Turinys
- Ciklinis krūties skausmas
- Nonciklinis krūtų skausmas
- Krūties skausmo priežasčių diferenciacija
- Krūtų skausmo valdymas
Krūtų skausmui apibūdinti vartojami keli skirtingi terminai, įskaitant mastodiniją, mastalgiją, žinduolį ar mastitą (nors krūties infekcijai ar uždegimui apibūdinti dažniau vartojamas terminas mastitas).
Dažniausiai krūtų skausmas nereiškia krūties vėžio, nors kai kuriems žmonėms skauda krūties vėžį, todėl simptomas niekada neturėtų būti atmestas.
Ciklinis krūties skausmas
Norėdami apibrėžti skausmo priežastį, vienas iš pirmųjų klausimų, kuriuos paklaus jūsų gydytojas, yra tai, ar jūsų krūtų skausmas yra cikliškas, atsirandantis reguliariais intervalais, susijęs su jūsų mėnesinėmis, ar nesiciklinis, nesusijęs su menstruacijomis, ar atsirandantis po menopauzės.
Ciklinis krūtų skausmas pasireiškia moters menstruacinio ciklo metu arba bent skirtingu intensyvumu skirtinguose ciklo taškuose. Hormoninį atoslūgį ir srautą, kurį paprastai patiria moteris iki menopauzės, gali lydėti daugybė vienos ar abiejų krūtų pojūčių.
Krūtų skausmas dažnai yra vienas iš priešmenstruacinio sindromo (PMS) komponentų ir gali pasireikšti nuovargiu, dirglumu ir nenormaliu hormonų lygiu. Krūtų skausmas taip pat gali pasireikšti prieš menstruacijas be kitų įprastų PMS simptomų.
Krūtų skausmas, susijęs su PMS, dažnai būna skausmingas, kai jaučiasi, kad krūtis jaučiasi pilna, sunki ar patinusi. Diskomfortas dažnai prasideda keliomis dienomis prieš mėnesinių pradžią ir gali tęstis, kol mėnesinės nesibaigia, nors laikui bėgant jis dažnai sumažėja.
„Normalus“ ciklinis skausmas
Ciklinis krūtų skausmas gali būti normalus ir susijęs su normaliais hormoniniais pokyčiais. Tai yra dažniausia priežastis, ir nors „normali“ gali būti tokia pat sunki ir trukdyti gyventi tiek pat, kiek skausmas dėl sveikatos sutrikimų. Jei gyvenate su tokiu skausmu, svarbu neatmesti skausmo ar pajusti, kad būdami moterimi turite jį „išsiurbti“ ir tiesiog su juo susidoroti.
Susijusios sąlygos
Ciklinis krūtų skausmas taip pat gali atsirasti dėl gerybinių krūtų būklių, vadinamų fibrocistiniais krūties pokyčiais arba pieno latakų ektazija.
Su fibrocistiniais krūtų pokyčiais galite pastebėti generalizuotą skausmą su difuzinėmis krūtų švelnumo sritimis. Jūsų krūtys taip pat gali jaustis stangrios ir storos. Gali atsirasti ir mikrocistos (kurių nejaučiama), ir makrocistos (kurios jaučiamos). Ultragarsu galima pamatyti didesnes cistas, o diagnozuoti būklę gali prireikti adatos biopsijos cistai nutekėti.
Pienligės ektazija dažniau serga perimenopauzės (moterys artėja prie menopauzės) moterys ir dažnai sukelia švelnumą spenelyje ir areoloje. Rečiau latakų ektazija gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms ar paaugliams.
Krūtų skausmas, susijęs su geriamųjų kontraceptikų vartojimu, nėra retas atvejis, todėl gali tekti pakeisti kitokiomis kombinuotomis kontraceptinėmis tabletėmis. Laimei, yra daugybė skirtingų variantų, ir jūsų gydytojas gali padėti jums pasirinkti tabletes, kurios, jei reikia, rečiau sukelia krūtų skausmą.
Tačiau tam gali prireikti kantrybės, nes žmonės nėra statistika. Yra lentelių, kurios gali padėti jūsų gydytojui pasirinkti kontraceptines tabletes, kurios mažiausiai gali sukelti krūtų jautrumą, tačiau tai ne visada naudinga. Kai kurios moterys gali mažiau skaudėti tabletes, kurios labiau tikėtina, kad sukelia krūtų skausmą, nei tabletes, kurios, kaip manoma, turi mažą tikimybę sukelti krūtų skausmą.
Krūtų skausmas ir mėnesinių ciklasNonciklinis krūtų skausmas
Nonciklinis krūtų skausmas nėra susijęs su jūsų mėnesinių ciklu arba atsiranda po menopauzės. Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo, tačiau vietoj hormonų sukeliamų pokyčių gali atsirasti dėl ligos ar traumos, svorio padidėjimo, krūtų operacijos ar tam tikrų vaistų.
Nonciklinis krūtų skausmas gali pasireikšti abiejose krūtyse arba tik vienoje krūtyje. Jums gali skaudėti vienoje konkrečioje srityje arba jis gali būti apibendrintas.
Netinkamos liemenėlės dėvėjimas yra dažna neciklinio krūties skausmo priežastis, tačiau tai nesukels krūties vėžio.
Krūties vėžys yra nedažna krūtų skausmo priežastis, ir dauguma krūties vėžio nesukelia skausmo. Tai sakant, tai yra simptomas, kurį daugelis krūties vėžiu sergančių moterų ignoruoja. Priešingai paplitusiai nuomonei, kad krūtų skausmas yra neskausmingas, krūties vėžys gali ir kartais sukelti skausmą, o skausmas gali būti pirmasis ligos simptomas.
2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad daugiau nei viena iš penkių moterų, sergančių krūties vėžiu, per tris mėnesius patiria skausmą, dėl kurio diagnozė nustatyta. Kai kurios krūties vėžio formos, pavyzdžiui, uždegiminis krūties vėžys, paprastai prasideda nuo skausmo.
Krūties skausmo priežasčių diferenciacija
Jūsų krūtys remiasi į krūtinės sienos raumenis ir šonkaulius ir guli virš širdies, plaučių ir kitų krūtinės struktūrų. Jūsų krūtyse gausu nervų, kraujagyslių ir jungiamųjų audinių. Bet kurio iš šių audinių skausmas kartais gali pasirodyti krūtyse, nors taip nėra.
Jūsų stuburo ar šonkaulių artritas gali sukelti neciklinius krūtų skausmus, taip pat raumenų patempimus, kurie veikia jūsų krūtinės raumenis. Nervus gali sugniaužti ar venos uždegti, o tai gali sukelti skausmą.
Plaučių būklės, tokios kaip plaučių uždegimas ar kraujo krešuliai kojose, kurios nutrūksta ir keliauja į plaučius, kartais klaidingai vadinamos krūtų skausmais.
Jei jūsų skausmas yra kairėje krūtyje, svarbu įsitikinti, kad jūsų skausmas nėra susijęs su širdies liga. Krūtinės skausmas, susijęs su širdies priepuoliu, moterims dažnai skiriasi nuo vyrų ir gali būti labai miglotas ir subtilus. Kartais tai gali būti net klaidinga kaip krūtų skausmas.
Kuo skiriasi širdies simptomai moterimsKrūtų skausmo valdymas
Jei esate priešmenopauzinis, galite atskirti, ar jūsų skausmas yra cikliškas, ar ne cikliškas, laikydami savo ciklo diagramą ir stebėdami skausmą. Daugelis moterų mano, kad jų skausmo žurnalas yra neįkainojamas nustatant skausmo modelį, tačiau nustatant, kas, atrodo, jį dar labiau pablogina ir kas daro jį geresnį.
Jei skausmas išlieka, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją dėl klinikinio krūties tyrimo. Be abejo, jei pastebite gumbą, odos pakitimus, tokius kaip paraudimas, sustorėjimas ar apelsino žievelės išvaizda, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Kai kurios moterys atsisako kreiptis į savo gydytoją manydamos, kad krūtų skausmas yra tas dalykas, su kuriuo moterims tiesiog reikia gyventi. Tačiau toms pačioms moterims dažnai palengvėja sužinojus, kad gydymo galimybės iš tikrųjų yra.
Gydymo galimybės
Gydymas, kuris buvo veiksmingas su vėžiu nesusijusiam cikliniam ir necikliniam krūtų skausmui, yravietiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip topricinas (diklofenakas), geriamieji priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Advil (ibuprofenas), ir hormoniniai vaistai, tokie kaip Parlodel (bromokriptinas) ar Danokrinas (danazolas).
Vietiniai vaistai nuo uždegimo gali būti vartojami reguliariai ir negali sukelti skrandžio problemų, kaip ir geriamieji vaistai.
Dėl stipraus, nuolatinio skausmo gali būti svarstomas chirurginis krūties pašalinimas (mastektomija). Tai būna labai retai. Dėl generalizuotos mastalgijos nerekomenduojama atlikti mastektomijos. Tyrimai rodo, kad 50% tokių procedūrų skausmo nepagerins. Be to, komplikacijos, atsirandančios dėl rekonstrukcinės operacijos, gali sukelti skausmą ir kitus sunkius simptomus.
Jei jūsų kūnas ir krūtys pasikeitė, gali būti, kad laikas tiesiog pritaikyti liemenėles ir (arba) pakeisti naujesnes, palaikančias liemenėles.
Žodis iš „Wellwell“
Kai krūties vėžys paveikia maždaug kas aštuonias moteris, su krūtimis susiję simptomai kartais gali sukelti didelį nerimą. Svarbu pasitarti su gydytoju, jei patiriate šią baimę. Kartais rizikos veiksnių peržiūra ir įsitikinimas, kad esate tinkamai atnaujintas, gali sumažinti nerimą ir padėti nuo skausmo.
Svarbu pažymėti, kad įprastos mamogramos yra ne pakanka žmonėms, įtariamiems, kad serga šeiminiu krūties vėžiu, pavyzdžiui, tiems, kurie turi BRCA mutacijas ar kitas su krūties vėžiu susijusias genų mutacijas. Žmonėms, kuriems yra didelė rizika (krūties vėžio išsivystymo rizika visą gyvenimą yra 20% ar didesnė), dažnai rekomenduojama atlikti krūties MRT tyrimą, nes mamogramos gali praleisti iki 15% vėžio atvejų.