Turinys
Peržiūrėjo:
Rafaelis Tamargo, M.D.
Laukti ar gydyti? Jei jums buvo diagnozuota akustinė neuroma (gerybinis smegenų auglys, vadinamas vestibuliarine schvanoma), gydytojas aptars, ar gydymas jums tinka.
Kartais gydytojai nori atidžiai stebėti pacientus, užuot iškart kreipęsi į operaciją, kad pašalintų smegenų auglį. Kitu metu būtina atlikti operaciją. Johns Hopkinso neurochirurgas Rafaelis Tamargo, MD, aptaria keturis scenarijus, kur jis rekomenduoja gydyti atidų laukimą.
Dydis
Dydis yra vienas iš svarbiausių veiksnių, kai Tamargo svarsto, ar gydyti akustinę neuromą. Jei diagnozės metu smegenų auglys yra didesnis nei nuo 20 mm iki 25 mm, reikėtų apsvarstyti gydymą, net jei simptomai nesijaudina. Taip yra todėl, kad augliams didėjant, operacija tampa sudėtingesnė.
Sunkūs simptomai
Galima turėti didesnę akustinę neuromą su nedideliais simptomais arba mažą naviką su neveiksniais simptomais. Šiuo atveju simptomai yra lemiamas veiksnys.
Kai simptomai pradeda daryti įtaką gyvenimo kokybei, Tamargo rekomenduoja gydyti smegenų naviką, net jei navikas yra mažas. Šie simptomai gali būti:
- Blogėjančios pusiausvyros problemos
- Įprastas kritimas
- Veido skausmas
Auglio augimas
Akustinė neuroma gali būti labai lėtai auganti. Dėl to kartais gydytojai laikui bėgant nusprendžia atidžiai stebėti naviką. Pagrindinis būdas tai padaryti yra reguliarus vizualizavimas, dažnai naudojant MRT.
Jei Tamargo pažiūri vėlesnius smegenų auglio MRT ir mato, kad jis auga, jis gali rekomenduoti gydymą tuo metu. Tai priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- Kaip greitai auga navikas
- Naviko vieta ir forma
- Paciento sveikata ir kitos savybės
Simptomų progresavimas
Be auglio augimo, simptomų pablogėjimas yra dar viena priežastis, dėl kurios gydytojai gali nuspręsti nebevartoti naviko ir pereiti prie gydymo. Tai ypač pasakytina apie pusiausvyros simptomus.
Jei jums buvo diagnozuota akustinė neuroma ir jūsų gydytojas nusprendžia jus stebėti, susisiekite su juo, jei:
- Atkreipkite dėmesį, kad jūsų pusiausvyra tampa netvirtesnė
- Nerimauja dėl kritimo
- Atkreipkite dėmesį į veido skausmą ar kitus naujus simptomus
Šiandien chirurgija dažnai gali gerai gydyti šiuos navikus. Klausos praradimą (kitą dažną simptomą) sunku pakeisti. Tačiau daug kartų gydytojai sugeba pakeisti pusiausvyros problemas ir kitus simptomus.