Turinys
Šlapimo pūslė surenka ir iš organizmo pašalina šlapimą. Gaminant šlapimą, jis pereina iš inkstų ir kiekvienu šlapimtakiu į šlapimo pūslę. Šlapimo pūslės lanksčios sienos išsitempia ir susitraukia sulaikyti šlapimą, kol jis iš šlapimo išsiskirs iš kūno.Anatomija
Šlapimo pūslė yra trikampio formos tuščiaviduris organas, ribotas gaktos kaulo dubens priekyje ir tiesiosios žarnos dubens gale apatinėje pilvo dalyje. Pūslė yra palaikoma raiščiais ir viršuje jungiasi su dviem šlapimtakių ir apačioje į šlaplę.
Du sfinkteriai - vienas vidinis ir vienas išorinis - organo pagrinde padeda išlaikyti šlapimą šlapimo pūslėje, kol nerviniai signalai liepia susitraukti ir išskirti šlapimą. Šlapimo pūslėje teka virtinė nervų, kuriuos kontroliuoja autonominė nervų sistema, signalizuodami, kada ji pilna ir ją reikia ištuštinti.
Kraujas į šlapimo pūslę viršuje tiekiamas vezikuline arterija, o apačioje - makšties ar vezikulinėmis arterijomis. Taip pat prisideda mažesnės arterijos - apatinė sėdmenų ir obturatoriaus dalis. Kraujas iš šlapimo pūslės nuteka per vezikulines venas, kurios teka į klubines venas.
Šlapimo pūslėje besikaupiantis šlapimas inkstuose gaminamas iš organizmo atliekų ir skysčių pertekliaus. Šis skystis keliauja iš inkstų dviem šlapimtakiais, po vieną nusileidžiant iš kiekvieno inksto, iki šlapimo pūslės. Šlapimo pūslė tarnauja kaip rezervuaras šlapimui sulaikyti, kol refleksas ar sąmoningas veiksmas, priklausomai nuo amžiaus ir galimybių, jį išskirs. Lanksčiomis sienomis, kurios išsiplečia užpildydamos šlapimą, šlapimo pūslė gali išsiplėsti į pilvą, kai ji bus pilna.
Struktūra
Pati šlapimo pūslė yra padalinta į keturias dalis.
- Viršūnė: Tai yra viršutinė šlapimo pūslės dalis, kur šlapimtakiai atneša šlapimą iš inkstų. Viršūnė nukreipta į priekį link pilvo sienos.
- Dugnas: Šlapimo pūslės pagrindas, arčiausiai šlaplės
- Kūnas: Pagrindinė šlapimo pūslės dalis tarp viršūnės ir dugno
- Kaklas: Siaura šlapimo pūslės dalis, sutraukianti ir sujungianti organą su šlaple.
Šlapimo pūslė yra labai lankstus organas, sudarytas iš lygiųjų raumenų. Skersinės lygiųjų raumenų juostos sudaro pirminį šlapimo pūslės raumenį - detrusorinį raumenį. Detrusorinis raumenys dirba su šlapimo sfinkteriu, kad šlapinimosi metu sulaikytų šlapimą iš šlapimo pūslės per šlaplę.
Funkcija
Šlapimo pūslė yra organas, kuris sulaiko šlapimą, kol jis bus paruoštas išsiskirti, ir tada padeda jį išstumti iš organizmo. Šlapimtakiai iš šlapimo į šlapimo pūslę atneša iš inkstų, eidami pro šlapimo pūslės angą, vadinamą ureterovezikuline jungtimi.
Kai šlapimo pūslė užpildoma šlapimu, nervai siunčia signalus į centrinę nervų sistemą. Somatiniai ir autonominiai nervai kontroliuoja detrusorinį raumenį, kuris susitraukia ir atsipalaiduoja kartu su sfinkteriais šlaplėje.
Kai pilna, tipiška suaugusioji šlapimo pūslė vienu metu gali turėti iki 500 mililitrų šlapimo arba maždaug 2 puodelius, kurie turi būti išleidžiami kas dvi ar penkias valandas.
Šlapinimasis arba šlapinimasis yra savanoriškų ir nevalingų veiksmų derinys, kurį reguliuoja šlapinimo centras - signalo centras, esantis smegenų kamieno dugnuose. Kai šlapimo pūslė užpildoma ir šlapimo pūslės siena yra ištempta, jutikliai siunčia nervinius impulsus į šlapinimo centrą. Rezultatas yra atpalaiduojantis ir susitraukiantis detrusorinis raumuo kartu su išoriniais ir vidiniais šlaplės sfinkteriais.
Kūdikiai ir maži vaikai reflekso metu išskiria šlapimą, tačiau mokydami puodus išmoksta valdyti išorinį sfinkterį ir ilgiau sulaikyti šlapimą.
Susijusios sąlygos
Gali kilti nemažai problemų tiek su šlapimo pūsle, tiek su šlapinimu.
- Pūslės vėžys: Tai yra dažniausias šlapimo sistemos vėžys. Šlapimo pūslės audinio biopsija reikalinga norint sužinoti, kiek vėžys plinta, o išplitimas nulems gydymą. Sunkiais atvejais šlapimo pūslė gali būti pašalinta, šlapimas nukreipiamas į žarnyną arba surenkamas išoriniu prietaisu.
- Šlapimo pūslės laikymasis: Bloga šlapimo pūslės atitiktis gali įvykti, kai šlapimo pūslėje yra daugiau jungiamojo audinio nei raumenų. Tai sukelia šlapimo pūslės slėgio ir tūrio problemų ir gali pakenkti viršutiniams šlapimo takams. Ši problema dažniausiai būdinga vaikams.
- Cistitas: Tai terminas, vartojamas šlapimo pūslės uždegimui apibūdinti. Uždegimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, tačiau dažniausiai dėl šlapimo takų ar šlapimo pūslės infekcijų. Cistitą taip pat gali sukelti kiti dalykai, įskaitant tam tikrus vaistus ar vaistus. Tai pasitaiko rečiau.
- Cistocelė: Tai yra problema, kuri atsiranda, kai raiščiai ir struktūros, kurios palaiko šlapimo pūslę, tampa silpnos, o šlapimo pūslė krenta arba tampa prolapsas. Šlapimo pūslė gali nuslysti žemyn, sukeldama diskomfortą ir kitas problemas, moterims netgi išsipūtus iš makšties. Pratimai gali padėti, tačiau sunkiais atvejais gali prireikti chirurgijos ir kitų invazinių priemonių.
- Žala dubens operacijos metu: Dubens operacijos gali pakenkti vietoms aplink šlapimo pūslę arba nervams ir kraujagyslėms, kurios padeda jai funkcionuoti. Chirurgai turi atsargiai kreiptis į šią sritį, kad išvengtų šlapimo pūslės pažeidimo ar disfunkcijos.
- Detrusorinė arkleksija: Tai atsitinka, kai šlapimo pūslė negali susitraukti, ir dažniausiai tai yra neurologinės traumos ar sutrikimo rezultatas. Cukrinis diabetas yra viena liga, kuri gali sukelti nervų, kontroliuojančių detrusorinį raumenį, skilimą.
- Miogeninė šlapimo pūslė: Miogeninė šlapimo pūslė yra šlapimo pūslės perpildymo ar persiplėtimo rezultatas. Per daug užpildžius šlapimo pūslę, gali susidaryti fibrozinis audinys. Šis audinys pakeičia raumenų skaidulas ir daro raumenį mažiau efektyvų. Vyrų prostatos hipertrofija ir moterų dubens organų prolapsas yra dažnos miogeninės šlapimo pūslės priežastys. Šios būklės rezultatas yra blogas šlapimo pūslės ištuštinimas ir galbūt šlapimo nelaikymas.
- Šlapimo nelaikymas: Šlapimo nelaikymas yra terminas, vartojamas šlapimui nutekėti arba netyčia išsiskiriančiam šlapimui. Skubus šlapimo nelaikymas yra staigus noras šlapintis, dažniausiai atsirandantis dėl detrusorinio raumens silpnumo. Funkcinis nelaikymas įvyksta tada, kai jaučiate, kad reikia šlapintis, tačiau negalite patekti į vonios kambarį prieš tuštindamiesi. Šlapimo nelaikymo problemos yra būdingos žmonėms senstant, labiau moterims. Šlapimo nelaikymui padėti gali būti naudojami specialūs dubens raumenų stiprinimo pratimai ir tam tikri vaistai.
- InfekcijaŠlapimo pūslės ar šlapimo takų infekcijos yra dažnos šlapimo takų problemos. Šias infekcijas sukelia bakterijos, kurios gali atsirasti dėl blogo ištuštinimo, šlapimo pūslės laikymosi problemų, netinkamos higienos ir kt.
Testai
Yra keletas tyrimų, kurie gali suteikti jums ir jūsų gydytojui informacijos apie šlapimo pūslės sveikatą. Testas, kurį atlieka jūsų gydytojas, pirmiausia priklauso nuo jūsų patiriamos problemos, tačiau čia yra keletas įprastų testų, kurių galite tikėtis.
- Šlapimo analizė: Šlapimo tyrimas yra vienas iš pagrindinių ir dažniausiai atliekamų tyrimų šlapimo pūslės problemoms nustatyti. Šlapimo mėginys surenkamas šlapinantis į indą arba iš kateterio, ir šlapimas tiriamas laboratorijoje. Šis testas gali aptikti baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, bakterijų, baltymų ir medžiagų apykaitos produktų, kurie gali pranešti apie skirtingas problemas ar infekciją.
- Šlapimo kultūra: Taip pat šlapimo pasėlis, surinktas iš tuštinto mėginio arba per kateterį, bus naudojamas šlapimo pūslės ar šlapimo takų infekcijai diagnozuoti. Mėginys bus atvežtas į laboratoriją ir stebimas, ar nėra bakterijų ar grybelių patogenų. Šlapimo takų infekcija dažniausiai gydoma antibiotikais. Kultūra turėtų nurodyti esamų bakterijų tipą, leidžiantį gydytojui pritaikyti vartojamus antibiotikus pagal konkretų esančių bakterijų tipą.
- Ultragarso / šlapimo pūslės tyrimas: Šiame neinvaziniame tyrime naudojamos garso bangos, kad gydytojas galėtų pateikti vaizdą, kas vyksta mūsų šlapimo pūslės viduje. Ultragarsas leidžia gydytojui vizualizuoti vidaus organus. Šlapimo pūslės nuskaitymas yra dar viena ultragarso rūšis ir gali būti naudojama šlapimo kiekiui šlapimo pūslėje įvertinti.
- Cistoskopija: Tai procedūra, atliekama norint pažvelgti į šlapimo pūslę iš vidaus. Mažas kateteris su šviesa, fotoaparatu ir kitais įrankiais į šlapimo pūslę įkišamas į šlapimo pūslę.Gydytojas gali pamatyti šlapimo pūslės vidų ir prireikus paimti audinių mėginius.
- Vaizdo tyrimai: Vaizdo tyrimai suteikia išsamų šlapimo pūslės ir kitų dubens organų vaizdą. Technikos gali apimti radioaktyviųjų dažų įpurškimą ir rentgeno (intraveninės pielografijos) ar kompiuterinės tomografijos atlikimą.