Turinys
Tiems iš mūsų, kurie turi alergiją, akių alergija gali būti ypač varginanti. Ne tik akių alergija gali mus išprotėti, bet ir kai kuriuos tai gali sekinti. Kai kuriems žmonėms akių alergija gali būti reali grėsmė regėjimui. Alergija dažniausiai įtraukia akį, nes, kaip ir nosyje, akyje yra gleivinės, kurias gali paveikti atmosfera ir galimi alergijos sukėlėjai.Akių alergijos tipai
Galvodami apie akių alergijas, mes linkę galvoti apie niežtinčias, dirginamas akis. Tačiau, atsižvelgiant į alergijos tipą, gali pasireikšti ir kiti simptomai. Medicinos požiūriu, dauguma akių alergijų vadinama „alerginiu konjunktyvitu“. Junginė yra skaidri membrana, uždengianti akį ir išklojanti vidinius vokus. Yra keturi pagrindiniai alerginio konjunktyvito tipai, ir kiekvienam jų yra šiek tiek skirtingi simptomai.
Daugiametis ir sezoninis alerginis konjunktyvitas
Daugiametė ir sezoninė alergija yra labiausiai paplitusi akių alergijos rūšis. Sezoninės alergijos (SAC) atsiranda tam tikrais metų laikais, kai ore yra daug žiedadulkių ar pelėsių. Žmones, kenčiančius nuo tokio tipo alergijos, lengva pastebėti, nes jie stipriai trina akis, o akys atrodo patinusios. Daugiametis alerginis konjunktyvitas (PAC) paprastai būna ištisus metus. Gydytojai atpažįsta šiuos pacientus, nes jiems paprastai būna tamsios zonos po akimis, vadinamos alerginėmis blizgučiomis.
Tai, kas paveikia akis, dažnai paveikia nosį, todėl žmonės, kenčiantys nuo tokio tipo alergijos, taip pat linkę į slogą, nosies užgulimą ir gali labai čiaudėti. Šio tipo alergijas dažniausiai sukelia pelėsiai, dulkių erkutės, naminių gyvūnėlių pleiskanos ar kiti aplink namą esantys alergenai. Šio tipo alergijas turintys žmonės skundžiasi niežuliu, patinusiais akių vokais, paraudimu, styginių, baltų ar skaidrių vandeningų išskyrų bei deginimu.
Paprastasis keratokonjunktyvitas
Paprastasis keratokonjunktyvitas (VKC) dažniausiai būna dėl žiedadulkių alergijos, tačiau gali atsirasti ir dėl daugiamečių veiksnių. Šio tipo alergija gali paveikti rageną, skaidrią kupolo formos struktūrą priekinėje akies dalyje, taip pat junginės gleivinę. VKC daugiausia randama berniukų ir jaunesnių vyrų, dažniausiai nuo 7 iki 21 metų amžiaus. Jis dažniausiai būna šiltesnėse šalies vietose ir gali tapti daug rimtesnis. Žmonės, kenčiantys nuo pavasario keratokonjunktyvito, taip pat linkę sirgti astma ir odos ligomis, tokiomis kaip egzema.
Simptomai gali būti stiprus niežėjimas, ašarojimas, ropy, baltos išskyros, ptozė (būklė, kai viršutinis vokas gali pakibti žemiau nei įprasta), akmenimis susidūrę smūgiai po voku, vadinami papilomis, ir jautrumas šviesai.
VKC taip pat gali sukelti unikalią reakciją, vadinamą „Horner-Trantas Dots“, kurie yra nedideli uždegiminių ląstelių iškilimai aplink limbį - audinį, esantį ragenos pakraštyje. Kaip minėta anksčiau, VKC taip pat gali paveikti rageną. Vienas labai svarbus rūpestis VKC sergantiems žmonėms yra ragenos skydinių opų išsivystymas. Kūnas susidaro skydo opos, reaguodamas į akies trinkeles po voku ir dėl per daug reaguojančios imuninės sistemos. VKC gali sukelti pavojų prarasti regėjimą, jei nebus tinkamai gydomas.
Atopinis keratokonjunktyvitas
Atopinis keratokonjunktyvitas (AKC) yra sunki akių alergijos forma, galinti apimti akies rageną, taip pat vidinę apatinių vokų gleivinę. AKC paprastai paveikia jaunus suaugusiuosius, pradedant nuo paauglystės pabaigos iki dvidešimtmečio pradžios, ir gali išlikti dešimtmečius. Dauguma AKC sergančių žmonių taip pat serga atopiniu dermatitu, alerginiu rinitu ir (arba) astma. Sunkus AKC gali sukelti komplikacijas, įskaitant kataraktą, akių infekcijas ir apakimą.
AKC simptomai gali būti stiprus niežėjimas, jautrumas šviesai, storesnės, styginės išskyros, odos reakcijos aplink akis ir stambios papilomos (nelygumai po vokais). AKC taip pat gali paveikti rageną. Žmonėms, sergantiems AKC, ragenoje gali išsivystyti naujos kraujagyslės. Taip pat ragenoje gali išsivystyti nedidelės baltųjų kraujo kūnelių kolekcijos. Taip pat yra ryšys tarp AKC ir būklės, vadinamos keratokonu. Keratokonusas yra būklė, kai ragena tampa itin kieta ir galiausiai gali labai iškreipti regėjimą. Ragena taip pat tampa labai plona, todėl žymiai pasikeičia rega, randai ir iškraipoma ragena.
Nors manoma, kad keratokonusas yra paveldimas, kai kurie mano, kad keratokonus iš tikrųjų sukelia intensyvus „akies trynimas“, susijęs su sunkiomis akių alergijos formomis.
Milžiniškas papiliarinis konjunktyvitas
Milžiniškas papiliarinis konjunktyvitas (GPC) dažniausiai susijęs su kontaktinių lęšių nešiojimu. Manoma, kad tai yra alergija, susijusi su baltymais, kurių dažnai būna mūsų ašarose. Paprastai tai gali būti ne problema. Tačiau dažnai nešiojant kontaktinius lęšius šie baltymai gali prisijungti prie kontaktinių lęšių paviršiaus.
Chroniškai veikiant šį baltymą, pradeda atsirasti labai panašūs į alergiją simptomai. Viršutinio voko apačioje pradeda formuotis labai stambios papilomos. Šios papilomos elgiasi kaip maži piršteliai ir pradeda griebti arba prilipti prie kontaktinių lęšių, todėl lęšiai juda daug labiau nei įprasta.
Vienas metodas, kurį optometristai naudoja GPC pokyčiui sumažinti, yra pacientų talpinimas į kasdienius vienkartinius kontaktinius lęšius, kuriuos galima nešioti vieną dieną ir tada išmesti. Jie kiekvieną dieną gauna naują, visiškai naują objektyvą.
GPC simptomai yra niežėjimas, gleivių išskyros, neryškus matymas, nepatogūs ar judantys kontaktiniai lęšiai ir svetimkūnio pojūtis.
Diagnozė
Pirminės sveikatos priežiūros ir alergijos gydytojai gerai išmano alergijų diagnozavimą ir gydymą. Tačiau kai alerginiai akių simptomai pradeda stiprėti, paprastai verta įtraukti optometristą ar oftalmologą. Akių gydytojai turi geresnių vaistų alergijos arsenale ir yra geriau pasirengę kovoti su alerginiu konjunktyvitu. Be to, jie turi specialų prietaisą ir išsilavinimą, leidžiantį apžiūrėti akį, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų, kurios kartais gali paveikti akį ir kelti grėsmę regėjimui.
Gydymas
Akių alergijos gydymas yra įvairiapusis. Pirmoji ir svarbiausia akių alergijos gydymo plano dalis yra pašalinti alergiją sukeliantį veiksnį. Trigeris yra antigenas, kuriam jūsų kūnas tapo alergiškas. Pabandykite likti uždarose patalpose, kai žiedadulkės yra didžiausios už tą vietovę, kurioje gyvenate. Be to, venkite eiti į lauką tam tikru dienos metu, kai žiedadulkių skaičius gali būti didesnis, pavyzdžiui, ryto viduryje ir ankstyvą vakarą. Norėdami sumažinti galimą apšvitą uždarose patalpose, laikykite langus uždarytus ir naudokite gerą oro kondicionieriaus filtrą.
Norėdami sumažinti alergijos sukėlėjus, kurie gali būti patalpose, pabandykite sumažinti dulkių erkių poveikį miegamajame. Dažnai skalbkite patalynę karštame vandenyje. Apsvarstykite galimybę įsigyti specialius pagalvių užvalkalus, kuriuose erkių nėra. Prieš miegą nusiprauskite po dušu, kad nuplautumėte žiedadulkes ir kitus antigenus, kurie dienos metu gali kauptis ant jūsų odos ar plaukų.
Kai akių alergija tampa vis reikšmingesnė, akių lašai ar geriamieji vaistai gali būti pasirinkimas. Viena iš įprastų akių gydytojų rekomendacijų prieš skiriant receptinius vaistus yra nurodyti alergiškam asmeniui kelis kartus per dieną lašinti atšaldytas, be recepto dirbtines ašaras. Tai padeda rehidratuoti ir sutepti akį ir atskiesti antigenų kiekį jūsų ašarose. Šalta dirbtinė ašara yra tarsi šalto kompreso uždėjimas ant akies, tačiau jis patenka tiesiai į akį. Tai sutraukia kraujagysles ir puikiai jaučiasi dirgliomis, niežtinčiomis akimis.
Kai akių alergija sustiprėja, gali būti nurodyti receptiniai akių lašai ir geriamieji vaistai. Galimi aukštos kokybės receptiniai antihistamininiai akių lašai, kurie alergiją kontroliuoja dažnai tik vienu lašeliu per dieną. Priklausomai nuo to, kaip varganai jaučiasi pacientas, ar kiek uždegimas atsiranda dėl alergijos akyse, akių gydytojai kartais skiria kortikosteroidų akių lašus. Nors šie lašai greitai malšina uždegimą, juos reikia vartoti labai atsargiai, o jus turi stebėti akių gydytojas. Kortikosteroidai kai kuriems pacientams gali sukelti glaukomą ir kataraktą. Taip pat kartais skiriami geriamieji antihistamininiai vaistai, kuriuos galima įsigyti be recepto ir pagal receptą. Esant sunkesnei alergijai ir žmonėms, kurie taip pat gali sirgti astma, skiriami leukotrieno modifikatoriai. Tai vaistai, blokuojantys leukotrieno chemines medžiagas. Leukotrienai yra cheminės medžiagos, kurias organizmas išskiria, kai liečiamės su alergijos sukėlėju.
Alerginiai šūviai (imunoterapija) gali būti labai veiksmingas alerginių akių ligų, įskaitant alerginį konjunktyvitą, AKC ir VKC, gydymas.