Turinys
Norint pasiekti rekonstrukcinius chirurgijos tikslus, daugeliui skirtingų ortopedinių chirurginių procedūrų reikia naudoti papildomus kūno audinius. Dažnai, kai buvo sužalota, pažeisti audiniai, norėdami tinkamai atkurti savo funkciją, turi naudoti padidinimą.Šiose situacijose jūsų chirurgas turės nuspręsti, kur gauti papildomų audinių, kad padidėtų jų chirurginis remontas. Dažniausi audinių gavimo būdai yra gauti audinį iš kitur jūsų kūne arba paimti tą audinį iš donoro. Audinys, gaunamas iš jūsų paties kūno, vadinamas autografu. Kai audinys paimamas iš donoro, jis vadinamas alotransplantatu.
Kai kurios įprastos chirurginės procedūros, kurioms gali prireikti audinių padidinimo ortopedinės operacijos metu, yra:
- Kremzlės transplantacijos operacija
- ACL rekonstrukcija
- Stuburo sintezė ir rekonstrukcija
- Lūžių operacija
Planuodamas vieną iš šių chirurginių procedūrų, chirurgas gali su jumis aptarti audinių gavimo galimybes chirurginiam bet kokių pažeidimų atstatymui. Jūsų chirurgas gali aptarti jūsų pačių arba donorinių audinių naudojimo operacijos metu variantus. Abu variantai gali gerai veikti. Tačiau kartais žmonės turi tam tikrų pageidavimų.
Alotransplantato audinio naudojimas tapo labai įprastas - JAV kasmet atliekama apie 1,5 milijono ortopedinių procedūrų, naudojant alotransplantatą. Sužinodami autografo ir alotransplantato pliusų ir minusų, esate geriau pasirengę aptarti šias ortopedinių rekonstrukcinių operacijų galimybes.
„Autograft“ privalumai ir trūkumai
„Autografts“ privalumaiSveikas, gyvas audinys
Stipresnis už sterilizuotą audinį
Mažesnė ligos perdavimo galimybė
Transplantatas turi būti gaunamas iš sveikos kūno dalies
Apima didesnę chirurginę procedūrą ir didesnį diskomfortą
Galima pakenkti šiaip sveikai kūno daliai
Argumentai "už"
Vienas iš pagrindinių savo audinių naudojimo pranašumų yra tai, kad audinys yra gyvas ir jame yra jūsų pačių gyvų ląstelių. Skirtingai nuo donorinio audinio, kuris turi būti sterilizuotas ir konservuojamas, naudodamas savo audinius, sveikas, gyvas audinys perkeliamas į pažeidimo vietą. Nors sterilizavimo ir konservavimo metodai patobulinti, siekiant sumažinti struktūrinio alotransplantato pažeidimo dydį, jis nėra toks stiprus kaip audinys, kuriam nebuvo atlikti šie procesai.
Kitas pagrindinis savo audinių naudojimo pranašumas yra tai, kad yra mažiau galimybių pernešti ligą. Vis dar yra infekcijos galimybė, kai bakterijos gali patekti į chirurginę žaizdą iš jūsų odos ar aplinkos, tačiau nėra susirūpinimo dėl donoro užkrečiamos ligos (tokios kaip hepatitas ar ŽIV).
Minusai
Pagrindinė priežastis, dėl kurios žmonės vengia autografo, yra ta, kad transplantatą reikia gauti iš sveikos jūsų kūno dalies. Tai kelia problemų dėl dviejų priežasčių. Pirma, tai apima didesnę chirurginę procedūrą ir didesnį diskomfortą. Kadangi skiepijimas turi būti gautas, tai paprastai reiškia, kad pjūviai yra didesni ir yra nepatogumų, susijusių su skiepo surinkimu.
Antras rūpestis yra kitaip sveikos kūno dalies pažeidimas. Pavyzdžiui, dažniausiai AKL rekonstrukcijos operacijos transplantato vietos yra girnelės sausgyslė arba pakinklio sausgyslė. Ir kelio girnelė, ir pakinklis yra labai svarbūs normaliai kelio funkcijai, o pažeistos šios struktūros gali sukelti reabilitacijos problemų. Nors skiepų rinkimas atliekamas taip, kad būtų sumažinta papildoma žala, kai kurie žmonės nori to visiškai išvengti.
„Allograft“ privalumai ir trūkumai
„Allografts“ privalumaiAnkstyvieji sveikimo etapai yra mažiau skausmingi
Leidžia sklandesnį pooperacinį laikotarpį
Sterilizacijos procesas silpnina audinį
Donoro audiniu reabilitacija trunka ilgiau
Argumentai "už"
Žmonės, pasirinkę alotransplantato audinį, paprastai siekia lengvesnio ir sklandesnio pasveikimo. Nors tai nebūtinai greitesnis pasveikimas, nes naudojant alotransplantato audinį iš tikrųjų galima pailginti atsigavimo trukmę. Tačiau naudojant alotransplantato audinius ankstyvieji atkūrimo etapai būna ne tokie skausmingi ir šiek tiek lengvesni.
Vengdami transplantato audinio surinkimo operacijos, žmonės, pasirinkę donoro alotransplantato audinį, anksčiau po operacijos lengviau atsigauna ir šiek tiek greičiau grįžta prie savo kasdienės veiklos.
Minusai
Alotransplantato audinio minusas yra tas, kad yra daugybė tyrimų, kurie parodė, kad šis audinys nėra toks stiprus kaip nesterilizuotas ir neapdorotas audinys. Dauguma chirurgų, atliekančių AKL rekonstrukciją, rekomenduoja aukšto lygio sportininkams (pvz., Kolegialiems ar profesionaliems sportininkams) vengti donorinio audinio dėl didesnio transplantato pažeidimo.
Be to, reabilitacijos terminai paprastai yra ilgesni, kai naudojamas donorinis audinys; tai gali būti problema vidurinei mokyklai ar kolegiškam sportininkui dėl griežto atsistatymo laiko. Galiausiai susirūpinimas dėl ligos perdavimo yra reikšmingas daugeliui žmonių. Nors rizika užsikrėsti donoro transplantatu yra nepaprastai maža, buvo atvejų, kai taip nutiko. Daugelis žmonių nusprendžia visiškai išvengti šios galimos rizikos naudodami savo audinius.
Saugumas
Nors alotransplantato ir autografo audinių naudojime tikrai yra pliusų ir minusų, abu variantai yra nepaprastai saugūs.
Visada yra infekcijos rizika, kai atliekama chirurginė procedūra, ir tai pasakytina apie autografo ir alotransplantato chirurgines procedūras.
Yra keletas unikalių pavojų, susijusių su alotransplantato audinio naudojimu. Konkrečiai, yra ligos perdavimo pavojus, nors ši rizika yra be galo maža. Be to, yra galimybė užkrėsti alotransplantato audinius, jei jis nėra tinkamai sterilizuotas ar laikomas. Ligos perdavimo ar užteršimo alotransplantato rizika yra labai maža.
Norėdami užkirsti kelią šiai rizikai, jūsų chirurgas turėtų bendradarbiauti su patikimu audinių banku ir įsitikinti, kad jis žino apie atrankos procedūras ir kriterijus, pagal kuriuos pasirenkami skiepai. Jei nerimaujate dėl ligos perdavimo rizikos, paprašykite savo gydytojo pateikti daugiau informacijos apie audinių banką, kuriame jis ar ji gauna transplantato audinį.
Sintetinės parinktys
Didelės mokslinių tyrimų pastangos buvo nustatytos galimoms sintetinėms galimybėms, kurias galima naudoti atliekant įvairias chirurgines procedūras.
Nors egzistuoja keletas sintetinių variantų, dauguma ortopedinių tyrimų parodė, kad sintetiniai transplantato variantai veikia ne taip gerai ir nėra tokie patvarūs kaip žmogaus audiniai.
Yra keletas kaulų transplantato pakaitalų, kurie gerai veikė stuburo suliejimą ir kai kuriuos lūžių taisymo tipus, tačiau šios sintetinių transplantatų taikymo galimybės buvo šiek tiek ribotos. Buvo stengiamasi nustatyti sintetines galimybes sukurti naujus raiščius ir sausgysles.
Nors yra keletas tyrimų, kur tai gali būti įmanoma, jie paprastai laikomi antraeiliu pasirinkimu. Naudojant sveiką žmogaus audinį (autografą arba alotransplantą) paprastai laikoma stipresnė, patvaresnė transplantato parinktis.
Žodis iš „Wellwell“
Ortopedinėms chirurginėms procedūroms, susijusioms su pažeistų kūno dalių atstatymu, gali prireikti audinių padidinimo. Jūs ir jūsų chirurgas turės priimti sprendimą, iš kur gauti šį audinį. Labiausiai paplitusios galimybės yra gauti šį audinį iš kažkur kitur jūsų kūne (autografas), arba iš asmens, kuris paaukojo audinį jiems mirus (alotransplantatas).
Autografo ir alotransplantato audiniuose yra pliusų ir minusų, o sprendimas, kuris variantas yra geriausias, priklauso nuo jūsų konkrečių poreikių ir atliekamos chirurginės procedūros. Turėtumėte aptarti su savo chirurgu, jei turite konkrečių rūpesčių ar pageidavimų, iš kur turėtų būti audinių transplantatai.
Ar Cadaver audiniai yra saugūs chirurgijai?