Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/22/2018
Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra virusas, sukeliantis AIDS. Kai žmogus užsikrečia ŽIV, virusas atakuoja ir silpnina imuninę sistemą. Kadangi imuninė sistema susilpnėja, rizikuoja užsikrėsti gyvybei ir vėžiu. Kai taip atsitinka, liga vadinama AIDS.
ŽIV galima perduoti vaisiui ar naujagimiui nėštumo, gimdymo ar gimdymo metu arba maitinant krūtimi.
Šiame straipsnyje kalbama apie ŽIV / AIDS nėščioms moterims ir kūdikiams.
Priežastys
Dauguma ŽIV užsikrėtusių vaikų gauna virusą, kai jis patenka iš ŽIV užsikrėtusios motinos į vaiką. Tai gali įvykti nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu.
Nustatyta, kad tik kraujas, sperma, makšties skysčiai ir motinos pienas perduoda infekciją kitiems.
Virusas NĖRA išplitęs kūdikiams:
- Atsitiktinis kontaktas, pavyzdžiui, apkabinimas ar palietimas
- Paliesdami daiktus, kuriuos palietė virusas užsikrėtęs asmuo, pvz., Rankšluosčiai ar skalbiniai
- Seilių, prakaito ar ašarų, kurios NEGALIMA maišyti su užsikrėtusio asmens krauju
Simptomai
Dauguma kūdikių, gimusių ŽIV užsikrėtusių moterų Jungtinėse Amerikos Valstijose, NE tampa ŽIV užsikrėtusiais, jei motina ir kūdikis turi gerą prenatalinę ir pogimdyminę priežiūrą.
Kūdikiai, kurie užsikrėtę ŽIV, pirmuosius 2–3 mėnesius neturi jokių simptomų. Po simptomų atsiradimo jie gali skirtis. Ankstyvieji simptomai gali būti:
- Mielių (Candida) infekcijos burnoje
- Nesugebėjimas priaugti svorio ir augti
- Paisytos limfmazgiai
- Ištinusi seilių liauka
- Padidėjęs blužnis arba kepenys
- Ausų ir sinusų infekcijos
- Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
- Lėtai vaikščioti, nuskaityti ar kalbėti lyginant su sveikais vaikais
- Viduriavimas
Ankstyvas gydymas dažnai užkerta kelią ŽIV infekcijai.
Be gydymo vaiko imuninė sistema ilgainiui susilpnėja ir atsiranda nedažni infekcijos sveikiems vaikams. Tai yra sunkios infekcijos organizme. Juos gali sukelti bakterijos, virusai, grybai arba pirmuonys. Šiuo metu liga tapo visapusiška AIDS.
Egzaminai ir testai
Štai testai, kuriuos gali turėti nėščia motina ir jos kūdikis diagnozuojant ŽIV:
ŽIVĖJŲ DIAGNOSTAVIMO TYRIMAI PREGNANTŲ MOTERŲ
Visos nėščios moterys turėtų atlikti ŽIV atrankos testą ir kitus prenatalinius tyrimus. Moterys, kurioms būdinga didelė rizika, trečiąjį nėštumo trimestrą turėtų būti tikrinamos antrą kartą.
Motinos, kurios nebuvo ištirtos, darbo metu gali gauti greitą ŽIV testą.
Moteris, kuri, kaip žinoma, yra ŽIV užsikrėtusi nėštumo metu, reguliariai atlieka kraujo tyrimus, įskaitant:
- CD4 skaičius
- Virusinės apkrovos tyrimas, siekiant patikrinti, kiek ŽIV yra kraujyje
- Bandymas, siekiant nustatyti, ar virusas reaguoja į vaistus, naudojamus ŽIV gydymui (vadinamas atsparumo tyrimu)
DIAGNOTI ŽIV APSAUGOS IR GYVŪNŲ TYRIMAI
ŽIV infekuotoms moterims gimę kūdikiai turi būti ištirti dėl ŽIV infekcijos. Šis bandymas ieško, kiek ŽIV viruso yra organizme. ŽIV užsikrėtusiems kūdikiams ŽIV tyrimai atliekami:
- 14–21 dienos po gimimo
- Nuo 1 iki 2 mėnesių
- 4–6 mėn
Jei dviejų testų rezultatas yra neigiamas, kūdikis neturi ŽIV infekcijos. Jei bet kurio tyrimo rezultatai yra teigiami, kūdikis turi ŽIV.
Kūdikiai, kuriems gresia labai didelė ŽIV infekcijos rizika, gali būti ištirtos gimimo metu.
Gydymas
ŽIV / AIDS gydomas antiretrovirusinis gydymas (ART). Šie vaistai sustabdo viruso dauginimąsi.
PREGNANTŲ MOTERŲ GYDYMAS
Nėščioms moterims ŽIV gydymas neleidžia vaikams užsikrėsti.
- Jei moteris nėštumo metu teigiamai vertina, ji nėštumo metu gaus ART. Dažniausiai ji gaus trijų vaistų režimą.
- Šių ART vaistų rizika gimdoje yra maža. Motina gali turėti kitą ultragarsą antrajame trimestre.
- ŽIV gali būti randama moteryje, kai ji eina į darbą, ypač jei ji anksčiau negavo nėščiosios. Jei taip, ji bus nedelsiant gydoma antiretrovirusiniais vaistais. Kartais šie vaistai bus vartojami per veną (IV).
- Jei pirmasis teigiamas testas atliekamas darbo metu, artimiausiu metu gydant ART gali sumažinti vaikų infekcijos greitį iki maždaug 10%.
GYVŪNŲ IR KIAULIŲ GYDYMAS
Kūdikiai, gimę užkrėstoms motinoms, pradeda vartoti ART per 6–12 valandų po gimimo. Vieną ar daugiau antiretrovirusinių vaistų reikia tęsti mažiausiai 6 savaites po gimimo.
BREASTFEEDING
ŽIV užsikrėtusios moterys neturėtų maitinti krūtimi. Tai pasakytina net apie moteris, vartojančias ŽIV vaistus. Tai gali perduoti ŽIV per kūdikį per motinos pieną.
Paramos grupės
Iššūkiai, susiję su vaiko, turinčio ŽIV / AIDS, prižiūrėtoju, dažnai gali būti padedami prisijungus prie paramos grupės. Šiose grupėse nariai dalijasi bendra patirtimi ir problemomis.
„Outlook“ (prognozė)
Motinos, kurioms nėštumo metu buvo nustatyta ir gydoma motina, rizika, kad motina perduos ŽIV nėštumo metu ar gimdymo metu, yra nedidelė. Kai gydoma, jos kūdikio užsikrėtimo tikimybė yra mažesnė nei 1%. Dėl ankstyvo tyrimo ir gydymo Jungtinėse Amerikos Valstijose per metus gimsta mažiau nei 200 vaikų.
Jei iki pat darbo laiko nerandama moters ŽIV būklė, tinkamas gydymas gali sumažinti infekcijos greitį kūdikiams iki maždaug 10%.
Vaikams, sergantiems ŽIV / AIDS, reikia likti ART visą gyvenimą. Gydymas nepagydo infekcijos. Vaistai veikia tik tol, kol jie vartojami kasdien.Tinkamai gydant vaikus, sergančius ŽIV / AIDS, galima gyventi beveik normaliai.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei sergate ŽIV arba esate užsikrėtęs ŽIV, JŪS pastojote arba ketinate pastoti.
Prevencija
ŽIV užsikrėtusios moterys, kurios gali pastoti, turėtų pasikalbėti su savo teikėju apie riziką jų negimusiam vaikui. Jie taip pat turėtų aptarti būdus, kaip užkirsti kelią kūdikiui užsikrėsti, pvz., Vartoti ARV nėštumo metu. Kuo anksčiau moteris pradeda vaistus, tuo mažesnė infekcijos tikimybė vaikui.
ŽIV užsikrėtusios moterys neturėtų žindyti kūdikio. Tai padės išvengti ŽIV perdavimo kūdikiui per motinos pieną.
Alternatyvūs vardai
ŽIV infekcija - vaikai; Žmogaus imunodeficito virusas - vaikai; Įgytas imunodeficito sindromas - vaikai; Nėštumas - ŽIV; Motinos ŽIV; Perinatalinė - ŽIV
Vaizdai
Pirminė ŽIV infekcija
Nuorodos
AIDSinfo svetainė. Rekomendacijos dėl antiretrovirusinių vaistų vartojimo ŽIV infekcijai gydyti. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Atnaujinta 2018 m. Gegužės 22 d. Prieiga prie 2018 m. Spalio 8 d.
AIDSinfo svetainė. Rekomendacijos dėl antiretrovirusinių vaistų vartojimo nėščioms ŽIV-1 infekuotoms moterims motinos sveikatai ir intervencijos siekiant sumažinti perinatalinį ŽIV perdavimą JAV. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Atnaujinta 2018 m. Gegužės 30 d. Prieiga prie 2018 m. Spalio 8 d.
Weinberg GA, Siberry GK. Vaikų žmogaus imunodeficito viruso infekcija. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 129 skyrius.
Yogev R, Chadwick EG. Įgytas imunodeficito sindromas (žmogaus imunodeficito virusas). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 276 skyrius.
Peržiūros data 9/22/2018
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.