Turinys
Artroskopinė kulkšnies operacija gali būti tam tikros rūšies kulkšnies skausmo gydymo galimybė. Atliekant artroskopinę operaciją, sąnario viduje įdedama maža kamera. Per kitus mažus pjūvius galima įdėti instrumentus, kurie atitaisytų ar pašalintų pažeistas konstrukcijas. Artroskopinė kulkšnies operacija dažnai vadinama „čiurnos apimtimi“ arba artroskopija.4 chirurgijos priežastys
Ne visas kulkšnies skausmo priežastis galima veiksmingai išgydyti atlikus artroskopinę procedūrą. Kai kurios priežastys atlikti artroskopinę kulkšnies operaciją yra:
1. Atkurti kulkšnies kremzlės pažeidimus
Mažos, izoliuotos kremzlės pažeidimo vietos (nėra išplitęs kulkšnies artritas) dažniausiai būna žmonėms, patyrusiems kulkšnies sąnario sužalojimus. Negydomos šios kremzlės sritys gali sukelti generalizuoto sąnario artrito vystymąsi.
Kulkšnies artroskopija dažnai naudojama įvertinti šias kremzlės pažeidimo vietas ir bandyti atkurti įprastą kremzlės paviršių sąnaryje. Kremzlės paviršiaus atstatymas gali būti atliktas arba atstatant pažeistą kremzlę, arba bandant stimuliuoti naujų kremzlių augimą atliekant mikrofrakciją, kremzlės perkėlimą ar chondrocitų implantavimo procedūrą.
2. Kaulų sąnarių pašalinimas kulkšnies sąnaryje
Čiurnos sąnario priekyje gali susidaryti kaulų spurpai, dėl kurių kulkšnis suspaus, kai koja stumiama iki pat blauzdos. Ši būklė, tinkamai vadinama priekinės kulkšnies smūgio sindromu, taip pat buvo vadinama sportininko kulkšniu arba futbolininko kulkšniu. Kulkšnies artroskopija gali būti naudojama nuskusti sąnario priekyje esančią kaulo smaigalį, kad būtų galima geriau judėti kulkšnies sąnariu.
3. Laisvų šiukšlių / randų audinių pašalinimas
Kulkšnies artroskopija gali būti naudinga, kai yra būklė, sukelianti laisvų šiukšlių ar rando audinio kaupimąsi kulkšnies sąnaryje. Likučių ar rando audinio pašalinimas gali būti naudingas atstatant judesį ir sumažinant patinimą ir skausmą sąnario viduje.
4. Užpakalinio kulkšnies skausmo gydymas
Skausmas kulkšnies gale kartais gali būti gydomas artroskopiškai. Nors yra nedaug vietos atlikti artroskopinę procedūrą galinėje kulkšnies dalyje, yra keletas sąlygų, kurios gali padėti, kai žmonėms skauda užpakalinę kulkšnies dalį. Tam tikri sausgyslių tipai ir kai kurie kaulų spurgai kulkšnies gale gali būti gydoma artroskopiškai.
Chirurginė procedūra
Kulkšnies artroskopija gali būti atliekama taikant bendrą ar regioninę nejautrą. Po tinkamos anestezijos jūsų chirurgas sukurs „portalus“, kad galėtų patekti į kulkšnies sąnarį. Portalai yra išdėstyti tam tikrose vietose, kad sumažintų aplinkinių nervų, kraujagyslių ir sausgyslių sužalojimo galimybę. Per vieną portalą į jungtį įdedama kamera, o per kitus problemai spręsti gali būti naudojami nedideli instrumentai.
Kulkšnies artroskopijos procedūros trukmė skiriasi priklausomai nuo to, ką turi atlikti jūsų gydytojas. Po operacijos jūsų kulkšnis bus apvyniotas minkštu tvarsčiu ar įtvaru. Daugelis pacientų dirbs su kineziterapeutu, kad atgautų sąnario judesį ir jėgą. Reabilitacijos trukmė taip pat skirsis priklausomai nuo to, kokia procedūra atliekama operacijos metu.
Komplikacijos
Labiausiai artroskopinės kulkšnies operacijos komplikacija yra vieno iš kulkšnies sąnarį supančių nervų ar sausgyslių sužalojimas. Kitos komplikacijos yra infekcija ir sąnario kremzlės pažeidimas iš artroskopijos instrumentų.