Ryšys tarp vėžio ir mažakraujystės

Turinys

• Vėžys ir mažakraujystė
• Apžvalga
• Priežastys
• Anemijos, susijusios su vėžiu, priežastys
• Anemija dėl chemoterapijos
• Anemija ir storosios žarnos vėžys
• Simptomai
• Diagnozė
• Gydymas
• Įveikti

Vėžys ir anemija yra siejami įvairiais būdais. Jei sergate vėžiu, gali būti anemija dėl paties vėžio arba dėl vėžio gydymo būdų, pavyzdžiui, chemoterapijos. Žmonėms, sergantiems vėžiu, anemija gali išsivystyti ir dėl kitų priežasčių nei vėžys (dėl priežasčių, kad žmonėms, neturintiems vėžio, gali išsivystyti anemija). Jei sergate anemija, bet nesergate vėžiu, gydytojas gali rekomenduoti ieškoti vėžio kaip galimos priežasties. Pažvelkime į šių dviejų sąlygų susipynimo būdus ir į tai, ką turite žinoti, kad galėtumėte nustatyti simptomus ir pasisakyti už savo sveikatos priežiūrą.

Vėžys ir mažakraujystė

Vėžys ir anemija yra susieti įvairiais būdais. Tiems, kurie serga vėžiu, ypač gaubtinės žarnos vėžiu ar su krauju susijusiu vėžiu, pavyzdžiui, leukemija ar limfoma, anemija gali būti viena iš pirmieji požymiai ligos. Jei sergate anemija be žinomos priežasties (pvz., Gausus kraujavimas iš menstruacijų), gydytojas gali pakalbėti apie gaubtinės žarnos vėžio tyrimą ar kitus tyrimus.

Žmonėms, sergantiems vėžiu, yra keletas galimų anemijos priežasčių, tiek susijusių su vėžiu, tiek tų, kurios gali pasireikšti visiems, sergantiems vėžiu ar be jo. Ką reikia žinoti, jei sužinai, kad esi mažakraujis?

Apžvalga

Anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas arba jų deguonies transportavimo pajėgumas. Anemija gali atsirasti dėl būklių, kurios tiesiogiai veikia raudonuosius kraujo kūnelius, arba gali atsirasti dėl geležies trūkumo. Hemoglobinas yra molekulė, kurioje yra raudonųjų kraujo kūnelių geležies, kuri padeda prijungti ir pernešti deguonį į jūsų audinius.

Anemija nėra diagnozė, greičiau simptomas su daugeliu galimų priežasčių.

Kai sergate mažakraujyste (nesvarbu, ar raudonųjų kraujo kūnelių yra nedaug, ar hemoglobino mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis), jūs negalite tiekti deguonies į savo kūno audinius. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip nuovargis, dusulys ir net sąmonės netekimas, jei anemija yra sunki.

Priežastys

Kai kurios iš galimų anemijos priežasčių yra:

• Kraujo netekimas: Kraujo netekimas, sukeliantis mažakraujystę, gali atsirasti dėl didelio kraujo kiekio praradimo (pvz., Dėl operacijos, menstruacijų ar motorinių transporto priemonių avarijos) arba dėl lėtinio mikroskopinio kraujo kiekio praradimo (pvz., Dėl polipų ir navikų virškinimo traktas, opos ar net hemorojus). Kraujo netekimas taip pat gali būti vidutinis, bet didesnis nei jūsų kūno sugebėjimas neatsilikti nuo nuostolių, kaip dažnai pastebima tarp moterų, kurioms yra gausios mėnesinės.
• Mitybos trūkumas: dieta, kurioje trūksta geležies turinčių maisto produktų, gali sukelti geležies stokos mažakraujystę, ypač moterims, kurių mėnesinės reguliariai. Dieta, kurioje trūksta vitamino B12, gali sukelti anemiją, kuriai būdinga didelė raudonųjų kraujo kūnelių dalis (žalinga anemija). Folatų trūkumas taip pat gali sukelti anemiją.
• Lėtinė liga: Dėl daugelio sveikatos sutrikimų, tokių kaip lėtinė inkstų liga, gali pasireikšti anemija, kai raudonieji kraujo kūneliai nėra maži (kaip geležies stokos anemija) ir dideli (kaip kenksmingos anemijos atveju). Tai vadinama lėtinių ligų anemija.
• Nesugebėjimas absorbuoti suvalgytos geležies: malabsorbcija gali atsirasti dėl lėtinių žarnyno ligų, tokių kaip Krono, arba dėl lėtinio viduriavimo (jūsų kūnas negali pakankamai greitai absorbuoti geležies).
• Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas: tokios būklės kaip autoimuninė hemolizinė anemija gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. Tai gali pasireikšti žmonėms, sergantiems vėžiu, bet ypač dažnai sergantiems limfomomis. Yra keletas vaistų, kurie gali sukelti vaistų sukeltą hemolizinę anemiją, įskaitant kai kuriuos antibiotikus.

Anemijos, susijusios su vėžiu, priežastys

Anemijos priežastys, susijusios su vėžiu (dėl paties vėžio arba dėl vėžio gydymo), yra šios:

• Kaulų čiulpų pakaitalai: Kai kurie vėžio atvejai, pavyzdžiui, limfomos ar krūties vėžio metastazės, gali įsiskverbti į kaulų čiulpus ir pakeisti kaulų čiulpų ląsteles, kurios gamina raudonuosius kraujo kūnelius.
• Chemoterapijos sukelta anemija (žr. Toliau)
• Didelis citokinų, susijusių su kai kuriais vėžiu, kiekis gali sulėtinti kaulų čiulpų raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
• Dietos pokytis: Pats vėžys gali sukelti blogą apetitą, dėl kurio gali trūkti mitybos, o tai gali sukelti anemiją. Be kaulų čiulpų veikimo, chemoterapija gali sukelti tokius simptomus kaip burnos opos, skonio pokyčiai ir apetito praradimas, galintys sukelti anemiją.
• Hemolizinė anemija (kaip pažymėta aukščiau)

Anemija dėl chemoterapijos

Chemoterapija atakuoja visas greitai augančias ląsteles, ne tik vėžines ląsteles, o kaulų čiulpų ląstelės, naudojamos baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų pakeitimui, yra vienos iš greičiausiai besidalijančių kūno ląstelių.

Chemoterapija yra dažna vėžiu sergančių žmonių mažakraujystės priežastis, kuri pasireiškia vartojant daugelį dažniausiai vartojamų vaistų.

Kraujo tyrimai paprastai atliekami prieš kiekvieną chemoterapijos infuziją, o jei raudonųjų kraujo kūnelių yra per mažai, chemoterapiją gali tekti atidėti. Kai kurie žmonės, sergantys vėžiu, gydomi vaistais, kurie skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, kad chemoterapija galėtų būti tęsiama.

2016 m. Tyrime pastebėta, kad 90 proc. Žmonių, gydančių kietųjų navikų chemoterapiją, serga anemija.

Anemija ir storosios žarnos vėžys

Geležies trūkumas gali būti vienas pirmųjų storosios žarnos vėžio simptomų. Kadangi dešinioji gaubtinės žarnos pusė yra nutolusi nuo tiesiosios žarnos, kraujas išmatose turi laiko suskaidyti ir greičiausiai nebus atpažįstamas, kai praeisite tuštindamiesi. Dideli navikai šioje storosios žarnos dalyje gali ir toliau kraujuoti lėtai, o laikui bėgant tai atsispindės mažame kraujo kiekyje.

Anemija kaip storosios žarnos vėžio signalas

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad 6% žmonių, kurie dėl geležies stokos anemijos kreipėsi į kliniką, sirgo storosios žarnos vėžiu. Iš šių žmonių dauguma vėžio atvejų buvo dešinėje storojoje žarnoje. Anemija diagnozavus gaubtinės žarnos vėžį, anksčiau buvo siejama su bloga prognoze, tačiau neatrodo, kad tai būtų naujausių tyrimų atveju.

Simptomai

Anemiją gali lydėti simptomai, atspindintys jūsų kūno raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą, įskaitant:

• Visą laiką jaučiatės silpnas ar pavargęs
• Dusulys (nesusijęs su astma ar širdies liga)
• Padidėjęs jautrumas infekcijoms
• Šaltos rankos ar kojos
• Blyškumas (lengviausiai pastebimas gleivinėse)
• Pica (jaučiant poreikį valgyti daiktus, kurie nėra skirti maistui, pvz., Purvą)

Vis dėlto svarbu pažymėti, kad ne visi sergantieji mažakraujyste patiria simptomų.

Jei kenčia vienas ar keli iš šių simptomų, ypač jei jūsų šeimoje yra žinoma storosios žarnos vėžys, nedelskite pasikalbėti su savo gydytoju.

Diagnozė

Anemija diagnozuojama atliekant bendrą kraujo tyrimą, kuriame nustatomas mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius arba žemas hemoglobino kiekis.

• Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius: normalus vyrų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra nuo 4,32 iki 5,72 trilijono ląstelių / l ir moterų - 3,90 t0 - 5,03 trilijono ląstelių / l.
• Hemoglobinas: vyrų hemoglobino lygis yra mažesnis nei 13,5 gramo / 100 ml arba moterų - 12,0 gramo / 100 ml.
• Hematokritas: normalus hematokritas vyrams yra nuo 42% iki 54% ir moterims nuo 38% iki 46%.

Be lygio, gydytojai ieško kitų laboratorinių tyrimų, kad sužinotų daugiau apie galimas anemijos priežastis. Kai kurie iš jų apima:

• MCV (vidutinis korpuso tūris): MCV pateikia informaciją apie normalių, mažų (pvz., Geležies trūkumo) ar didelių (pvz., Folatų ir B12 trūkumo) raudonųjų kraujo kūnelių dydį.
• RDW (raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis): RDW suteikia papildomos informacijos apie raudonųjų kraujo kūnelių dydį.
• MCHC (vidutinė kraujo kūnelio hemoglobino koncentracija): MCHC suteikia daugiau informacijos apie raudonųjų kraujo kūnelių formą.

Gydymas

Kaip pažymėta, kai anemijos priežastis nėra žinoma tiems, kuriems nėra vėžio, gali būti svarstomi vėžio, ypač gaubtinės žarnos ir su krauju susijusių vėžių, testai, atsižvelgiant į veiksnius, įskaitant asmens amžių ir dar daugiau.

Anemijos gydymas vėžiu sergantiems žmonėms apima du pagrindinius žingsnius. Pirmasis yra pagrindinės anemijos priežasties gydymas, kuris kartais gali pašalinti priežastį. Gydymu taip pat siekiama gydyti pačią mažakraujystę, ypač jei ji sukelia simptomus arba greitai išsivystė.

Pagrindinės priežasties gydymas: Anemijos gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties, kuri, kaip pažymėta, gali būti daugybė skirtingų dalykų. Sergant chemoterapijos sukelta anemija, kitą infuziją gali tekti atšaukti arba atidėti, kol padidės jūsų skaičius. Jei vėžys įsiveržė į kaulų čiulpus, pirmasis žingsnis bus gydymas vėžio gydymu kaulų čiulpuose.

Anemijos gydymas: Specialūs anemijos gydymo būdai gali būti:

• Jei anemija yra lengva, gali pakakti paprasčiausiai valgyti daug geležies turinčio maisto. Norint atkurti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių vien šiuo metodu, reikia šiek tiek laiko (mėnesių tvarka). Geležies turtingi maisto produktai, kuriuos galima tinkamai pasirinkti, yra kepenys (vištiena ar jautiena), raudona mėsa, geležimi praturtinti grūdai ir ankštiniai augalai.
• Geležies papildai - Geležies papildai gali būti skiriami, tačiau juos vartokite tik gydytojui patarus. Naujausi tyrimai rodo, kad geležies į veną vartojimas gali būti labai naudingas kai kuriems žmonėms, sergantiems anemija dėl vėžio. Deja, daugelis šių preparatų yra gana užkietėję, todėl jūsų gydytojas gali rekomenduoti tuo pačiu metu pradėti naudoti išmatų minkštiklį.
• Kraujo perpylimas yra būdas greitai padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir paprastai naudojamas, jei anemija sukelia reikšmingų simptomų.
• Vaistai, skatinantys raudonųjų kraujo kūnelių gamybą jūsų kaulų čiulpuose. Vaistai „Procrit“ arba „Epogen“ (alfa epoetinas) arba „Aranesp“ (darbepoetinas alfa) yra panašūs į mūsų pačių organizmų pagamintus junginius, skatinančius raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
• Steroidai kartais vartojami hemolizinei anemijai su limfomomis gydyti.

Įveikti

Anemiją gali būti sunku įveikti, ypač dėl to atsirandantį nuovargį. Nors nuovargis pats savaime nėra pavojingas, daugeliui žmonių vėžio nuovargis yra vienas iš labiausiai erzinančių vėžio ir vėžio gydymo simptomų.

Kai kurios paprastos priemonės gali padėti, nes jūsų anemija yra vertinama ir gydoma. Lėtas atsistojimas ar sėdėjimas gali padėti išvengti ortostatinės hipotenzijos ar kraujospūdžio sumažėjimo, kuris gali sukelti apsvaigimą ar „užtemimą“, kai per greitai iš gulėjimo į stovimą padėtį.

Taip pat naudinga sutelkti save per dieną ir nustatyti prioritetus veiklai, taip pat išmokti prašyti pagalbos. Gerai valgyti ir įsitikinti, kad esate hidratuotas, svarbu tiek sergant mažakraujyste, tiek kovojant su pačiu vėžiu.