Turinys
- Spondiloartropatijos
- Kur tinka ankilozuojantis spondilitas?
- Neradiografinis ašinis spondiloartritas
- Neradiografinis ašinis spondiloartritas ir ankilozuojantis spondilitas?
- Daugkartinės diagnozės
Spondiloartritas (dar vadinamas spondiloartropatija) reiškia uždegiminių reumatologinių būklių šeimą, galinčią paveikti sąnarius, įskaitant stuburo sąnarius, taip pat kitas kūno sistemas.
Ašinis spondiloartritas gali būti laikomas spondiloartrito pogrupiu, kuris pirmiausia veikia ašinius sąnarius (stuburo, krūtinės ir dubens sąnarius).
Ankilozuojantis spondilitas paprastai laikomas specifiniu ašinio spondiloartrito pogrupiu.
Spondiloartropatijos
Spondiloartropatijos yra plačiausia temos kategorija.
Spondiloartropatijos yra susijusių uždegiminių ligų grupė, turinti tam tikrų simptomų ir genetikos ypatybių.
Kai kurios iš šių dažnai sutampančių savybių yra šios:
- stuburo ir dubens kaulų uždegimas
- periferinių sąnarių uždegimas
- akies dalies uždegimas (uveitas)
- uždegimas raiščių ir sausgyslių įterpimo vietoje (entezitas)
- žarnyno uždegimas
- odos pažeidimai
- ryšys su genetiniu faktoriumi HLA-B27
Klasikine prasme žmonėms, sergantiems spondiloartropatija, dažnai buvo diagnozuojami mažesni pogrupiai, atsižvelgiant į kitus simptomus.
Pavyzdžiui, žmonėms, turintiems šiuos simptomus kartu su psoriaze, būtų diagnozuotas psoriazinis spondiloartritas. Žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga kartu su šiais simptomais, gali būti pasakyta, kad jie sirgo enteropatiniu spondiloartritu. Žmonėms, kurie netelpa tvarkingai į kategoriją, gali būti pasakyta, kad jie turi nediferencijuotą spondiloartritą.
Ašinis ir periferinis spondiloartritas
Visai neseniai gydytojai pradėjo skirstyti spondiloartropatijas į ašinį spondiloartritą ir periferinį spondiloartritą.
Esant ašiniam spondiloartritui, artrito simptomai veikia ašinius sąnarius - stuburo, krūtinės ir kryžkaulio sąnarį (klubo kaulą).
Sergant periferiniu spondiloartritu, žmonėms paprastai nėra simptomų, turinčių įtakos šiems sąnariams. Vietoj to, jie gali turėti simptomų, turinčių įtakos kitiems sąnariams, pavyzdžiui, kelių, pirštų ar pirštų sąnariams.
Tačiau tai ne visada yra toks aiškus. Kai kuriems žmonėms, sergantiems ašiniu spondiloartritu, taip pat kyla problemų dėl vieno ar daugiau periferinių sąnarių.
Nepaisant tipo, visų spondiloartropatijų diagnozei atlikti reikia fizinio egzamino, pokalbio apie jūsų simptomus ir dažniausiai vizualizavimo bei laboratorinių tyrimų.Nemažai sutampa ir dėl šių skirtingų spondiloartropatijos formų gydymo būdų.
Kur tinka ankilozuojantis spondilitas?
Kaip tai tinka jums, jei jums buvo pasakyta, kad turite kokių nors ligų, tokių kaip ankilozuojantis spondilitas?
Ankilozuojantis spondilitas (AS) yra senesnė ligų kategorija, tačiau ta, kurią vis dar naudoja daugelis gydytojų ir pacientų. Terminas „spondilitas“ reiškia tiesiog „slankstelio uždegimą“ - mažus kaulus, kurie sudaro jūsų stuburą.
AS laikoma įvairia ašine spondiloartropatija, nes ji pirmiausia veikia ašinius sąnarius.
Pacientams, sergantiems ankiloziniu spondilitu, jaučiamas uždegiminis nugaros skausmas, ribotas stuburo judėjimas ir kartais kiti būdingi simptomai, nustatyti spondiloartropatijose, pvz., Entezitas ir uveitas. Dažnai tai gali sukelti gana sunkią negalią. Tradiciškai manyta, kad vyrams tai būdinga dažniau nei moterims, nors dabar ne taip aišku, ar taip yra.
Istoriškai rentgeno spinduliai buvo svarbi AS diagnozavimo dalis. Žiūrint po rentgeno spinduliais, AS sergančiam asmeniui taip pat galite pastebėti esminio sacroiliacinių sąnarių uždegimo (vadinamo sacroiliitu) požymius.
Dėl šios priežasties ankilozuojantis spondilitas yra daugiau ar mažiau sinonimas naujesniam terminui: radiografinis ašinis spondiloartritas. Tai kartais sutrumpinama kaip rAxSpA. Taip pat ankilozinį spondilitą galite vertinti kaip pažangesnę ar sunkesnę ašinio spondiloartrito formą.
Ankilozuojančio spondilito gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Neradiografinis ašinis spondiloartritas
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) pradėta dažniau naudoti 80-aisiais, 90-aisiais ir vėliau. Dėl savo veikimo MRT gali sužinoti daugiau informacijos nei įprasti rentgeno spinduliai, atskleidžiant daugiau informacijos apie tai, kas vyksta.
Praktikai pradėjo pastebėti, kad kai kuriems žmonėms buvo daug ankilozuojančio spondilito simptomų, nors rentgeno nuotraukoje nebuvo galima pastebėti lėtinio uždegimo pokyčių. Tačiau tie pacientai padarė turite sacroiliac sąnario uždegimą, kurį galima pastebėti atliekant MRT tyrimą.
Kitaip tariant, šiems žmonėms buvo uždegimas ir uždegiminiai pokyčiai, kurie nebuvo tokie sunkūs ar pažengę, kaip žmonėms, kuriems diagnozuota AS. Šie žmonės galiausiai buvo priskirti „neradiografiniam ašiniam spondiloartritui“ arba „prieš radiografinį ašinį spondiloartritą“. Taip pat galite pamatyti tai sutrumpintai kaip nrAxSpA.
Ko tikėtis atliekant MRTNeradiografinis ašinis spondiloartritas ir ankilozuojantis spondilitas?
Tyrėjai ir gydytojai kol kas nėra tikri dėl neradiografinio ašinio spondiloartrito ir ankilozinio spondilito santykio.
Kai kuriems žmonėms, kuriems diagnozuotas neradiografinis ašinis spondiloartritas, vėliau pasireiškia klasikinio ankilozinio spondilito simptomai (t. Y. Radiologinis ašinis spondiloartritas), o sakroiliakinio sąnario uždegimas tampa pakankamai sunkus, kad jį būtų galima pamatyti rentgeno nuotraukoje. Kitaip tariant, jų sacroiliitis pereina nuo „ne radiografinio“ iki „radiografinio“. Tačiau taip pat atrodo, kad daugelis žmonių tokiu būdu nepažengia.
Tyrėjai vis dar nėra tikri, kaip dažnai progresuoja - tai atsitinka kai kuriems žmonėms, galbūt daugumai, bet ne visiems.
Įdomu tai, kad daugiau moterų diagnozuojamas neradiografinis ašinis spondiloartritas, nei diagnozuojamas ankilozuojantis spondilitas. Žmonėms, sergantiems neradiografiniu ašiniu spondiloartritu, paprastai būna trumpesnė liga ir mažesnis uždegiminių žymenų lygis. Jie taip pat linkę sirgti ne tokia sunkia liga. Gali būti ir kitų genetinių skirtumų, tačiau mokslininkai vis dar stengiasi tai suprasti.
Šiuo metu šių dviejų ligų gydymas yra labai panašus: kineziterapija, mankšta, nereceptiniai vaistai nuo skausmo ir receptinis gydymas.
Daugkartinės diagnozės
Tikėtina, kad nesergate ir neradiografiniu ašiniu spondiloartritu, ir kita spondiloartropatijos forma. Šiuo metu mokslininkai paprastai klasifikuoja kitas klasikines spondiloartropatijų formas kaip rūšis periferinis spondiloartropatija.
Pavyzdžiui, jums gali būti pasakyta, kad sergate periferiniu spondiloartritu su psoriaze, periferiniu spondiloartritu su uždegimine žarnyno liga arba periferiniu spondiloartritu nuo ankstesnės infekcijos (reaktyvusis artritas). Taigi žmonės, turintys šias sąlygas, šioje grupėje paprastai nelaikomi. Tačiau jie vis tiek kartais turi simptomų, susijusių su ašinių sąnarių problemomis.
Visų skirtingų spondiloartropatijos formų gydymas labai sutampa, todėl tiksli jūsų diagnozės terminija ne visada yra svarbi.
Žodis iš „Wellwell“
Dažnai naudinga suprasti pagrindinę terminologiją, kurią gydytojai ir tyrėjai naudoja apie jūsų ligą. Jei esate sutrikęs, nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją paaiškinimo. Tai suteiks jums pažangos ir supratimo apie jūsų būseną pradžios. Bet taip pat žinokite, kad šioje kategorijoje, kadangi gydymas sutampa su skirtingų būklių tipais, terminologija nėra itin svarbi. Svarbiausia, kad suprastumėte, kas vyksta jūsų kūne ir kaip geriausiai valdyti simptomus.
Sacroiliitis: uždegiminis skausmas SI sąnariuose