Turinys
Jei jūs ar jūsų vaikas serga astma, svarbu atpažinti ir gydyti ankstyvuosius įspėjamuosius astmos priepuolio požymius. Astmos priepuolio simptomai yra švokštimas, jausmas, kad stengiatės kvėpuoti, ir blyškūs ar mėlyni pirštai, pirštai ar lūpos.Ankstyvas valdymas gali užkirsti kelią kelionei į greitosios pagalbos skyrių ar patekimą į ligoninę - astmos priepuolio padariniai gali pasireikšti greitai. Kvėpavimo testai gali patvirtinti, kad kvėpavimo sutrikimus sukelia astmos priepuolis. Norėdami greitai sustabdyti, dažnai naudojami gelbėjimo inhaliatoriai.
Mirtina astma yra svarbi problema - daugiau nei 10 amerikiečių kasdien miršta nuo astmos padarinių. Sužinokite, kaip atpažinti astmos priepuolį ir kaip sumažinti jo riziką.
Simptomai
Jums gali dažnai pasireikšti astmos priepuoliai arba gali būti ilgas laikotarpis be simptomų. Šie epizodai sukelia didelį fizinį diskomfortą ir kančią. Astmos priepuoliai gali staiga ištikti ir greitai pablogėti. Kartais jie trunka tik kelias minutes, tačiau be gydymo daugelis jų nepagerėja.
Įspejamieji ženklai
Dažnai prieš astmos priepuolius padidėja astmos simptomų dažnis, tačiau tai nebūtinai būna visada. Jei astma nėra optimaliai kontroliuojama, gali atsirasti artėjančio astmos priepuolio požymių.
Įspėjamieji astmos pablogėjimo ir ankstyvieji astmos priepuolio požymiai yra šie:
- Pertraukiamas švokštimas
- Padidėjęs kosulys
- Lengvas dusulys
- Retkarčiais spaudžia krūtinę
- Nuovargis ar dusulys, dirbant ar atliekant įprastą kasdienę veiklą
- Blogėjanti alergija
Per astmos priepuolį
Astmos priepuolis yra staigesnis ir sunkesnis nei protarpiniai pablogėjimo ar blogai kontroliuojamos astmos požymiai.
Astmos priepuolio pasekmės gali būti:
- Švokštimas (švilpiantis garsas kvėpuojant ar išeinant)
- Dusulys
- Nuolatinis kosulys
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Tachipnėja (labai greitai kvėpuoja)
- Seklus kvėpavimas
- Įtraukimai (kvėpuojant jūsų oda įtraukiama)
- Krūtinės spaudimas
- Sunkumas kalbėti pilnais sakiniais
- Blyški oda
- Nerimas ar panikos jausmas
- Sunku vaikščioti dėl dusulio.
- Cianozė (mėlynos lūpos, pirštai ar pirštai)
Galbūt nebūtinai patirsite visus astmos priepuolio padarinius, tačiau simptomus tikrai pastebėsite, kai atsiras bet kuris iš jų.
Įsitikinkite, kad pagalbos numerius ir išsamią informaciją, su kuo reikia susisiekti ekstremaliomis situacijomis, laikykite lengvai atpažįstamoje vietoje, pavyzdžiui, šaldytuve ar skelbimų lentoje šalia savo namų telefono.
Taip pat pravartu šią informaciją nešiotis su savimi kortelėje ir pridėti prie savo mobiliojo telefono.
Priežastys
Astmos priepuoliai gali pasireikšti, kai sergate tokia infekcija kaip peršalimas ar kita virusinė ar bakterinė kvėpavimo takų infekcija. Taip pat jūsų simptomai gali pablogėti, kai kvėpuojate plaučius dirginančia medžiaga, pavyzdžiui, cigarečių dūmais, dulkėmis ar kitais galimais veiksniais.
Trigeriai
Astmos priepuoliai dažnai įvyksta reaguojant į veiksnį, kuris paprastai yra nekenksminga medžiaga aplinkoje. Jūsų imuninė sistema gali sukelti imuninį atsaką, kai jus veikia trigeris, kuris elgiasi taip, tarsi trigeris būtų infekcinis mikroorganizmas.
Įprasti veiksniai yra šie:
- Žiedadulkės
- Gyvūnų pleiskanos
- Stresas
- Dulkės
- Dulkių erkutės: sužinokite, kas padidina jūsų dulkių erkių poveikį.
- Pelėsiai
- Tarakonų ir kitų kenkėjų išmatos
- Ekstremalus oras
- Pratimas
- Tabako dūmai
- Tokie vaistai kaip beta blokatoriai ir AKF inhibitoriai
Turėkite omenyje, kad kiekvieno žmogaus astmos priepuolius gali sukelti kai kurios, bet ne visos, šios įprastos medžiagos.
Rizikos veiksniai
Jei diagnozuota astma, jums gresia astmos priepuolis. Daugybė skirtingų rizikos veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti astmos priepuoliu.
Jums yra padidėjusi reikšmingo astmos priepuolio rizika, jei:
- Anksčiau buvo sunkus astmos priepuolis
- Reikalingas priėmimas į ligoninę ar intensyviosios terapijos skyrių, kad galėtumėte prižiūrėti astmą praėjusiais metais
- Reikalauti dažnai naudoti gelbėjimo inhaliatorių
- Turėkite piktnaudžiavimo narkotikais istoriją
- Turi senų sunkių psichinių ligų
Kas nutinka astmos priepuolio metu
Astmos priepuolius sukelia staigus bronchų susiaurėjimas (bronchų sugriežtinimas). Jūsų bronchai yra kanalai, per kuriuos oras patenka į plaučius. Jūsų imuninė sistema gali per daug išleisti ir išleisti į kraują chemines medžiagas, kurios sukelia bronchų susiaurėjimą, todėl orui sunku patekti į plaučius.
Astmos priepuoliams būdingi trys skirtingi bruožai:
- Bronchų susiaurėjimas ir bronchų spazmas, kuris juos susiaurina arba uždaro, neleidžiant oro patekti į plaučius
- Pernelyg gausios gleivės plaučiuose, kurios užkemša bronchus ir apriboja oro srautą
- Oro kanalų uždegimas, storinantis bronchus, susiaurinant liumeną (angą)
Pasikartojantys astmos priepuoliai gali sukelti progresuojančius randus. Tai palieka nuolatinę, negrįžtamą žalą, dėl kurios oro srautas į plaučius dar labiau apsunkinamas.
Diagnozė
Astmos priepuoliai diagnozuojami atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją ir simptomus. Jei nėra aišku, ar kvėpavimo sunkumus sukelia astmos priepuolis, ar dar kas nors, kai kurie diagnostiniai tyrimai gali padėti atskirti astmos priepuolį nuo kitų kvėpavimą įtakojančių būklių.
Testai, kurių jums gali prireikti astmos priepuolio metu, yra šie:
Pulso matuoklis: Pulso oksimetras yra neinvazinis tyrimas, kuriuo matuojamas deguonies prisotinimas kraujyje. Tai nedidelis prietaisas, uždėtas ant piršto, užtikrinantis nuolatinį ir atnaujintą skaitymą. Šis testas naudingas stebint deguonies kiekį, kad padėtų įvertinti, ar jūsų būklė gerėja, ar blogėja. Mažas deguonies lygis rodo skubią medicinos pagalbą.
Spirometrija: Tai yra testas, kuriuo išmatuojama, kiek oro galite iškvėpti į kandiklį. Tai reikalauja jūsų aktyvaus dalyvavimo, todėl negalite to padaryti, jei turite sunkų kvėpavimo sutrikimą.
Spirometrija matuoja priverstinį gyvybinį pajėgumą, kuris matuoja, kiek oro galite iškvėpti (įkvėpę kiek įmanoma daugiau oro). Jis taip pat matuoja priverstinį iškvėpimo tūrį, kuris yra tai, kiek oro galite iškvėpti per vieną minutę. Kai šios vertės yra mažesnės nei įprastai, tai yra kvėpavimo funkcijos sutrikimo požymis.
Vaizdo bandymas: Norint įvertinti plaučius ir aplinkines struktūras, gali tekti atlikti vaizdo tyrimą, pvz., Rentgeno nuotrauką, kompiuterinę tomografiją (KT) ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Tai gali nustatyti sunkias infekcijas, trauminius sužalojimus ar plaučių ligas.
Vėdinimo / perfuzijos testas (V / Q nuskaitymas): Tai vaizdo tyrimas, naudojamas kraujo tekėjimui ir oro srautui įvertinti. Tai gali padėti nustatyti astmos pokyčius. V / Q nuskaitymas taip pat padeda nustatyti plaučių emboliją (PE), kuri yra kraujo krešulys kraujagyslėse, kurios tiekia plaučius. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba, kuri gali sukelti kvėpavimo sutrikimą, panašų į astmos priepuolį.
Arterinio kraujo dujos: Tai yra minimaliai invazinis kraujo tyrimas, kurio metu kraujas imamas iš jūsų arterijos. Šiuo bandymu matuojamas deguonies lygis, kraujo pH, anglies dioksido ir bikarbonato lygis.
Elektrokardiograma (EKG): Elektrinis testas, matuojantis širdies ritmą ir ritmą, EKG gali padėti jūsų gydytojams įvertinti, ar turite širdies problemų. Kartais širdies priepuolis gali sukelti dusulį, panašų į astmos priepuolį.
Kai jums bus diagnozuotas astmos priepuolis, jūsų medicinos komanda toliau stebės jus, kol bus aišku, kad epizodas išnyks.
Gydymas
Kadangi greitas gydymas yra būtinas, gydytojas paskirs gydymą, kurį galėsite naudoti, kai ištiksite astmos priepuolį. Jūsų gydytojas taip pat pateiks gaires, kada turėtumėte kreiptis į skubią medicinos pagalbą.
Astmos priepuoliai dažniausiai gydomi inhaliatoriais. Šie vaistai vartojami su prietaisu, vadinamu purkštuvu. Šiuo prietaisu kvėpuojate vaistu. Jūsų medicinos komanda parodys, kaip naudoti purkštuvą namuose.
Kaip naudoti purkštuvą nuo astmosInhaliatoriai
Kai jus ištinka astmos priepuolis, įkvėpti vaistai gali greitai palengvinti epizodą.
Bronchus plečiantys vaistai yra greitai veikiantys vaistai, praplečiantys bronchus, leidžiant orui patekti į plaučius. Tai yra anticholinerginiai vaistai, kurie neutralizuoja acetilcholino (neuromediatorių, stimuliuojančio bronchų susiaurėjimą (susiaurėjimą)) poveikį.
Bronchus plečiantys vaistai, dažniausiai naudojami astmai gydyti, yra šie:
- Proventil, Ventolin (albuterolis)
- Xopenex (levalbuterolis)
- Alupentas (metaproterenolis)
Steroidiniai inhaliatoriai naudojami uždegimui mažinti, kai jus ištinka astmos priepuolis. Steroidai, dažniausiai vartojami astmai gydyti, yra šie:
- Qvar (beklometazono dipropionatas)
- Pulmicort, Entocort, Uceris (budezonidas)
- Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (flutikazono propionatas)
- Azmacortas (triamcinolono acetonidas)
- Aerobidas (flunisolidas)
Šie įkvepiami vaistai dažnai vadinami gelbėjimo vaistais. Jums gali būti nurodyta vartoti bronchus plečiančią priemonę ir įkvepiamas steroidas, kai ištinka astmos priepuolis.
Ar pirmiausia turėtumėte naudoti bronchus plečiantį vaistą ar steroidų inhaliatorių?Jei astmos priepuolio metu tave reikia pamatyti ligoninėje, greičiausiai ant nosies bus uždėta nosies kaniulė deguonies pristatymui. Kartais astmos priepuolio metu vartojami geriamieji steroidai, nors tai nėra taip įprasta kaip įkvepiami vaistai.
Prevencija
Astmos priepuolių prevencija yra pagrindinis komponentas norint išlikti sveikam sergant astma. Tai reiškia atpažinti artėjančio priepuolio įspėjamuosius ženklus, vengti trigerių, jei įmanoma, ir naudoti maksimalaus srauto matuoklį jūsų kvėpavimo funkcijai namuose stebėti.
Didžiausio srauto matuokliai
Piko srauto matuoklis yra paprastas prietaisas, kurį galite naudoti namuose, mokykloje, darbe ar beveik bet kur. Galite įkvėpti prietaisą, kuris matuoja jūsų maksimalų iškvėpimo srautą (PEFR), tai yra, kaip greitai galite iškvėpti, įkvėpus visą kvėpavimą.
Turėtumėte reguliariai tikrinti savo PEFR ir vesti dienoraštį su vertėmis. Jei jūsų skaičius mažėja, tai dažnai rodo, kad astma blogėja. Jei piko srautas mažėja, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju.
Astmos priepuoliai ir vaikai
Jei jūsų vaikas serga astma, svarbu jį išmokyti apie simptomus, kurie gali sukelti priepuolį. Tai padės jūsų vaikui įspėti jus (ar jų auklę, mokytoją ar trenerį), jei jis pradės jausti artėjantį astmos priepuolį.
Kitas dalykas, kurį galite padaryti, yra peržiūrėti tai, kas nutiko astmos priepuolio metu, kai jūsų vaikas yra saugus ir visi nurimo. Kalbėkite apie tai, ką jie jautė, ir padėkite suprasti, kodėl taip atsitiko. Taip pat galite peržiūrėti, kokius veiksmus visi atliko, kodėl jie padėjo, ir ieškoti būdų, kaip tai pagerinti, jei tai pasikartos.
Negilus kvėpavimas
Vaikai ir suaugusieji, sergantys astma, gali naudoti seklų kvėpavimo būdą, vadinamą Buteyko, kad sumažintų astmos priepuolio sunkumą. Nors tai nepanaikins gelbėjimo inhaliatoriaus poreikio, epizodas gali būti lengviau valdomas.
Žodis iš „Wellwell“
Astmos priepuoliai gali būti siaubingi. Laimei, šie epizodai paprastai pagerėja gydant. Jei staiga ištiksite astmos priepuolį, būtinai turėkite planą.
Svarbu atpažinti astmos pablogėjimo požymius. Kai astma blogėja, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, kuris prieš priepuolį gali pakoreguoti vaistus nuo astmos. Norėdami pradėti šį pokalbį, galite naudoti toliau pateiktą mūsų gydytojų diskusijų vadovą.
Astmos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
