Prieširdžių pertvaros defekto transkateterio taisymas vaikams

Posted on
Autorius: Mark Sanchez
Kūrybos Data: 27 Sausio Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 20 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Atrial Septal Defect and Surgical Closure
Video.: Atrial Septal Defect and Surgical Closure

Turinys

Kas yra prieširdžių pertvaros defekto transkateterio taisymas vaikams?

Prieširdžių pertvaros defekto (ASD) transkateterio taisymas yra procedūra, padedanti užfiksuoti skylę prieširdžių pertvaroje. Prieširdžių pertvara yra siena, skirianti dešinę ir kairę viršutines širdies kameras (prieširdžius). Ši skylė vadinama prieširdžių pertvaros defektu arba ASD.

Jei yra šio defekto, kraujas gali nenormaliai tekėti iš kairiojo prieširdžio į dešinįjį. Dėl to širdis pumpuoja papildomą kraują į plaučius. Šis papildomas kraujas ilgą laiką negydomas gali pakenkti plaučių kraujagyslėms. Taip pat gali išsiplėsti dešinės pusės pumpavimo kamera (dešinysis skilvelis). Todėl jis turi pumpuoti sunkiau nei turėtų, kad kraujas patektų į plaučius.

ASD transkateterio taisymui šiai skylei uždaryti naudojamas ilgas, lankstus vamzdelis (kateteris) ir nedidelis įtaisas. Intervencinis kardiologas įterpia kateterį per kraujagyslę kirkšnyje. Kateterio viduje yra nedidelis prietaisas, sulankstytas kaip skėtis. Kardiologas kateterį perkelia iki širdies pertvaros. Mažas prietaisas išeina iš vamzdelio ir užkemša prieširdžių pertvaros skylę. Tada kardiologas pašalina kateterį iš kūno. Laikui bėgant audinys auga virš prietaiso ir dar tvirtiau jį laiko.

Šiai procedūrai jūsų vaikui nereikės įpjovimo krūtinės sienelėje.


Kodėl jūsų vaikui gali prireikti prieširdžių pertvaros defekto transkateterio taisymo?

Gimdamas kiekvienas vaikas turi normalų mažą angą tarp kairiosios ir dešinės prieširdžių. Ši skylė dažnai užsidaro arba tampa labai maža iškart po gimimo. Tačiau kai kuriems vaikams tai lieka atvira. Daugeliu atvejų gydytojai nežino, kodėl taip atsitinka.

Daugeliui vaikų, sergančių ASD, skylės taisyti nereikia. Labai mažos skylės gali neišleisti labai daug kraujo tarp prieširdžių. Šiais atvejais širdis ir plaučiai neturi dirbti daug sunkiau nei įprastai. Šios mažesnės skylės nesukelia jokių simptomų ir jų nereikia taisyti. Kartais šios mažos skylės užsidaro savaime. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali palaukti, ar taip atsitiks, prieš planuodamas atlikti remontą, ypač labai mažam vaikui.

Jei jūsų vaikas serga didesniu ASD, jam gali prireikti kokio nors remonto. Vaikams, turintiems didesnį ASS, gali pasireikšti tokie simptomai kaip dusulys. Didelė, nesuremontuota ASD ilgainiui gali sukelti didelį slėgį plaučių induose. Tai savo ruožtu gali sukelti mažą deguonies kiekį organizme. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja taisyti vaikus, kuriems yra didelis ASS, net jei jie dar neturi simptomų. Tai gali užkirsti kelią ilgalaikiam, visam laikui pakenkti plaučiams. Operacija dažniausiai atliekama vaikams. Tačiau kartais suaugusiesiems reikia tokio tipo remonto, jei jų ASS nebuvo rasta vaikystėje.


ASK transkateterio taisymas yra mažiau invazinis nei chirurginis taisymas. Tai taip pat reikalauja mažiau laiko atsigauti. Kai tai yra galimybė, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vietoj operacijos dažnai renkasi transkateterio taisymą. Transkateterį galima taisyti tik tam tikrų rūšių ASD, pvz., Pertvaros viduryje (vadinamoje „secundum“). Prieširdžių defektus kitose pertvaros dalyse reikia chirurgiškai taisyti. Labai dideliems ASS taip pat gali prireikti chirurginio taisymo. Transkateterio taisymas taip pat negali būti pasirinkimas, jei vaikas turi kitų širdies ydų, kurias reikia taisyti tuo pačiu metu.

Kokia yra prieširdžių pertvaros defekto transkateterio taisymo rizika vaikui?

Daugumai vaikų gerai sekasi taisyti ASD transkateterį. Tačiau kartais pasitaiko komplikacijų. Apskritai komplikacijų rizika yra mažesnė nei taikant chirurginį metodą. Rizikos veiksniai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, defekto dydžio ir kitų sveikatos problemų. Galima rizika:

  • Nenormalus širdies ritmas
  • Prietaisas neprisiriša ir juda per širdį ar indus (embolizacija)
  • Skysčio susikaupimas aplink širdį
  • Infekcija
  • Kraujavimo perteklius
  • Širdies punkcija (retai)
  • Įplėškite kirkšnies kraujagyslę, į kurią įvedamas kateteris
  • Laikinai sumažėjo širdies kraujotaka
  • Kraujo (hematomos) surinkimas kirkšnyje

Taip pat gali būti, kad procedūra sėkmingai neištaisys ASD. Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie konkrečius jūsų vaiko rizikos veiksnius.


Kaip padėti savo vaikui pasiruošti prieširdžių pertvaros defekto transkateterio taisymui?

Paklauskite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip paruošti vaiką ASD transkateterio taisymui. Po vidurnakčio prieš procedūros dieną jūsų vaikas neturėtų nieko valgyti ir gerti. Jam taip pat gali tekti iš anksto nutraukti bet kokių vaistų vartojimą.

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti atlikti keletą papildomų tyrimų prieš procedūrą. Tai gali apimti:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • Elektrokardiograma širdies ritmui patikrinti
  • Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti bendrą sveikatos būklę
  • Echokardiograma, norint pamatyti širdies anatomiją ir patikrinti kraujo tekėjimą per širdį

Kas atsitinka vaiko prieširdžių pertvaros defekto transkateterio taisymo metu?

Pasitarkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ko tikėtis procedūros metu. Apskritai:

  • Prieš pradedant operaciją, jūsų vaikui bus taikoma anestezija. Procedūros metu jūsų vaikas miegos giliai ir neskausmingai. Vėliau jis to neprisimins.
  • Remontas užtruks apie 2 valandas.
  • Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės mažą, lankstų vamzdelį (kateterį) į kirkšnies arteriją. Šio vamzdžio viduje bus nedidelis įtaisas.
  • Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vamzdį išvers per kraujagyslę iki prieširdžių pertvaros. Rentgeno nuotraukas ir echokardiogramą galima naudoti norint tiksliai pamatyti vamzdelio vietą.
  • Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti transezofaginę echokardiogramą, ultragarso zondą įkišus į vaiko gerklę.
  • Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išstums mažą prietaisą iš vamzdelio ir padės jį prieširdžių pertvaros skylėje. Tada prietaisas bus pritvirtintas vietoje.
  • Vamzdis bus pašalintas per kraujagyslę.
  • Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždarys ir sutvarstys vietą, kurioje buvo įkištas vamzdelis.

Kas atsitiks po vaiko prieširdžių pertvaros defekto transkateterio taisymo?

Paklauskite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kas nutiks po ASD transkateterio remonto. Paprastai galite tikėtis:

  • Jūsų vaikas kelias valandas praleis sveikimo kambaryje.
  • Bus stebimi jūsų vaiko gyvybiniai požymiai, tokie kaip širdies ritmas ir kvėpavimas.
  • Jūsų vaikui po procedūros gali tekti gulėti kelias valandas, nesulenkdamas kojų. Tai padės išvengti kraujavimo.
  • Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus, kurie neleidžia jūsų kraujui krešėti (antikoaguliantai).
  • Jei reikia, jūsų vaikas gaus vaistų nuo skausmo.
  • Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti tolesnius tyrimus, pvz., Elektrokardiogramą ar echokardiogramą.
  • Greičiausiai jūsų vaikui reikės gulėti ligoninėje bent dieną.

Namuose po procedūros:

  • Paklauskite, kokius vaistus reikia vartoti jūsų vaikui. Jūsų vaikui gali tekti laikinai vartoti antibiotikus ar vaistus, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Jei reikia, duokite vaistų nuo skausmo.
  • Tegul vaikas vengia įtemptos veiklos. Skatinkite jį pailsėti.
  • Visos siūlės bus pašalintos vėliau. Būtinai išsaugokite visus tolesnius apsilankymus.
  • Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas padidina patinimą, padidėja kraujavimas ar drenažas, karščiavimas ar sunkūs simptomai. Šiek tiek nutekėti iš vietos yra normalu.
  • Vykdykite visas vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo instrukcijas apie vaistus, mankštą, dietą ir žaizdų priežiūrą.

Trumpą laiką po procedūros jūsų vaiką reikės reguliariai stebėti kardiologo. Po to jūsų vaikas turės kreiptis į kardiologą tik retkarčiais. Kurį laiką po procedūros jūsų vaikui taip pat gali prireikti antibiotikų prieš tam tikras medicinines ir dantų procedūras, kad būtų išvengta širdies vožtuvų infekcijos.

Tolesni žingsniai

Prieš sutikdami su vaiko testu ar procedūra, įsitikinkite, kad žinote:

  • Testo ar procedūros pavadinimas
  • Priežastis, kodėl jūsų vaikas atlieka testą ar procedūrą
  • Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
  • Testo ar procedūros rizika ir nauda
  • Kada ir kur jūsų vaikas turės atlikti testą ar procedūrą
  • Kas atliks procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
  • Kas nutiktų, jei jūsų vaikas neatliktų testo ar procedūros
  • Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
  • Kada ir kaip gausite rezultatus
  • Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar jūsų vaikas turi problemų
  • Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą