kiekį arterijose, paimdami kraują iš riešo arterijos, vadinamojo arterinio kraujo dujų tyrimu. Riešas yra jautri sritis ir įgels šiek tiek, kai semiamasi iš. Kadangi kraujas imamas iš arterijos, kurios slėgis yra aukštas, jie spaudžia marle ir taiko slėgį, kol arterija spės išgydyti.
Jei jūsų gydytojui rūpi kitos švokštimo ar dusulio priežastys, galite pasidaryti rentgeno nuotrauką. Kito, išsamesnio tyrimo paprastai nereikia ūmaus bronchų spazmo epizodo metu. Tačiau galite būti nukreiptas į pulmonologą tolesniems vertinimams, įskaitant KT nuskaitymą, plaučių funkcijos tyrimą ar fizinio krūvio tyrimus, kad toliau nustatytumėte bronchų spazmų ar simptomų priežastis.
Būsimiems bronchų spazmų epizodams gali prireikti tik daug bandymų, išskyrus deguonies kiekio stebėjimą, kad užtikrintumėte savo saugumą.
Gydymas
Bronchų spazmų gydymas paprastai prasideda nuo įkvepiamų vaistų, vadinamų trumpo veikimo beta2 agonistais. Ventolinas arba Proventilas (albuterolis) yra įprasti vaistai, kurie gali būti vartojami, jei jums sunku kvėpuoti ar dusulys. Albuterolis padeda atverti kvėpavimo takus.
Jei turite aukštą kraujospūdį ir vartojate beta adrenoblokatorius, tokius kaip Lopressor (metoprololis) ar Inderal (propanololis), norėsite apie tai pranešti savo gydytojui, nes jis blokuos kai kuriuos albuterolio poveikius. Jūs taip pat turėtumėte turėti gelbėjimo inhaliatorių, kuris padėtų atidėlioti ekstremalias situacijas, suteikiant laiko kreiptis į gydytoją, jei pasikartoja bronchų spazmo epizodas.
Jei sergate astma, jums taip pat gali būti skiriamas prednizonas per burną arba metilprednizolonas, jei reikia IV, kad padėtų sumažinti bet kokį uždegimą, susijusį su kvėpavimo takų susiaurėjimu. Gydytojas taip pat greičiausiai per kelias dienas suteiks jums prednizono smaigalį, kuris padės sumažinti pasikartojimo riziką.
Jei kenčiate nuo hipoksijos ir negalite išlaikyti deguonies kiekio (net ir su papildomu deguonimi) dėl stipraus kvėpavimo takų susiaurėjimo, galite uždėti kvėpavimo vamzdelį (žinomą kaip intubaciją), kad apsaugotumėte kvėpavimo takus ir palaikytumėte tinkamą deguonies lygį .
Kaip įkvepiami kortikosteroidai veikia kaip gydymo galimybėsĮveikti
Patirti bronchų spazmą jums gali būti labai baisu. Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, kad susidorotumėte su bronchų spazmais, yra sumažinti jų pasireiškimą.
Glaudžiai bendradarbiaudami su savo pulmonologu, o kartais ir otolaringologu, galėsite parengti priežiūros planą, kuris sumažintų pakartotinių bronchų spazmų riziką. Jei turite aplinkos rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, alergijos ar kvapiosios medžiagos, kurie, kaip įrodyta, sustiprina bronchų spazmus, pašalinus šias medžiagas iš aplinkinių, bus labai svarbu sumažinti riziką.
Jei jus kamuoja bronchų spazmai dėl astmos, tinkamas gydymas tiek ilgalaikiais, tiek trumpalaikiais inhaliatoriais ar purkštuvais padės išvengti vėlesnių bronchų spazmų.
Alternatyvios terapijos
Yra keletas grupių, kurios teigia, kad kvėpavimo perkvalifikavimo metodai gali būti naudingi mažinant bronchų spazmus. Viena technika, visų pirma, buvo sėkminga trijuose iš keturių tyrimų.
Buteyko kvėpavimo techniką įkūrė rusų gydytojas Konstantinas Buteyko. Jis pasiūlė, kad astma sergantiems žmonėms dusulį pablogėjo hiperventiliacija. Manoma, kad jo technika sukelia hipoventiliaciją, dėl kurios padidėja anglies dvideginio kiekis kraujyje, o tai gali turėti bronchodilatacinį poveikį, padedantį sumažinti dusulį.
„Buteyko“ technika
„Buteyko“ kvėpavimo perkvalifikavimo pratimą sudaro šie žingsniai:
- Keli negilūs įkvėpimai (per nosį) 10 sekundžių.
- Iškvėpkite visą orą praėjus 10 sekundžių.
- Suimkite nosį, kad 3–5 sekundes neįkvėptumėte (arba tol, kol pajusite pirmuosius alkio jausmus).
- Kasdien kartokite keletą minučių.
Pranešama, kad naudojant kvėpavimo perkvalifikavimo pratimus „Buteyko“ gali sumažėti albuterolio poreikis. Šiuose tyrimuose dalyvavę žmonės taip pat pranešė, kad pagerėjo jų gyvenimo kokybė, susijusi su astma. Yra keletas kitų būdų, tokių kaip „Papworth“ kvėpavimo technika ir „Pink City Lung Exerciser“. Tačiau tai nėra taip gerai ištirta kaip Buteyko metodas.
Joga ir akupunktūra yra dar du alternatyvūs gydymo būdai, turintys ribotą informaciją apie jų veiksmingumą sergant bronchų spazmu, nors kai kurie mano, kad tai padeda sumažinti su astma susijusius simptomus. Jei esate jogos praktikas, galite pastebėti, kad pranajamos jogos kvėpavimo technika yra gana panaši į Buteyko kvėpavimo perkvalifikavimą ir galite gauti panašios naudos.
Manoma, kad daugelis skirtingų žolelių ir aliejų turi bronchus plečiantį poveikį. Tačiau yra nedaug tyrimų, rodančių ilgalaikį jų valgymo ar įkvėpimo poveikį. Nors yra daugybė nedidelių tyrimų, kuriuose nagrinėjamas vaistažolių ir aliejaus naudojimas įvairiems negalavimams, jie nėra pakankamai ištirti, kad būtų galima pateikti kokių nors rekomendacijų.
Jūs neturėtumėte naudoti vaistažolių ir (arba) aliejų kaip alternatyvios terapijos, prieš tai nepasitarę su savo gydytoju.
Žodis iš „Wellwell“
Ne visada galite žinoti, kad esate linkęs į bronchų spazmus iki pirmojo. Kreipkitės skubios pagalbos, jei turite dusulį ar sunku kvėpuoti. Po pirmo susirgimo svarbu sudaryti su gydytoju planą, kuris padėtų sumažinti vėlesnių bronchų spazmų riziką. Galite pastebėti, kad alternatyvios terapijos, tokios kaip kvėpavimo perkvalifikavimas ar joga, gali padėti papildomai padėti kontroliuoti jūsų simptomus.