Turinys
- Kas yra proveržio skausmas?
- Kam pasireiškia proveržio skausmas?
- Proveržio skausmo rūšys
- Proveržio skausmo vaistai
- Narkotikai ir namuose atliekami proveržio skausmo gydymo būdai
Kas yra proveržio skausmas?
Proveržio skausmas, dar vadinamas epizodiniu skausmu ir (arba) paūmėjimu, yra skausmas, vadinamas ir vėžiu, ir su vėžiu nesusijusiu skausmu, nors žinoma daug daugiau apie vėžio tipą, kuris atsiranda labai greitai ir stipriai, kai jau esate gydomi ilgai veikiančiais vaistais nuo skausmo.
Įsiplieskus skausmui „prasiveržia“ įprasti vaistai.
Proveržio skausmas gali tapti pakankamai stiprus, kad būtų neįgalus ar imobilizuotas. Kad skausmas būtų atpažįstamas kaip proveržio skausmas, pirmiausia turi būti nuolatinis skausmas, kuris yra kontroliuojamas ir stabilus, paprastai vartojamas vaistais.
Proveržio skausmas paprastai, bet ne visada, patiriamas tose pačiose vietose kaip ir nuolatinis skausmas.
Jei dažnai jaučiate proveržio skausmą, taip gali būti dėl to, kad jūsų nuolatinis skausmas nėra tinkamai gydomas; pagal žurnale paskelbtą 2007 m Skausmo medicina, jei turite penkis ar daugiau epizodų per dieną, gali būti laikas iš naujo įvertinti savo priežastį ir dabartinį gydymo protokolą.
Iki devyniasdešimt penki procentai žmonių, kuriems nuolatinis nugaros skausmas, patiria proveržio skausmą, Skausmo medicina tyrimų ataskaitos.Naujausias (2015 m.) Tyrimas, paskelbtas žurnale Skausmas patvirtina, kad proveržio skausmas yra labai paplitęs, todėl skaičius siekia aštuoniasdešimt procentų.
Kam pasireiškia proveržio skausmas?
Žurnale paskelbtas 2018 m. Tyrimas Skausmo tyrimai ir gydymas nustatė, kad apie 37% pacientų, sergančių lėtiniu juosmens skausmu, patiria proveržio skausmą ir kad vyrų ir moterų paplitimas yra vienodas. Dauguma jų yra vyresni nei penkiasdešimt metų.
Proveržio skausmo rūšys
Ekspertai proveržio skausmą skirsto dviem būdais: pagal jo sukeltą būdą ir skausmo tipą.
Skausmas gali būti atsitikimas, idiopatinis arba dozės pabaiga. Iš jų dažniausiai pasitaiko proveržio skausmo potipis. Jis paprastai būna nuspėjamas ir susijęs su tokiais judesiais kaip kosulys ar vartymasis lovoje.
Tačiau įvykio proveržio skausmas taip pat gali būti nenuspėjamas. Šiuo atveju tai gali būti dėl raumenų, esančių jūsų organuose, susitraukimo ar spazmų.
Autorius Skausmo medicina tyrimo ataskaitos rodo, kad iki pusės visų proveržio skausmų yra įvykio tipas.
Idiopatinis proveržio skausmas neturi jokios žinomos priežasties.
Apskritai, proveržio skausmas trunka apie 10 minučių, kol pasiekia visą intensyvumą, ir gali trukti iki (vidutiniškai) šešiasdešimt minučių, atsižvelgiant į 2009 m. „British Journal of Anesthesia“ tyrimas. Bet tai gali skirtis priklausomai nuo potipio.
Pvz., Jei baigiasi dozės proveržio skausmas, potipis, kai skausmas pasireiškia prieš pat kitą reguliariai paskirtą vaistų dozę, galite pastebėti, kad skausmas užtrunka ilgiau nei dešimt minučių. intensyvumas; tai taip pat gali trukti ilgiau nei šešiasdešimt minučių.
Antrasis kategorijos tipas susijęs su kūno sistema, atsakinga už skausmą. Tai somatiniai reiškiniai - raumenys, visceraliniai organai, organai ir neuropatiniai ar su nervais susiję proveržio skausmai.
Jei skauda su nervais susijusį proveržio skausmą, epizodai gali būti trumpesni ir dažnesni nei anksčiau aprašytas tipinis scenarijus. Šis laikas gali prisidėti prie pakitusio atsako į skausmą ir kitus dirgiklius, būdingus nervų skausmo žmonėms. Tokių atsakymų pavyzdžiai:
- Alodynia
- Hiperalgezija
- Hiperpatija
Proveržio skausmo vaistai
Nepaisant jūsų proveržio skausmo potipio ar laiko, simptomai dažnai būna subjektyvaus pobūdžio, todėl diagnozės gali būti praleistos ir gydymas nepakankamas. Štai kodėl svarbu tiksliai ir kruopščiai bendrauti su gydančiu gydytoju.
Gydytojas turės žinoti apie jus, jūsų ligos istoriją, jūsų nugaros būklę ir paskutinius skausmus, nes gydymas greičiausiai bus pritaikytas jums individualiai. Čia greičiausiai jums padės laikytis skausmo lentelės ar dienoraščio, nes tai yra savęs pranešimo forma, kuria gydytojai linkę pasikliauti vertindami. Gydytojas naudojasi jums suteikta informacija apie laiką ir dažnį, priežastį, jei turite šią informaciją, priežastį, intensyvumą ir pradžią, kad nustatytumėte turimą tipą ir pritaikytumėte tam tikrą greitai veikiantį opioidinį vaistą.
Vaistai, skirti nuo skausmo proveržio, vadinami gelbėjimo vaistais.
Proveržio skausmas dažniausiai gydomas trumpo veikimo opioidais ar narkotikais.
Kai galima numatyti proveržio skausmą, gydytojas gali iš anksto skirti trumpo veikimo opioidus. Kai negalima numatyti proveržio skausmo, gali būti skiriami visiškai kitokie vaistai.
Tačiau kai kurie gydytojai nesutinka su narkotikų vartojimu proveržio skausmui gydyti ir, tiesą sakant, netiki, kad skausmo proveržio reiškinys yra net realus. 2011 m. Žurnale paskelbtų tyrimų apžvalga Skausmo gydytojas nerado jokių mokslinių įrodymų apie proveržio skausmo reiškinį. Autoriai daro išvadą, kad opioidų naudojimas jam gydyti yra įtartinas.
Jie teigia, kad lėtinio ne vėžio skausmo gydymas opioidiniais narkotikais per pastarąjį dešimtmetį padidėjo, ir teigia, kad išaugęs vaistų skyrimas lėmė, kad medikai sprogdino, taip pat netinkamai vartojo vaistą ir daugelį komplikacijų, kurios taip pat žinomi kaip nepageidaujami narkotikų reiškiniai.
Pirmiau minėtas 2018 m. Tyrimas parodė, kad fentanilis, narkotinis opioidas, yra pirmenybinis vaistas, skirtas malšinti proveržio skausmą, ir šiek tiek daugiau nei pusė pacientų, vartojančių jį šiam tikslui, tai daro per nosį.
Narkotikai ir namuose atliekami proveržio skausmo gydymo būdai
Negydomasis gydymas kartais integruojamas su narkotiniais vaistais. Gydytojas gali patarti apriboti savo veiklą, naudoti ledą ar šilumą ar kitas terapijas namuose. Ji taip pat gali nukreipti jus į fizinę ar masažo terapiją arba pas nervų blokados specialistą.