Apendektomija

Posted on
Autorius: Gregory Harris
Kūrybos Data: 15 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 13 Gegužė 2024
Anonim
Laparoskopinė apendektomija dėl flegmoninio apendicito (vaikams)
Video.: Laparoskopinė apendektomija dėl flegmoninio apendicito (vaikams)

Turinys

Apendektomija yra apendikso pašalinimo operacija, kai jis yra užkrėstas. Ši būklė vadinama apendicitu. Apendektomija yra įprasta skubi operacija.

Priedėlis yra plonas maišelis, pritvirtintas prie storosios žarnos. Jis sėdi apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Jei turite apendicitą, priedą reikia nedelsiant pašalinti. Negydomas jūsų priedas gali sprogti. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Yra 2 rūšių operacijos, skirtos apendiksui pašalinti. Standartinis metodas yra atvira apendektomija.Naujesnis, mažiau invazinis metodas yra laparoskopinė apendektomija.

  • Atvira apendektomija. Maždaug 2–4 colių ilgio pjūvis ar pjūvis atliekamas apatinėje dešinėje pilvo ar pilvo pusėje. Priedas išimamas per pjūvį.

  • Laparoskopinė apendektomija. Šis metodas yra mažiau invazinis. Tai reiškia, kad tai daroma be didelio pjūvio. Vietoj to daroma nuo 1 iki 3 mažų pjūvių. Į vieną iš įpjovimų įdedamas ilgas, plonas vamzdelis, vadinamas laparoskopu. Jame yra mažytė vaizdo kamera ir chirurginiai įrankiai. Chirurgas žiūri į televizoriaus monitorių, kad pamatytų jūsų pilvo vidų, ir nurodo įrankius. Priedėlis pašalinamas per vieną iš pjūvių.


Laparoskopinės operacijos metu jūsų paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kad reikalinga atvira apendektomija.

Jei apendiksas sprogo ir infekcija išplito, gali prireikti atviros apendektomijos.

Laparoskopinė apendektomija gali sukelti mažiau skausmo ir randų nei atvira apendektomija. Bet kurio tipo operacijai randą dažnai sunku pamatyti, kai jis sugija.

Abiejų tipų operacijos turi nedidelę komplikacijų riziką. Laparoskopinė apendektomija turi trumpesnį buvimą ligoninėje, trumpesnį atsigavimo laiką ir mažesnį infekcijos lygį.

Neseniai kai kurie tyrimai parodė, kad vien intraveniniai antibiotikai gali išgydyti apendicitą nereikalaujant apendektomijos. Šie rezultatai išlieka prieštaringi, o apendektomija išlieka priežiūros standartu.

Kodėl man gali prireikti apendektomijos?

Jums gali prireikti apendektomijos, kad pašalintumėte priedą, jei turite apendicito simptomų.

Apendicitas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Tai yra tada, kai jūsų priedas tampa skausmingas, patinęs ir užkrėstas.


Jei turite apendicitą, yra rimta rizika, kad jūsų priedas gali sprogti ar plyšti. Tai gali atsitikti praėjus 48–72 valandoms po simptomų atsiradimo. Tai gali sukelti sunkią, gyvybei pavojingą infekciją, vadinamą peritonitu, jūsų pilve.

Jei turite apendicito simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokia apendektomijos rizika?

Kai kurios galimos apendektomijos komplikacijos yra:

  • Kraujavimas

  • Žaizdos infekcija

  • Infekcija ir pilvo paraudimas bei patinimas (uždegimas), kurie gali atsirasti, jei operacijos metu pratrūksta aklosios žarnos priedas (peritonitas)

  • Užblokuoti viduriai

  • Netoliese esančių organų sužalojimas

Jums gali kilti kitokia tik jums būdinga rizika. Prieš operaciją būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.

Kaip pasiruošti apendektomijai?

  • Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums operaciją. Užduokite visus iškilusius klausimus.

  • Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteiks jūsų leidimą atlikti operaciją. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kas nors nėra aišku.


  • Jūsų paslaugų teikėjas užduos klausimus apie jūsų ankstesnę sveikatą. Jis taip pat pateiks jums fizinį egzaminą. Taip siekiama įsitikinti, kad prieš operaciją turite gerą savijautą. Jums taip pat gali prireikti kraujo tyrimų ir kitų diagnostinių tyrimų.

  • 8 valandas prieš operaciją negalima nieko valgyti ir gerti. Tai dažnai reiškia, kad po vidurnakčio nevalgyti ir negerti.

  • Įsitikinkite, kad jūsų paslaugų teikėjas turi visų vaistų (išrašytų ir be recepto) ir visų vartojamų žolelių, vitaminų ir papildų sąrašą.

  • Jums gali būti skiriama vaistų, kurie padės atsipalaiduoti (raminamieji) prieš operaciją.

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei:

  • Esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia

  • Yra alergija lateksui, vaistams, juostoms ar anestezijos vaistams (vietiniams ir bendriesiems)

  • Yra buvę kraujavimo sutrikimų arba vartojate kraują skystinančių (antikoaguliantų) vaistų, aspirino ar kitų vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą. Prieš operaciją gali tekti nutraukti šių vaistų vartojimą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų instrukcijų, pagrįstų jūsų sveikatos būkle.

Kas vyksta apendektomijos metu?

Daugeliu atvejų apendektomija yra skubi operacija, dėl kurios reikės gulėti ligoninėje. Jums bus atlikta atvira apendektomija arba laparoskopinė apendektomija. Tai priklausys nuo jūsų būklės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo praktikos.

Apendektomija atliekama, kol jums skiriami vaistai, leidžiantys jums giliai užmigti (taikant bendrąją nejautrą).

Paprastai apendektomija atliekama pagal šį procesą:

  • Jūsų bus paprašyta pašalinti bet kokius papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti operacijos metu.

  • Jūsų bus paprašyta nusivilkti drabužius ir jums bus suteikta suknelė.

  • IV (intraveninė) linija bus įdėta į ranką ar ranką.

  • Jūs būsite padėtas ant operacinio stalo ant nugaros.

  • Jei operacijos vietoje yra daug plaukų, jie gali būti nukirpti.

  • Į gerklę bus dedamas vamzdelis, kuris padės jums kvėpuoti. Operacijos metu anesteziologas patikrins jūsų širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimą ir deguonies kiekį kraujyje.

Atvira apendektomija

  • Apatinėje dešinėje pilvo dalyje bus padarytas pjūvis arba pjūvis.

  • Jūsų pilvo raumenys bus atskirti ir atsivers pilvo sritis.

  • Jūsų priedas bus surištas siūlėmis ir pašalintas.

  • Jei apendiksas sprogo ar plyšo, pilvas bus išplautas sūriu vandeniu (fiziologiniu tirpalu).

  • Jūsų pilvo gleivinė ir pilvo raumenys bus uždaryti siūlėmis. Į pjūvį gali būti įdėtas nedidelis vamzdelis skysčiams nutekėti.

Laparoskopinė apendektomija

  • Vamzdžiui (laparoskopui) bus padarytas nedidelis pjūvis. Galima padaryti daugiau pjūvių, kad operacijos metu būtų galima naudoti kitas priemones.

  • Anglies dioksido dujos bus išpūstos pilvui, kad būtų lengvai matomas priedas ir kiti organai.

  • Bus įdėtas laparoskopas ir rastas jūsų priedas.

  • Jūsų priedas bus surištas siūlėmis ir pašalintas per pjūvį.

  • Kai bus atlikta operacija, laparoskopas ir įrankiai bus pašalinti. Anglies dioksidas bus išleistas per pjūvius. Į pjūvį galima įdėti mažą vamzdelį skysčiams nutekėti.

Procedūros užbaigimas, abu metodai

  • Jūsų priedas bus išsiųstas į laboratoriją išbandyti.

  • Jūsų pjūviai bus uždaryti siūlėmis ar chirurginėmis kabėmis.

  • Žaizdoms uždengti bus naudojamas sterilus tvarstis arba tvarstis.

Kas atsitiks po apendektomijos?

Ligoninėje

Po operacijos būsite nuvežtas į sveikimo kambarį. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas ir kvėpavimas. Jūsų sveikimas priklausys nuo atliktos operacijos tipo ir anestezijos tipo. Kai kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas bus stabilūs, būsite budrus ir budrus, būsite nuvežtas į ligoninės kambarį.

Laparoskopinė apendektomija gali būti atliekama ambulatoriškai. Tokiu atveju jus gali išleisti ir išsiųsti namo iš atkūrimo kambario.

Jums prireiks vaistų nuo skausmo. Tai gali būti receptas arba slaugytoja. Arba galite tai duoti sau per prietaisą, prijungtą prie jūsų IV (intraveninės) linijos.

Jums gali būti plonas plastikinis vamzdelis, kuris eina per nosį į skrandį. Tai naudojama nuryti skrandžio skysčiams ir orui pašalinti. Vamzdis bus išimtas, kai jūsų viduriai dirbs normaliai. Negalėsite valgyti ar gerti, kol nebus išimtas vamzdelis.

Praėjus kelioms valandoms po laparoskopinės operacijos arba kitą dieną po atviros operacijos jūsų bus paprašyta atsikelti iš lovos.

Po kelių valandų po operacijos jums gali būti leista gerti skysčius. Jūs galite pamažu pridėti daugiau kieto maisto.

Su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju nustatysite tolesnį vizitą. Tai dažnai būna praėjus 2–3 savaitėms po operacijos.

Namie

Kai esate namuose, pjūvis turi būti švarus ir sausas. Gydytojas duos instrukcijas, kaip maudytis. Visos panaudotos siūlės ar chirurginės kabės bus pašalintos apsilankius tolesniame biure. Jei buvo naudojamos lipnios juostelės, jas reikia laikyti sausas. Jie dažnai nukris per kelias dienas.

Pjūvis ir pilvo raumenys gali skaudėti, dažnai po ilgo stovėjimo. Gerkite skausmo vaistus, kaip rekomendavo jūsų paslaugų teikėjas. Aspirinas ar kiti vaistai nuo skausmo gali padidinti kraujavimo riziką. Gerkite tik tuos vaistus, kuriuos patvirtino jūsų paslaugų teikėjas.

Jei atlikote laparoskopiją, galite pajusti skausmą dėl vis dar pilve esančių anglies dvideginio dujų. Šis skausmas gali trukti kelias dienas. Kiekvieną dieną turėtumėte jaustis šiek tiek geriau.

Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai norės, kad jūs vaikščiotumėte ir šiek tiek judėtumėte. Tačiau venkite bet kokios varginančios veiklos. Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kada galite grįžti į darbą ir įprastą veiklą.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

  • Karščiavimas ar šaltkrėtis

  • Paraudimas, patinimas, kraujavimas ar kitas drenažas iš pjūvio vietos

  • Daugiau skausmo aplink pjūvio vietą

  • Vėmimas

  • Apetito praradimas arba negalėjimas nieko valgyti ar gerti

  • Nuolatinis kosulys, kvėpavimo sutrikimai ar dusulys

  • Pilvo skausmas, mėšlungis ar patinimas

  • 2 ar daugiau dienų tuštintis negalima

  • Vandeningas viduriavimas daugiau nei 3 dienas