Turinys
- Bicepso anatomija
- Bicepso sausgyslės sužalojimas
- Bicepso tendinito simptomai
- Fizinės terapijos įvertinimas dėl bicepso tendonito
- Fizinės terapijos gydymas bicepso tendinitu
- Kiek laiko turėtų trukti PT?
Bicepso anatomija
Jūsų bicepso raumenys yra priekinėje žasto dalyje. Jie eina nuo dviejų galvų (taigi ir pavadinimas „bicepsas“) šalia jūsų peties sąnario. Trumpa bicepso galva atsiranda dėl jūsų mentės korakoidinio proceso. Ilgoji bicepso galva kilusi iš jūsų peties sąnario supraglenoidinio tuberkuliozės ir apgaubta sinovijos apvalkalu. Šis apvalkalas sutepa sausgyslę ir leidžia jai paprastai slysti ir slysti priekinėje žasto dalyje. Bicepso raumuo keliauja žemyn jūsų žasto ir įterpiamas į dilbio radialinį vamzdelį.
Nors jūsų bicepsas yra paversti dilbį į delną aukštyn, jis taip pat padeda judinti peties sąnarį ir padeda rotatoriaus manžetės raumenų grupei stabilizuoti peties priekį. Perkraunant bicepso sausgyslę ties petimi ar alkūne, gali atsirasti bicepso sausgyslė.
Bicepso sausgyslės sužalojimas
Bicepso sausgyslių uždegimą dažniausiai sukelia perkraunant bicepsą ir jį per daug perkraunant. Tai dažnai nutinka pasikartojančioms viršutinėms varžyboms, pavyzdžiui, sportuojant raketėmis ar metant beisbolą. Bicepsinis raumuo padeda sulėtinti alkūnę, nes jis tęsiasi, o per didelis jo naudojimas kartojant gali sukelti pernelyg didelę įtampą sausgyslėje ir sukelti uždegimą.
Yra raištis, kuris eina per ilgą bicepso sausgyslės galvą, ir tai gali sustorėti senstant dėl daugkartinės mikrotraumos srityje. Šis raiščio sustorėjimas gali sukelti nenormalų sausgyslių įtrynimą, dėl kurio gali atsirasti uždegimas ir dirginimas.
Kadangi bicepso sausgyslė stabilizuoja jūsų peties priekį, ji gali pervargti, jei turite nestabilų petį ar plyšo rotatoriaus manžetė. Kai plyšęs rotatoriaus manžetės raumuo, jūsų bicepso sausgyslė gali pervargti, kad padėtų stabilizuoti sritį ir sukelti bicepso sausgyslių uždegimą.
Reikėtų pažymėti, kad pradinis bicepso sausgyslės pažeidimas ir uždegimas vadinamas sausgyslių uždegimu. Ilgalaikės bicepso sausgyslių problemos dažnai vadinamos bicepso sausgyslių tendonopatija.
Bicepso tendinito simptomai
Yra daug galimo bicepso sausgyslių simptomų. Tai gali būti:
- Žasto ir peties skausmas
- Sunkumas pakelti ranką į viršų
- Rankos silpnumo jausmas
- Švelnumas liesti priekinę žasto ir peties dalį
Jei įtariate, kad turite bicepso sausgyslių uždegimą, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas savo gydytoją, kad gautumėte diagnozę. Tokiu būdu galite būti tikri, kad pradėsite tinkamą gydymą pagal savo būklę.
Bicepso sausgyslių diagnozė apima klinikinį peties, alkūnės ir žasto tyrimą. Jūsų gydytojas gali užsakyti diagnostinius tyrimus, tokius kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad būtų galima pamatyti minkštųjų audinių struktūras aplink jūsų petį. Tai gali patvirtinti (arba atmesti) bicepso sausgyslių uždegimą.
Bicepso sausgyslių tendenciją gali būti sunku diagnozuoti, nes kitos būklės gali pasireikšti kaip priekinis peties skausmas. Tai gali būti rotatoriaus manžetės plyšimas, kintamosios srovės sąnario artritas, peties labrumo pažeidimas arba gimdos kaklelio (kaklo) radikulopatija.
Fizinės terapijos įvertinimas dėl bicepso tendonito
Pirmasis jūsų paskyrimas pas kineziterapeutą dėl bicepso sausgyslių yra vadinamas pirminiu įvertinimu. Šios sesijos metu jūsų PT apklaus jus apie jūsų traumą. Jie paklaus, kaip įvyko jūsų sužalojimas, kaip tai daro įtaką jūsų darbui ir laisvalaikio veiklai ir ar iki šiol gydėtės dėl jūsų būklės. Jūsų PT taip pat paklaus apie jūsų ligos istoriją ir gali peržiūrėti visus vartojamus vaistus.
Vertinant bicepso sausgyslių PT vertinimą, jūsų kineziterapeutas atliks įvairius tyrimus ir priemones. Tai daroma norint nustatyti jūsų funkcinę bazinę padėtį ir nukreipti jūsų peties gydymą. Testai, paprastai atliekami vertinant bicepso sausgyslių tendencijas, yra šie:
- Palpacija
- Judesio diapazonas (ROM)
- Stiprumas
- Specialūs peties testai
- Funkcinis mobilumas
Kai jūsų PT įvertins jūsų būklę ir atliks vertinimą, jie su jumis aptars jūsų priežiūros planą. Bus nustatyti tikslai ir gali prasidėti bicepso sausgyslių gydymas.
Fizinės terapijos gydymas bicepso tendinitu
Yra daug skirtingų gydymo būdų ir būdų, kurie gali būti naudojami bicepso sausgyslių gydymui. Jie skirti padėti sumažinti skausmą ir uždegimą, pagerinti ROM ir jėgą bei pagerinti rankos ir peties naudojimą be skausmo.
Pratimas
Sportas turėtų būti jūsų pagrindinė priemonė gydant bicepso sausgyslę. Įrodyta, kad mankšta padeda pagerinti jūsų rankos ir peties ROM, jėgą ir funkcinį mobilumą. Tai taip pat gali padėti pagerinti sausgyslių apytaką ir palengvinti gijimą.
Į jūsų bicepso sausgyslių reabilitacijos programą gali būti įtraukti įvairūs pratimai, įskaitant:
- Pečių ROM pratimai. Pečių ROM pratimai gali būti pasyvūs, kai jūsų PT juda ranka ir petimi, yra aktyvūs pagalbiniai (judinate petį naudodami išorinį prietaisą) arba aktyvūs. Judesio pratimų asortimentas gali pagerinti pečių judrumą ir funkcijas bei gali suteikti reikalingą judesį jūsų bicepso sausgyslei.
- Rotatoriaus manžetės stiprinimas. Jei jūsų PT įtaria, kad rotatoriaus manžetės silpnumas sukelia jūsų bicepso sausgyslių uždegimą, jis gali paskirti pratimus šiems raumenims sustiprinti. Pratimai gali apimti vidinį ir išorinį sukimąsi su pasipriešinimo juosta, tuščią gali mankštinti arba aktyvų judesio diapazoną su laisvu svoriu. Jūsų PT gali parodyti, kurie pratimai geriausiai tinka jūsų būklei.
- Škapščio stabilizavimas. Bicepso sausgyslės, tiek ilgos, tiek trumpos, prisitvirtina prie pečių ašmenų (mentele), o netinkamai padėta mentė gali būti susijusi su bicepso sausgyslės priežastimi. Jūsų bicepso sausgyslių tendonopatijai gali būti paskirtas darbas, norint neuromuskuliniu būdu kontroliuoti jūsų mentę.
- Entuarance mankšta. Būdamas PT klinikoje, jūsų terapeutas gali jums padėti pagerinti viršutinių galūnių ištvermę. Tai gali padidinti jūsų peties ir bicepso sausgyslių kraujotaką bei pagerinti peties judėjimą ir funkcijas. Naudoti viršutinės kūno ergometrą (UBE) gali būti naudinga, o peties ištvermei pagerinti gali būti naudojama irklavimo mašina.
Kai kurie įrodymai rodo, kad ekscentriškų pratimų atlikimas gali padėti esant sausgyslių ir bicepso sausgyslių problemoms. Ekscentriniai pratimai yra tie, kurie sutraukia bicepso raumenį ir sausgyslę, kol ji ilgėja. Teoriškai teigiama, kad tokio tipo susitraukimai padeda pertvarkyti sausgyslę sudarantį kolageną, padedantį tinkamai gyti.
Jūsų kineziterapeutas taip pat gali priversti atlikti namų pratimų programą, kurią atliekate savarankiškai. Šie pratimai gali padėti išlaikyti pelną, kurį pasiekiate klinikoje.
Bicepso sausgyslių mankšta turėtų būti sudėtinga, bet neskausminga. Jei kuris nors pratimas sukelia skausmo padidėjimą, turėtumėte sustabdyti registraciją su savo PT.
Masažas
Jūsų kineziterapeutas gali atlikti įvairius jūsų bicepso sausgyslių masažo metodus. Kryžminio trinties masažas gali būti atliekamas siekiant paskatinti kolageno susidarymą aplink sužeistą sausgyslę. Tai gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti lokalizuotą kraujotaką. Masažas taip pat gali pagerinti audinių judrumą, leisdamas petiui ir rankai laisviau judėti.
Kineziologijos juosta
Kai kurie kineziterapeutai naudoja gydymo metodiką, vadinamą kineziologine juostele, dar vadinamą K-tape. Jūsų PT uždės lankstaus audinio juostos juostas ant viršutinės rankos ar peties. Juosta naudojama skausmui ir spazmams mažinti arba tinkamai raumenų veiklai palengvinti. Žodis atsargiai: K-tape yra naujesnis gydymas PT ir neįrodyta, kad jis veiksmingas gydant sausgyslių sutrikimus. Anekdotiškai kai kurie žmonės praneša apie pagerėjusius simptomus ir funkciją, tačiau juosta (dar) nepraėjo griežtos mokslinės priežiūros.
Kaip kineziologijos juosta naudojama kineziterapijojeŠiluma
Jūsų kineziterapeutas gali kaitinti jūsų žastą ir petį, jei turite bicepso sausgyslių uždegimą. Šiluma padidina kraujotaką toje vietoje, atneša deguonies ir maistinių medžiagų bei išplauna atliekas, kurios gali atsirasti dėl uždegimo. Šiluma taip pat gali būti naudojama skausmui mažinti ir audinių judrumui pagerinti. Įsitikinkite, kad šiluma nedegina jūsų odos; tarp karšto paketo ir odos reikia uždėti kelis rankšluosčių sluoksnius. Praneškite savo PT, jei terminio apdorojimo metu per daug sušilsite.
Ledas
Ledas gali būti naudojamas gydant bicepso sausgyslę. Ledas sumažina kraujo tekėjimą ir gali būti naudojamas lokalizuotam skausmui, patinimui ir uždegimui kontroliuoti. Terapijos pabaigoje jūsų PT gali naudoti ledą, kad uždegimas būtų kuo mažesnis. Reikia būti atsargiems, nes ledas, uždėtas tiesiai ant jūsų odos, gali sukelti šalčio nudegimą. Praneškite savo terapeutui, jei PT klinikoje jaučiate diskomfortą naudojant ledą.
Ultragarsas
Ultragarsas buvo fizinis būdas, kuris daugelį metų buvo naudojamas PT klinikose. Gydymas apima ultragarso lazdelės perjungimą su sužalotu audiniu per 5–10 minučių. Lazdelė siunčia ultragarso bangas į jūsų bicepso sausgyslę, kaitindama audinį. Ši šiluma padidina kraujotaką ir ląstelių aktyvumą šioje srityje.
Gydymo ultragarsu metu neturėtumėte jausti nieko, išskyrus lengvą atšilimą aplink ultragarso galvutę. Degimo pojūtis gali būti jaučiamas netinkamai pritaikius ultragarsą, todėl praneškite savo PT, jei jaučiate skausmą, kad būtų galima atlikti koregavimus.
Nors ultragarsas daugelį metų buvo naudojamas PT, daugelyje tyrimų buvo nustatyta, kad jis nesuteikia reikšmingos naudos, palyginti su kitais gydymo būdais, tokiais kaip aktyvus fizinis krūvis. Daugelis kineziterapeutų nenaudoja ultragarso dėl šios naudos stokos. Vis dėlto kai kurie terapeutai jį naudoja, ir jūs galite susidurti su tuo, kai gydote savo bicepso sausgyslę.
Jūsų kineziterapeutas taip naudoja ultragarsąElektrinė stimuliacija
Elektrocirkulinė stimuliacija gali būti naudojama jūsų bicepso sausgyslių ar sausgyslių uždegimui gydyti. Stimuliacija arba e-stimulas gali būti naudojami skausmui mažinti, raumenų funkcijai pagerinti ar kraujotakai didinti. Jei jūsų PT nuspręs naudoti jūsų bicepso sausgyslių e-stimulą, aplink petį ir žastą bus uždėti du ar keturi maži elektrodai, o elektrodams bus naudojama elektra. Šis elektrinis impulsas gali šiek tiek pakutenti, tačiau jis neturėtų sukelti skausmo. Dauguma e-stimul gydymo būdų, tokie kaip transkutano elektrinė neuromuskulinė stimuliacija (TENS) arba neuromuskulinė elektrinė stimuliacija (NMES), trunka apie 10–15 minučių.
Sausas adatas
Sausos adatos yra naujas gydymas kineziterapijoje, kai į sausgyslę įšvirkščiamos mažos adatos, panašiai kaip akupunktūra. Adata padeda sumažinti skausmą ir raumenų spazmus bei pagerinti lokalizuotą kraujotaką. Kadangi tai yra naujas gydymas, mažai atlikta sausų adatų tyrimų.
Jonoforezė
Iontoforezė yra speciali elektrinės stimuliacijos forma, naudojant elektrą vaistus įvedant per odą ir į sužeistą bicepso sausgyslę. Vaistas paprastai yra priešuždegiminis skystis, kuris yra neigiamai įkrautas. Kai į vaistą patenka nuolatinė srovė, kuri taip pat yra neigiamai įkrauta, ji ją atstumia, varydama vaistą į sausgyslę.
Iontoforezė paprastai taikoma 10–20 minučių ir turėtų būti neskausminga. Po gydomuoju elektrodu galite jausti šiek tiek dilgčiojimą, o pašalinus jonoforezę, gali atsirasti odos paraudimas.
Kai kurie tyrimai parodė, kad jonoforezė gali būti veiksminga sausgyslių problemoms spręsti, o kiti tyrimai nepalaiko jos naudojimo kaip priešuždegiminio gydymo. Įsitikinkite, kad suprantate, ko galima tikėtis iš jonoforezės, ir pasikalbėkite su savo kineziterapeutu, jei turite kokių nors klausimų.
Uisng jonoforezė kineziterapijojeKiek laiko turėtų trukti PT?
Bicepso sausgyslių uždegimas gali būti nemaloni problema, ir gali prireikti kelių mėnesių, kol jis visiškai išnyks. Daugelį atvejų sėkmingai galima išgydyti maždaug per keturias – šešias savaites. Jūsų būklė gali užtrukti šiek tiek ilgiau, jei ji yra sunki, arba tai gali būti tolima atmintis tik per kelias gydymo savaites. Pasitarkite su savo PT apie tai, kiek tikimasi, kad jūsų specifinė būklė tęsis.
Jei po mėnesio ar dviejų gydymo skausmas tęsiasi, PT gali jus nukreipti pas savo gydytoją tolesniam gydymui. Kiti labiau invaziniai nuolatinio bicepso sausgyslių gydymo būdai gali būti kortizono injekcijos, trombocitais praturtintos plazmos injekcijos ar operacijos.
Žodis iš „Wellwell“
Jei skauda peties priekyje, gali būti bicepso sausgyslė. Ši būklė gali apsunkinti rankos naudojimą įprastam darbui ir poilsiui. Darbas su kineziterapeutu gali padėti įgyti judesio ir jėgų, palengvinti skausmą ir grįžti į ankstesnį savo funkcijų ir aktyvumo lygį.