Turinys
- Vieną kartą per parą vartojamo vaisto nuo ŽIV nauda
- Ar turėčiau pasikalbėti su savo gydytoju dėl vieno tabletės režimo?
Vaistų klasės, naudojamos gydant ŽIV, apima:
- proteazių inhibitoriai (PI) - blokuojantys fermentą, reikalingą ŽIV virionams surinkti
- nukleozidų / nukleotidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI) - kurie neleidžia ŽIV perrašyti savo RNR į DNR, kad ląstelės galėtų ją nukopijuoti
- ne nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNRTI) - kurie atlieka panašią funkciją kaip ir NRTI, tačiau jungiasi kitoje vietoje
- integrazės inhibitoriai - kurie neleidžia ŽIV integruoti savo genomo į ląsteles
- patekimo inhibitoriai, kurie neleidžia ŽIV patekti į ląsteles. Vienas patekimo inhibitorių pogrupis yra ccR5 ko-receptorių antagonistai. Tai blokuoja baltymą, prie kurio ŽIV jungiasi patekdamas į ląsteles
Kiekviena vaistų klasė turi galimų pranašumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, kai kurie gydytojai, norėdami išvengti šalutinių poveikių, tokių kaip priešlaikinis senėjimas, kuris yra susijęs su NRTI, mieliau vartoja branduolius taupančias gydymo schemas. Tačiau ŽIV specialistai žino, kad nė vienas režimas nėra tinkamas kiekvienam ŽIV sergančiam pacientui. Skirdami gydymą, jie turi atsižvelgti į daugelį veiksnių. Tai apima šalutinį poveikį, atsparumą virusams ir pacientų tikimybę laiku ir tiksliai išgerti visas tabletes.
Gali būti sunku valdyti tam tikrų „CART“ režimų laiką. Daugeliu atvejų tabletes reikia gerti skirtingu dienos metu. Kai kuriuos reikia vartoti su maistu, o kitus - be maisto. Todėl vis labiau domimasi vienos tabletės ŽIV gydymo režimais. Šiuose režimuose vienoje tabletėje yra kelių klasių vaistai. Tai iš esmės vieną kartą per dieną nuo ŽIV, nors kai kuriuos gali tekti vartoti du kartus per dieną. Šiuo metu FDA patvirtino keletą vienos tabletės režimų:
- „Atripla“, kurio sudėtyje yra tenofoviro, emtricitabino ir efavirenzo (patvirtinta 2006 7 7)
- „Complera“ - kuriame yra tenofoviro, emtricitabino ir rilpivirino (patvirtinta 2011 m. Rugpjūčio 8 d.)
- „Stribild“ („Quad“) - kuriame yra tenofoviro, emtricitabino, elvitegraviro ir kobicistato (patvirtinta 2012 m. 8 d.)
- „Genvoya“ - kurio sudėtyje yra elvitegraviro, kobicistato, emtricitabino ir tenofoviro alafenamido) (patvirtinta 2015 m. Gegužės 5 d.)
Vienkartinės tabletės taip pat žinomos kaip fiksuotų dozių deriniai. Tačiau ne visi fiksuotų dozių deriniai yra vienos tabletės. Kai kuriuos reikia vartoti kartu su kitais vaistais.
Vieną kartą per parą vartojamo vaisto nuo ŽIV nauda
Yra daug galimų vienos tabletės gydymo ŽIV naudos. Vienintelis didžiausias privalumas tiek pacientams, tiek paslaugų teikėjams yra tai, kaip lengva naudoti šiuos režimus. Vieną tabletę kartą per dieną daugeliui pacientų yra daug lengviau sekti, nei kelias tabletes. Tai tiesa, net jei juos visus galima paimti vienu metu. Tai reiškia, kad ŽIV užsikrėtę pacientai dažniau vartoja tabletes pastoviai. Atitinkamai, šie vaistai bus daug efektyvesni.
Kitas susijęs pranašumas yra tai, kad pacientai dažniau vartoja receptus teisingai taikant vienos tabletės režimą. Pacientai, vartojantys kelias tabletes, gali nesijaudinti tiek, kiek pasibaigs vienas iš jų receptų, arba jei jie negali sau leisti papildyti kitų tablečių. Jie gali manyti, kad yra „uždengti“ tol, kol vis tiek kažko imasi. Tačiau „CART“ režimai yra nustatomi kaip deriniai dėl priežasties. Neteisingai vartojant šias schemas, padidėja nesėkmingo gydymo ir virusų atsparumo rizika.
Priešingai, didžiausias trūkumas vienos tabletės vartojimo režimų yra ribotas galimybių skaičius. Šiuo metu rinkoje yra tik pora vaistų, kurių kiekvienas yra pagrįstas tenofoviro ir emtricitabino deriniu, kuris dažnai parduodamas kaip Truvada. Taigi pacientai, kuriems sunku toleruoti kurį nors iš šių vaistų, negalės pereiti prie gydymo vienomis tabletėmis. Gydytojai taip pat negali koreguoti atskirų vaistų dozių pagal schemą. Šios tabletės ne veltui žinomos kaip fiksuotų dozių deriniai. Nors daugeliui pacientų jie gali pasiteisinti, kai kuriems gydytojams lankstumo trūkumas gali būti ribojamas. Tai gali būti ypač aktualu gydytojams, bandantiems suvaldyti toksiškumą ir kitus šalutinius poveikius.
Ar turėčiau pasikalbėti su savo gydytoju dėl vieno tabletės režimo?
Jei esate užsikrėtęs ŽIV ir turite problemų laikydamiesi dabartinio gydymo režimo, tada taip. Jūs tikrai turėtumėte apsvarstyti galimybę pasikalbėti su savo gydytoju, ar kartą per dieną vartojamos, fiksuotų dozių tabletės gali būti jums tinkamas pasirinkimas. Viskas, kas palengvina vaistų vartojimą, gali pagerinti jų veiksmingumą.
Tačiau šie vaistai tinka ne visiems. Jie gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali būti problemiškas tam tikriems pacientams. Jie taip pat brangūs: šiuo metu yra tik firminių parinkčių, o bendrosios versijos nebus pasiekiamos kelerius metus. Be to, mažai tikėtina, kad žmonėms, kuriems anksčiau buvo sunkus gydymas, arba kurie yra atsparūs gydymui, nebus taikoma vienos tabletės schema.
Žmonėms, kurie šiuo metu patenkinti savo ŽIV gydymu, laikykitės tvirtai. Šie vaistai nėra pakankamai patobulinti, palyginti su kitais režimais, kad turėtumėte pajusti, jog reikia šokti į laivą. Jei jūsų dabartinis režimas veikia gerai, yra mažai toksiškas ir jums patogu jį vartoti, tai puiku. Niekada nėra bloga mintis pasikalbėti su savo gydytoju, ar gydymąsi tęsiate dėl inercijos, ar dėl to, kad tai geriausias pasirinkimas. Tačiau diskusijos nereiškia, kad turite pereiti.
- Dalintis
- Apversti
- El