Dalinė krūties brachiterapija

Turinys

• apibūdinimas
• Kodėl procedūra atliekama
• Prieš procedūrą
• Po procedūros
• „Outlook“ (prognozė)
• Alternatyvūs vardai
• Nuorodos
• Peržiūros data 7/9/2018

Brachiterapija krūties vėžiui apima radioaktyviosios medžiagos pateikimą į vietą, kurioje krūties vėžys buvo pašalintas iš krūties.

Vėžinės ląstelės dauginasi greičiau nei įprastos kūno ląstelės. Kadangi spinduliuotė labiausiai kenkia sparčiai augančioms ląstelėms, spindulinė terapija pažeidžia vėžio ląsteles daugiau nei įprastos ląstelės. Tai užkerta kelią vėžio ląstelių augimui ir dalijimui, ir sukelia ląstelių mirtį.

apibūdinimas

Brachiterapija tiesiogiai perduoda radioterapiją ten, kur yra krūties vėžio ląstelės. Tai gali apimti radioaktyviųjų šaltinių įterpimą į operacijos vietą po to, kai pašalinama krūtinėlė. Spinduliuotė pasiekia mažą plotą aplink operacijos vietą.Jis negydo visą krūtinę. Tikslas yra apriboti šalutinį radiacijos poveikį normaliam audiniui.

Yra įvairių brachiterapijos tipų. Yra bent du būdai, kaip spinduliuoti iš krūtinės.

INTERSTITINIS BRACHYTHERAPY (IMB)

• Kelios mažos adatos su vamzdeliais, vadinamais kateteriais, per odą patenka į audinius aplink lumpectomy vietą. Tai dažniausiai daroma nuo 1 iki 2 savaičių po operacijos.
• Mammografija, ultragarsas arba CT nuskaitymas naudojamas radioaktyviosioms medžiagoms įdėti, kur jis geriausiai padės nužudyti vėžį.
• Radioaktyviosios medžiagos dedamos į kateterius ir lieka 1 savaitę.

INTRACAVITARINIS BRACHYTHERAPY (IBB)

• Po krūties vienkartinio pašalinimo yra ertmė, kurioje vėžys buvo pašalintas. Į šį ertmę gali būti įdėtas balionas su vamzdeliu (kateteriu), kuriame yra kanalų. Vėliau į kanalus gali patekti spinduliuotė mažų radioaktyviųjų granulių pavidalu, todėl spinduliai patenka į baliono vidų.Yra ir kitų įrenginių, neturinčių faktinio pripučiamo baliono. Gydymas dažnai atliekamas praėjus kelioms dienoms po operacijos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo įstaigoje. Kartais, kol miegate, kateteris yra per pirmąją operaciją.
• Ultragarso arba KT nuskaitymai naudojami radioaktyviosioms medžiagoms įdėti, kur jis geriausiai tinka nužudyti vėžį, kartu apsaugant gretimus audinius.
• Kateteris išlieka apie 1–2 savaites ir pašalinamas jūsų paslaugų teikėjo biure. Gali prireikti siūlių, kad uždarytumėte angą, iš kurios yra ištrauktas kateteris.

Brachiterapija gali būti skiriama kaip maža dozė arba didelė dozė:

• Mažos dozės gydomieji gydomi ligoninėje privačiame kambaryje. Spinduliavimas lėtai tiekiamas per kelias valandas.
• Didelės dozės terapija teikiama ambulatoriškai per 5 ar daugiau dienų. Kartais gydymas atliekamas du kartus per vieną dieną, atskiriant nuo 4 iki 6 valandų tarp sesijų. Kiekvienas gydymas trunka apie 15–20 minučių.

Kiti būdai apima:

• Nuolatinis krūties sėklų implantas (PBSI), kuriame radioaktyviosios sėklos atskirai per adatos į krūtinės ertmę įdedamos po kelių savaičių po lumpektomijos.
• Intraoperacinė spindulinė terapija yra pristatoma operacinėje patalpoje, kai jūs miega po krūties audinio pašalinimo. Gydymas baigiamas mažiau nei valandą.

Kodėl procedūra atliekama

Krūties brachiterapija padeda išvengti krūties vėžio grįžimo. Radioterapija skiriama po lumpektomijos arba dalinės mastektomijos. Šis metodas vadinamas adjuvantine (papildoma) spinduliuotės terapija, nes jis papildo gydymą po operacijos.

Kadangi šie metodai nėra taip gerai tiriami kaip visa krūties spinduliuotės terapija, nėra visiško sutarimo dėl to, kas yra labiausiai tikėtinas.

Krūties vėžio tipai, kurie gali būti gydomi daline krūties spinduliuote, yra šie:

• Ductal karcinoma in situ (DCIS)
• Invazinis krūties vėžys

Kiti veiksniai, galintys sukelti brachiterapiją, yra šie:

• Auglio dydis mažesnis nei 2–3 cm (apie colį)
• Nėra jokių požymių, kad auglys išaugo iš auglio
• Limfmazgiai yra neigiami navikai, arba tik vienas mazgas turi mikroskopinius kiekius

Prieš procedūrą

Pasakykite savo teikėjui, ką vartojate.

Dėvėkite aprangos drabužius.

Po procedūros

Radiacinė terapija taip pat gali pažeisti ar nužudyti sveikas ląsteles. Sveikų ląstelių mirtis gali sukelti šalutinį poveikį. Šie šalutiniai poveikiai priklauso nuo radiacijos dozės ir nuo to, kaip dažnai gydote.

• Jūs galite turėti šilumą ar jautrumą chirurginės vietovės aplinkoje.
• Gali išsivystyti paraudimas, jautrumas ar net infekcija.
• Chirurginėje srityje gali išsivystyti skysčio kišenė (seroma) ir gali tekti nusausinti.
• Jūsų oda per apdorotą plotą gali tapti raudona arba tamsios spalvos, nulupti arba niežti.

Ilgalaikis šalutinis poveikis gali būti:

• Sumažėjęs krūties dydis
• Padidėjęs krūtinės tvirtumas
• Odos paraudimas ir spalvos pasikeitimas

„Outlook“ (prognozė)

Nebuvo atlikta aukštos kokybės tyrimų, lyginant brachiterapiją su visa krūties spinduliuote. Tačiau kiti tyrimai parodė, kad moterys, turinčios lokalizuotą krūties vėžį, yra vienodos.

Alternatyvūs vardai

Krūties vėžys - dalinė spindulinė terapija; Krūties - dalinės spindulinės terapijos karcinoma; Brachiterapija - krūties; Adjuvantinė dalinė krūties spinduliuotė - brachiterapija; APBI - brachiterapija; Pagreitinta dalinė krūties spinduliuotė - brachiterapija; Dalinė krūties spindulinė terapija - brachiterapija; Nuolatinis krūties sėklų implantas; PBSI; Mažos dozės radioterapija - krūties; Didelės dozės radioterapija - krūties; Elektroninis baliono brachiterapija; EBB; Intrakavitinė brachiterapija; IBB; Intersticinė brachiterapija; IMB

Nuorodos

Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brachiterapija. In: Gunderson LL, Tepper JE, red. Klinikinė radiacinė onkologija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 15 skyrius.

Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Krūties vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistas. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Atnaujinta 2018 m. Gegužės 31 d.

Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Radioterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Atnaujinta 2016 m. Spalio mėn. Prieiga prie 2018 m. Rugpjūčio 2 d.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Dalinė krūties spinduliuotė: pagreitinta ir intraoperacinė. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, red. Krūtis: išsamus gerybinių ir piktybinių ligų valdymas. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 51 skyrius.

Peržiūros data 7/9/2018

Atnaujino: David Herold, MD, Radiacinė onkologė, West Palm Beach, FL. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.