Turinys
Condyloma acuminata yra karpos tipo, galinčio išsivystyti išangėje ir aplink ją, medicininis terminas. Išangės karpas sukelia įprastas viruso tipas - žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Daugelis žmonių nežinos, kad turi išangines karpas, nes gali nebūti jokių simptomų. Tačiau svarbu diagnozuoti išangės karpas ir jas gydyti arba stebėti, kad būtų išvengta jų didėjimo ir (arba) didėjimo. Dauguma išangės karpų nėra susijusios su vėžiu, tačiau nedidelis procentas yra tai, kas yra tinkama priežastis juos apžiūrėti ir įvertinti gydytojui.Simptomai
Daugeliu atvejų išangės karpos nesukels jokių simptomų. Jei jos yra mažos ir nesukelia jokių simptomų, išangės karpos gali būti nepastebėtos, kol dėl kitos priežasties eisite į įprastą gydytojo vizitą. Jei išangės karpos sukelia kraujavimą, ją galima klaidingai laikyti hemorojumi. Tačiau išangės karpos ir hemorojus gydomi skirtingai ir yra dėl skirtingų priežasčių. Kraujavimą iš išangės srities (net truputį, kuris pasirodo tik ant tualetinio popieriaus) visada turėtų patikrinti gydytojas, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė ir gydymas. Kai yra išangės karpų simptomų, tai gali būti:
- Gumbelio ar guzas jausmas išangės srityje
- Kraujavimas
- Niežėjimas
- Gleivių išskyros
Išangės karpos simptomai gali nepasireikšti daugelį metų po užkrėtimo, todėl sunku žinoti, kada galėjote patekti į virusą.
Priežastys
Išangės karpas sukelia žmogaus papilomos virusas. ŽPV yra dažnas virusas, plintantis kiekvienam asmeniui, dažniausiai per seksualinį aktyvumą (net sąlytį tarp odos ir odos lytinių organų). Dauguma suaugusiųjų tam tikru gyvenimo laikotarpiu yra užsikrėtę viena ar keliomis ŽPV padermėmis. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, yra daugiau nei 100 ŽPV padermių ir 14 yra žinoma, kad yra susijusios su vėžiu (šios padermės vadinamos didelės rizikos rūšimis).
Yra vakcina, apsauganti nuo dviejų ŽPV padermių (vadinamų 16 ir 18). Tačiau vakcinos negali gydyti dabartinių viruso infekcijų ir neapsaugo nuo visų galimų padermių. Šiuo metu paaugliams rekomenduojama skiepyti ŽPV prieš pradedant seksualinę veiklą, nes tai suteikia didžiausią galimybę išvengti infekcijos. Seksualiai aktyvūs suaugusieji greičiausiai jau yra patyrę ŽPV, net jei jie turėjo tik vieną partnerį.
6 ir 11 tipų ŽPV dažniausiai (apie 90% laiko) yra susijusios su išangės karpų išsivystymu. Svarbu nepamiršti, kad nėra žinoma, kad šios padermės sukelia vėžį. Kitos ŽPV padermės, įskaitant 16, 18, 31, 33 ir 35, taip pat gali sukelti išangės karpas. Nors 16 ir 18 tipai yra ŽPV padermės, susijusios su vėžiu, karpos nereiškia, kad yra išangės vėžys.
Diagnozė
Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, ginekologas, gastroenterologas arba gaubtinės ir tiesiosios žarnos chirurgas yra visi gydytojai, kurie gali diagnozuoti išangės karpas. Išangės karpų diagnozė paprastai atliekama apžiūrint. Tai reiškia, kad gydytojas, atsižvelgdamas į išangės sritį, nustatys pažeidimus (nelygumus ar ataugas). Daugeliu atvejų pakaks pažvelgti į ataugas, kad nustatytumėte, jog jie yra išangės karpos.Tokiu atveju gydymas jų pašalinimu gali prasidėti iš karto, ypač jei karpų nėra labai daug arba jos nėra didelės ir jų nereikia pašalinti operuojant.
Tačiau jei kyla klausimų dėl karpų, pavyzdžiui, jei jie kažkaip atrodo kitaip nei tipinės išangės karpos, gali tekti atlikti biopsiją. Biopsija yra nedidelis audinio gabalas, paimtas iš karpos, siekiant pažvelgti į jį mikroskopu arba išbandyti jį kitais būdais. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl pagrindinės sveikatos būklės arba dėl vaistų, slopinančių imuninę sistemą, biopsija taip pat gali būti laikoma būtina.
Egzamino dalis taip pat gali būti žvilgsnis į išangę ir (arba) makštį, siekiant nustatyti, ar nėra vidinių karpų. Tiems, kurie yra išangėje, jų galima rasti naudojant įrankį, vadinamą anoskopu. Į išangę įkišamas anoskopas, kad būtų galima pažvelgti į vidų ir rasti bet kokių anomalijų, tokių kaip išangės karpos. Moterims dalis diagnozės gali apimti dubens egzaminą.
Gydymas
Išangės karpos linkusios plisti, jų daugėja ir didėja. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų rekomenduojama juos gydyti pašalinant.
Be to, svarbu suprasti, kad negydytos išangės karpos, kurias sukelia su vėžiu susijęs ŽPV tipas, gali padidinti išangės vėžio riziką. (Tačiau nepamirškite, kad išangės vėžys yra retas atvejis ir daugumą išangės karpų sukelia ne ŽPV padermės, kurios, kaip žinoma, yra vėžį sukeliančios ligos.) Sprendžiant, kaip tęsti gydymą, reikia atsižvelgti į visus šiuos veiksnius. išangės karpos. Pasirinkdami, kurį gydymą (ar budrų laukimą) turėtų nuspręsti pacientas ir gydytojas kartu.
Yra keletas skirtingų būdų, kaip išangės karpos gali būti gydomos, o pagrindinis tikslas yra jas pašalinti. Išangės karpos gali būti gydomos viena iš kelių skirtingų rūšių medžiagų, kurios tepamos ant odos, namuose arba gydytojo kabinete, arba atliekant chirurginę operaciją. Karpų šalinimo priemonės be recepto netinka naudoti išangės karpoms.
Vietiniai gydymo būdai. Mažesnėms karpoms, esančioms ant odos išangės srityje, o ne išangėje, yra vietinių gydymo būdų, kurie gali padėti išvengti chirurginio pašalinimo. Kai kuriais atvejais vietinis gydymas skiriamas pagal receptą ir gali būti taikomas karpoms namuose. Kitais atvejais, kai karpos gali būti didesnės ar gausesnės arba kai gydymas namuose neįmanomas, vietinę terapiją gydytojas gali skirti savo kabinete ar kitoje medicinos įstaigoje.
Vietiniai gydymo būdai, naudojami šalinant išangės karpas, yra šie:
- Aldara, Zyclara (imikimodas). Tai yra kremas, kuris, kaip manoma, veikia padidindamas imuninės sistemos gebėjimą pulti karpą. Tai gali dirginti odą, todėl ją reikia tepti tik ant pažeistos vietos. Dėl to prezervatyvai ar diafragma gali būti mažiau veiksmingi, todėl jų negalima naudoti prieš lytinį kontaktą. Tai gali sukelti nedidelį deginimą ar diskomfortą taikomoje vietoje.
- Kondiloksas (podofiloksas). „Condylox“ yra gelis, tepamas ant išangės karpų namuose. Gydytojas duos konkrečias instrukcijas, tačiau jas galima vartoti du kartus per dieną tris dienas ir prireikus pakartoti per savaitę. Tai gali sukelti nepatogumų, uždegimą ir deginimą toje vietoje, kur jis yra naudojamas.
- Bichloracto rūgštis (BCA) arba trichloracto rūgštis (TCA). Šie gydymo būdai sunaikina karpų ląstelių baltymus, kai jie yra naudojami. Juos biure naudoja gydytojas. Jie gali sukelti deginimo pojūtį ar diskomfortą, tačiau dauguma žmonių po gydymo gali grįžti prie įprastos veiklos.
- Podokonas (podofilinas). „Podocon“ yra gydymas, kuris skiriamas gydytojo kabinete. Jis tepamas tiesiai ant karpų. Šalutinis poveikis gali būti deginimas ir diskomfortas. Gydytojas patars, kada tirpalą galima nuplauti / nuvalyti nuo odos, kuri gali trukti nuo vienos iki keturių valandų.
- Krioterapija. Kita vietinio gydymo rūšis, naudojama išangės karpoms pašalinti, yra skystas azotas. Skiedžiant skystą azotą ant karpų, jis užšąla odą. Užšalimo / atšildymo procesas gali būti kartojamas didesnių ar storesnių karpų gydymo seanso metu. Šalutinis poveikis gali būti diskomfortas, patinimas ir odos dirginimas. Po gydymo negyva karpų oda gali nusilupti.
Chirurgija. Karpoms, kurios yra didesnės arba yra viduje (išangės kanalo viduje), gali prireikti jų pašalinimo operacijos. Chirurgija atliekama naudojant vietinį tirpimą sukeliantį vaistą, bendrą anesteziją ar stuburo anestetiką biure ar darbo vietoje. operacinė dėl bylos sunkumo. Naudojamo anestetiko rūšis priklausys nuo to, kiek yra karpų ir jų dydžio, taip pat nuo kitų gydytojo nustatytų veiksnių. Karpos gali prireikti vieno ar kelių gydymo seansų, kad pašalintumėte juos, ypač jei jų yra daug arba jie yra dideli. Atsižvelgdamas į tai, kiek yra karpų ir kur jie yra, chirurgas pateiks rekomendaciją naudoti vieną operaciją arba chirurgijos ir vietinių vaistų derinį. Chirurgas taip pat būtinai atidžiai ieškos išangės kanalo viduje, ar nėra karpų, esančių toje srityje, todėl jas taip pat galima pašalinti.
Budrus laukimas. Kita karpų pašalinimo alternatyva yra stebėti juos ir stebėti, ar laikui bėgant jie keičiasi. Kai kuriais atvejais, kurie, kaip manoma, yra nuo 40 iki 60% atvejų, išangės karpos gali praeiti savaime maždaug per metus. Žmonės, turintys išangės karpų, gali nuspręsti jas pašalinti kosmetikos tikslais arba dėl to, kad gali nusiminusi, kad jų yra, o tai yra svarios priežastys, kurias reikėtų aptarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tačiau išlaidos, susijusios su vaistais ir (arba) chirurgija, ir su tuo susijęs nepatogumas yra kitos priežastys, kurios gali būti laikomos budriu laukimu. Negydymas ar gydymo atidėjimas yra galimas pasirinkimas, todėl juos reikėtų aptarti kartu su kitomis gydymo galimybėmis.
Gydymas po priežiūros
Gydymas gali sukelti diskomfortą, nesvarbu, ar tai yra vietiniai vaistai, ar operacija. Gydytojas gali rekomenduoti keletą be recepto parduodamų vaistų nuo skausmo, kurie gali padėti patirti nemalonių pojūčių. Norint labiau invaziškai pašalinti, gali būti paskirti kiti vaistai nuo skausmo, nes diskomfortas gali trukti kelias dienas. Pašalinimo metodams taikant vietinį gydymą gali nereikalauti jokio laisvo laiko nuo darbo ar mokyklos. Chirurginis gydymas, atsižvelgiant į tai, koks jis yra platus, gali reikšti nuo kelių dienų iki kelių savaičių atsigavimo laikotarpį.
Dirginant odą, mažinant tolesnio diskomforto tikimybę, gali būti vengiama užsiėmimų, susijusių su išangės srities spaudimu, pavyzdžiui, dviračių sportas ar ilgas sėdėjimas.
Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama naudoti sėdimąją vonią, kai išangės sritis panardinama į šilto vandens vonią. Plastikinę sėdimąją vonią, uždėtą ant tualeto, galima įsigyti daugelyje narkotikų parduotuvių ar medicinos reikmenų parduotuvių, taip pat gali būti naudojama vonia, kurioje yra keli centimetrai vandens.
Sekti
Svarbu pažymėti, kad nors išangės karpos gali būti gydomos, daugeliu atvejų sėkmingai, pašalinimas nėra tas pats, kas gydymas. Kai kuriais atvejais išangės karpos gali pasikartoti po gydymo. Taip gali nutikti todėl, kad pagrindinė priežastis, tai yra ŽPV virusas, nepašalinta. Pasikartojančios karpos gali būti gydomos dar kartą. Dėl šios priežasties svarbu susitarti su gydytoju dėl tolesnių susitikimų, kad būtų galima įvertinti, kaip ši vietovė gydo, ir patikrinti, ar nėra naujų karpų.
Diskusija apie tai, kaip ŽPV gali būti perduodama būsimiems seksualiniams partneriams, gali būti tolesnės priežiūros dalis. Be vakcinacijos nuo ŽPV, lytinių santykių metu taip pat rekomenduojama naudoti barjerinius metodus, tokius kaip latekso prezervatyvai ar dantų užtvankos, kad būtų išvengta viruso plitimo. Prezervatyvai nėra visiškai veiksmingi, nes jie neapima visų sričių, kurias gali paveikti ŽPV.
Žodis iš „Wellwell“
Sužinoti, kad žmogus turi išangines karpas, gali kankinti. Nors karpų priežastis yra ŽPV, svarbu atsiminti, kad šie virusai yra itin dažni. Jie dažniausiai perduodami asmeniui seksualinio kontakto metu, tačiau dauguma suaugusiųjų tam tikru gyvenimo momentu patiria vieną ar daugiau įtampų. Svarbu, kad išangės karpos būtų įvertintos gydytojo ir gydytos / pašalintos, jei tai yra norimas kursas. Sveikatos priežiūros specialistai neturėtų priimti sprendimo ar stigmos dėl infekcijos ŽPV ar išangės karpų.