Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 8/5/2018
Uždelsta brendimo trukmė mergaitėms atsiranda tada, kai krūtys neužsivysto iki 13 metų, o menstruaciniai periodai nesibaigia 16 metų.
Barjerai keičiasi, kai organizmas pradeda gaminti lytinius hormonus. Šie pokyčiai paprastai prasideda nuo 8 iki 14 metų amžiaus mergaičių.
Pavėlavus brendimui, šie pokyčiai neišvengiami, arba jei jie darys, jie paprastai nevyksta. Pavėluotas brendimas yra labiau paplitęs berniukuose nei mergaičių.
Priežastys
Daugeliu atvejų, kai lytinis brendimas vėluoja, augimo pokyčiai prasidėjo vėlesniais laikais, kartais vadinami vėlyvuoju žydėjimu. Kai prasideda brendimas, jis vyksta normaliai. Šis modelis veikia šeimose. Tai yra labiausiai paplitusi vėlyvos brandos priežastis.
Kita dažna mergaičių brendimo priežastis yra kūno riebalų trūkumas. Pernelyg plonas gali sutrikdyti normalų brendimo procesą. Tai gali įvykti mergaitėms, kurios:
- Labai aktyvūs sportuojant, pvz., Plaukikų, bėgikų ar šokėjų
- Turėkite valgymo sutrikimą, pvz., Anoreksiją ar bulemiją
- Yra nepakankamai maitinamas
Pavėluotas brendimas taip pat gali pasireikšti, kai kiaušidės gamina per mažai hormonų arba jų nėra. Tai vadinama hipogonadizmu.
- Tai gali atsitikti, kai kiaušidės yra pažeistos arba nesivysto taip, kaip turėtų.
- Tai taip pat gali atsitikti, jei kyla problemų su smegenų dalimis, susijusiomis su brendimu.
Tam tikros sveikatos būklės ar gydymas gali sukelti hipogonadizmą, įskaitant:
- Celiac sprue
- Uždegiminė žarnyno liga (IBD)
- Hipotireozė
- Cukrinis diabetas
- Cistinė fibrozė
- Kepenų ir inkstų liga
- Autoimuninės ligos, pvz., Hashimoto tiroiditas arba Addisono liga
- Kemoterapija arba spinduliavimo vėžio gydymas, kuris kenkia kiaušidėms
- Auglys hipofizėje
- Turnerio sindromas, genetinis sutrikimas
Simptomai
Merginos pradeda brendimą nuo 8 iki 15 metų. Jei lytinis brendimas pavėluotas, jūsų vaikas gali turėti vieną ar daugiau šių simptomų:
- Krūtys neišsivysto 13 metų
- Jokių gaktos plaukų
- Menstruacijos prasideda ne 16 metų
- Trumpas aukštis ir lėtesnis augimo tempas
- Gimdos neatsiranda
- Kaulų amžius yra mažesnis nei jūsų vaiko amžius
Gali būti kitų simptomų, priklausomai nuo to, kas sukelia lėtinį brendimą.
Egzaminai ir testai
Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims šeimos istoriją, kad sužinotų, ar šeimos viduje vyksta pavėluotas brendimas.
Paslaugų teikėjas taip pat gali paklausti apie jūsų vaiko:
- Valgymo įpročiai
- Pratimai
- Sveikatos istorija
Paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Kiti egzaminai gali apimti:
- Kraujo tyrimai, skirti patikrinti tam tikrų augimo hormonų, lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų kiekį
- LH atsakas į GnRH kraujo tyrimą
- Chromosomų analizė
- Galvos smegenų MRT
- Kiaušidžių ir gimdos ultragarsas
Pradiniame apsilankyme galima gauti kairiosios rankos ir riešo rentgeno spinduliuotę, kad būtų galima įvertinti, ar kaulai brandinami. Jei reikia, jis gali būti kartojamas.
Gydymas
Gydymas priklausys nuo lytinio brendimo priežasties.
Jei yra šeimos vėlyvojo brendimo istorija, dažnai gydymo nereikia. Laikui bėgant brendimas prasidės savaime.
Mergaitėms, kurių kūno riebalų kiekis yra per mažas, šiek tiek svorio gali sukelti brendimą.
Jei lytinį brendimą sukelia liga arba valgymo sutrikimas, priežasties gydymas gali padėti brendimui vystytis normaliai.
Jei brendimas nepraeina arba vaikas yra labai sunerimęs dėl vėlavimo, hormonų terapija gali padėti pradėti brendimą. Paslaugų teikėjas:
- Pateikite estrogeną (lytinį hormoną) labai mažomis dozėmis, tiek žodžiu, tiek pleistru
- Stebėkite augimo pokyčius ir didinkite dozę kas 6–12 mėnesių
- Įtraukite progesteroną (lytinį hormoną), kad pradėtumėte menstruacijas
- Norint palaikyti normalų lytinių hormonų kiekį, duokite gerti kontraceptines tabletes
Paramos grupės
Šie ištekliai gali padėti jums rasti paramą ir geriau suprasti jūsų vaiko augimą:
MAGIC fondas - www.magicfoundation.org
JAV Turnerio sindromo draugija - www.turnersyndrome.org
„Outlook“ (prognozė)
Pavėluotas brendimas, kuris eina šeimoje, išspręs save.
Kai kurioms mergaitėms, turinčioms tam tikrų sąlygų, pvz., Kiaušidėms, gali tekti perimti visą savo gyvenimą.
Galimos komplikacijos
Gydymo estrogenais terapija gali turėti šalutinį poveikį.
Kitos galimos komplikacijos:
- Ankstyvoji menopauzė
- Nevaisingumas
- Žemas kaulų tankis ir lūžiai vėliau (osteoporozė)
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Susisiekite su savo paslaugų teikėju, jei:
- Jūsų vaikas auga lėtai
- Pubertas prasideda ne 13 metų
- Paauglystė prasideda, bet normaliai nevyksta
Alternatyvūs vardai
Lėtinis seksualinis vystymasis - mergaitės; Pubertinis vėlavimas - mergaitės; Konstitucinis atidėtas brendimas
Nuorodos
Dickinson KM. Paauglių vaistas. In: Johns Hopkins ligoninė; Hughes HK, Kahl LK, red. Johno Hopkinso ligoninė: „Harriet Lane“ vadovas. 21-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 5 skyrius.
Haddad NG, Eugster EA. Pavėluotas brendimas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 122 skyrius.
Styne DM, Grumbach MM. Brendimo fiziologija ir sutrikimai. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso Endokrinologijos vadovėlis. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 25 skyrius.
Peržiūros data 8/5/2018
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.