Turinys
- Beta blokatorių naudojimas anginai
- Koks poveikis krūtinės anginai?
- Beta blokatorių šalutinis poveikis
Beta blokatorių naudojimas anginai
Pacientams, sergantiems stabilia krūtinės angina, kurią sukelia CAD, beta blokatoriai laikomi pirmosios eilės terapija.
Esant stabiliai krūtinės anginai, vieną ar kelias vainikines arterijas iš dalies užblokuoja aterosklerozinė plokštelė. Paprastai širdies raumenys, kuriuos tiekia serganti arterija, poilsio laikotarpiais gauna pakankamai kraujo tekėjimo. Bet fizinio krūvio ar streso laikotarpiais dalinis užsikimšimas neleidžia kraujotakai pakankamai padidėti, kad veikiantis širdies raumuo aprūpintų reikiamą deguonį, o raumuo išemija (deguonies alkis). Dėl to atsiranda krūtinės angina.
Beta blokatoriai veikia blokuodami adrenalino poveikį širdžiai. Tai turi du pagrindinius teigiamus padarinius angina sergantiems pacientams:
- Širdies ritmo sulėtėjimas, ypač fizinio krūvio ar streso metu.
- Širdies raumens susitraukimo jėgos sumažinimas.
Abu šie poveikiai sumažina deguonies, reikalingo širdies raumeniui, kiekį, todėl išemija (ir krūtinės angina) yra uždelsta arba išvengta.
Koks poveikis krūtinės anginai?
Pacientams, sergantiems krūtinės angina, beta adrenoblokatoriai dažnai labai veiksmingai pagerina fizinio krūvio intensyvumą ar trukmę, kurią galima atlikti nesivystant išemijos ar krūtinės anginos. Pacientams, sergantiems stabilia krūtinės angina, vartojantiems beta adrenoblokatorius, pastebimas pastebimas krūtinės anginos epizodų sumažėjimas ir nitrogliceriną tenka vartoti rečiau.
Be to, angina sergantiems pacientams, kuriems buvo miokardo infarktas. (širdies priepuolis), beta adrenoblokatoriai yra vieninteliai vaistai nuo krūtinės anginos, kurie, kaip įrodyta, sumažina kito miokardo infarkto riziką.
Be to, nustatyta, kad išgyvenusiems miokardo infarktą arba pacientams, kuriems be stabilios krūtinės anginos yra širdies nepakankamumas, beta adrenoblokatoriai žymiai pagerina bendrą išgyvenamumą.
Beta adrenoblokatorių teikiama nauda padarė juos pirmuoju pasirinktu vaistu gydant pacientus, sergančius CAD ir stabilia krūtinės angina.
Beta blokatorių šalutinis poveikis
Šalutinis beta adrenoblokatorių poveikis yra nuovargis, svorio padidėjimas, dusulys, galvos svaigimas, galvos skausmas ir skrandžio sutrikimas. Be to, beta adrenoblokatorių reikia vengti pacientams, sergantiems krūtinės angina dėl Prinzmetal anginos (vainikinių arterijų spazmo), nes šiems pacientams beta adrenoblokatoriai retkarčiais gali sukelti daugiau spazmų.
Daugelio šių šalutinių poveikių pacientams, sergantiems krūtinės angina, galima išvengti vartojant beta adrenoblokatorius, kurie pirmiausia veikia pačią širdį ir kurie santykinai mažai veikia kraujagysles, plaučius ir centrinę nervų sistemą. Šie „kardioselektyvūs“ beta blokatoriai yra Tenorminas (atenololis) ir metoprololis (Lopressoras, Toprol XL).