Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/30/2018
Epilepsija yra smegenų sutrikimas, kai asmuo laikui bėgant kartojasi.
Priepuolis - staigus smegenų elektrinės ir cheminės veiklos pokytis. Vienas priepuolis, kuris nepasikartoja, yra ne epilepsija.
Priežastys
Epilepsija gali būti dėl sveikatos būklės ar sužalojimo, kuris paveikia smegenis. Arba priežastis gali būti nežinoma.
Dažniausios epilepsijos priežastys:
- Trauminis smegenų pažeidimas
- Žala ar randai po smegenų infekcijų
- Gimdos defektai, susiję su smegenimis
- Smegenų sužalojimas, atsirandantis gimimo metu ar šalia jo
- Metaboliniai sutrikimai, atsiradę gimimo metu (pvz., Fenilketonurija)
- Gerybinis smegenų auglys, dažnai labai mažas
- Nenormalus smegenų kraujagyslės
- Insultas
- Kitos ligos, kurios pažeidžia arba naikina smegenų audinį
Epilepsijos priepuoliai paprastai prasideda nuo 5 iki 20 metų amžiaus. Bet jie gali įvykti bet kuriame amžiuje. Gali būti šeimos epilepsija arba epilepsija.
Karščiavimas yra karščiavimas vaikui, kurį sukelia karščiavimas. Dažniausiai febrilinis priepuolis nėra ženklas, kad vaikas turi epilepsiją.
Simptomai
Simptomai skiriasi nuo vaiko. Kai kurie vaikai gali tiesiog stebėti. Kiti gali smarkiai purtyti ir prarasti budrumą. Krampų judesiai ar simptomai gali priklausyti nuo smegenų dalies, kuri yra paveikta.
Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali papasakoti daugiau apie konkretų Jūsų vaiko konfiskavimo būdą:
- Nėra (petit mal) konfiskavimo
- Generalizuotas tonikas-kloninis (grand mal) priepuolis: apima visą kūną, įskaitant aurą, standžius raumenis ir budrumo praradimą
- Dalinis (židinio) priepuolis: gali būti susijęs su vienu iš pirmiau aprašytų simptomų, priklausomai nuo to, kur prasideda smegenų priepuolis
Didžiąją laiko dalį konfiskavimas yra panašus į prieš tai buvusią. Kai kurie vaikai prieš sulaikymą turi keistą pojūtį. Jausmai gali būti dilgčiojimas, kvapo kvapas, kuris nėra iš tikrųjų ten, jausmas baimėje ar nerimas be jokios priežasties arba déjà vu jausmas (jausmas, kad kažkas įvyko anksčiau). Tai vadinama aura.
Egzaminai ir testai
Paslaugų teikėjas:
- Klauskite apie savo vaiko medicinos ir šeimos istoriją
- Klauskite apie konfiskavimo epizodą
- Ar fizinis jūsų vaiko egzaminas, įskaitant išsamų smegenų ir nervų sistemos tyrimą
Teikėjas užsakys EEG (elektroencefalogramą), kad patikrintų elektrinį aktyvumą smegenyse. Šis bandymas dažnai rodo bet kokį neįprastą elektrinį aktyvumą smegenyse. Kai kuriais atvejais bandymas parodo smegenų plotą, kuriame prasideda priepuoliai. Smegenys gali pasirodyti normalios po traukulių arba tarp traukulių.
Jei norite diagnozuoti epilepsiją ar epilepsijos operacijos planą, gali tekti:
- Dienos dienomis dėvėkite EEG įrašytuvą
- Būkite ligoninėje, kur vaizdo kamerose galima stebėti smegenų veiklą (video EEG)
Paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti kitus testus, įskaitant:
- Kraujo chemija
- Cukraus kiekis kraujyje
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- Inkstų funkcijos tyrimai
- Kepenų funkcijos tyrimai
- Juosmens punkcija (stuburo čiaupas)
- Užkrečiamųjų ligų tyrimai
Galvos CT arba MRI nuskaitymas dažnai atliekamas siekiant rasti problemos priežastį ir vietą smegenyse. Labiau retai reikia atlikti smegenų PET nuskaitymą, siekiant padėti planuoti operaciją.
Gydymas
Gydymas epilepsija apima:
- Vaistai
- Gyvenimo būdo pokyčiai
- Chirurgija
Jei jūsų vaiko epilepsija atsiranda dėl naviko, nenormalių kraujagyslių ar kraujavimo smegenyse, gali reikėti operacijos.
Vaistai, skirti traukuliams užkirsti, vadinami prieštraukuliniais vaistais arba vaistais nuo epilepsijos. Tai gali sumažinti būsimų konfiskavimo atvejų skaičių.
- Šie vaistai yra vartojami per burną. Nurodyto vaisto tipas priklauso nuo to, kokio tipo priepuolis yra jūsų vaikui.
- Gali tekti laikas nuo laiko keisti dozę. Paslaugų teikėjas gali užsisakyti reguliarius kraujo tyrimus, kad patikrintų šalutinį poveikį.
- Visada įsitikinkite, kad vaikas vartoja vaistą laiku ir pagal nurodymus. Jei dozės nėra, vaikas gali patekti į priepuolį. NENAUDOKITE arba keiskite vaistų savarankiškai. Pirmiausia pasikalbėkite su paslaugų teikėju.
Daugelis epilepsijos vaistų gali turėti įtakos jūsų vaiko kaulų sveikatai. Pasitarkite su savo vaiko teikėju, ar jūsų vaikui reikia vitaminų ir kitų papildų.
Epilepsija, kuri nėra gerai kontroliuojama po daugelio vaistų nuo antisezės, vadinama „medicininiu požiūriu atspariu epilepsija“. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti chirurgiją:
- Pašalinkite neįprastas smegenų ląsteles, sukeliančias traukulius.
- Įdėkite makšties nervų stimuliatorių (VNS). Šis prietaisas yra panašus į širdies stimuliatorių. Tai gali padėti sumažinti traukulių skaičių.
Kai kurie vaikai patenka į specialią mitybą, kuri padeda išvengti traukulių. Populiariausia yra ketogeninė dieta. Taip pat gali būti naudinga mažai angliavandenių turinti dieta, pvz., „Atkins“ dieta. Prieš bandydami juos aptarti, būtinai aptarkite šias galimybes su savo vaiko teikėju.
Epilepsija dažnai yra visą gyvenimą trunkanti arba lėtinė liga. Svarbūs valdymo klausimai:
- Vaistų vartojimas
- Saugi, pvz., Niekada neužkandinėjimas vienoje vietoje, jūsų namuose neprarandanti apsauga ir pan
- Streso ir miego valdymas
- Vengti piktnaudžiavimo alkoholiu ir narkotikais
- Mokykloje
- Kitų ligų valdymas
Šių gyvenimo būdo ar medicininių problemų valdymas namuose gali būti iššūkis. Būtinai kalbėkite su savo vaiko teikėju, jei turite problemų.
Paramos grupės
Stresą, kad yra epilepsijos vaiko globėjas, dažnai gali padėti prisijungti prie paramos grupės. Šiose grupėse nariai dalijasi bendra patirtimi ir problemomis.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma vaikų, sergančių epilepsija, gyvena normaliai. Tam tikros vaikystės epilepsijos rūšys išnyksta arba pagerėja su amžiumi, dažniausiai vėlyvaisiais paaugliais ar 20-aisiais. Jei jūsų vaikas keletą metų neturi priepuolių, gydytojas gali nutraukti vaistus.
Daugeliui vaikų epilepsija yra visą gyvenimą trunkanti būklė. Tokiais atvejais vaistus reikia tęsti.
Vaikai, kuriems yra epilepsijos vystymosi sutrikimų, visą gyvenimą gali susidurti su sunkumais.
Daugiau sužinoti apie šią būklę padės geriau rūpintis vaiko epilepsija.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Sunku mokytis
- Kvėpavimas maiste ar seilėse į plaučius traukulio metu, kuris gali sukelti aspiracinę pneumoniją
- Nereguliarus širdies plakimas
- Žalos, susijusios su kritimais, iškilimais ar savarankiškai sukeltomis įkandimais traukinio metu
- Nuolatinis smegenų pažeidimas (insultas ar kiti pažeidimai)
- Vaistų šalutinis poveikis
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei:
- Tai yra pirmas kartas, kai jūsų vaikas turi konfiskavimą
- Sulaikymas atsiranda vaikui, neturinčiam medicininės ID apyrankės (kurioje pateikiamos instrukcijos, paaiškinančios, ką daryti)
Jei jūsų vaikas anksčiau turėjo priepuolių, kreipkitės į 911 dėl bet kurios iš šių avarinių situacijų:
- Konfiskavimas yra ilgesnis, nei vaikas paprastai turi arba vaikas turi neįprastą priepuolių skaičių
- Per kelias minutes vaikas kartojasi
- Vaikas kartojasi traukuliai, kurių metu sąmonė ar normalus elgesys neatgautas (status epilepticus)
- Vaikas sulaikymo metu sužeistas
- Vaikui sunku kvėpuoti
Skambinkite teikėjui, jei jūsų vaikas turi naujų simptomų:
- Pykinimas ar vėmimas
- Išbėrimas
- Šalutinis poveikis vaistams, pvz., Mieguistumas, neramumas ar sumišimas
- Drebulys ar nenormalūs judesiai arba problemų, susijusių su koordinavimu
Kreipkitės į paslaugų teikėją, net jei vaikas yra normalus po to, kai sustabdytas areštas.
Prevencija
Nėra žinomas būdas išvengti epilepsijos. Tinkama mityba ir miegas gali sumažinti epilepsija sergančių vaikų priepuolių tikimybę.
Sumažinkite galvos traumų riziką rizikingų veiksmų metu. Tai gali sumažinti galvos smegenų pažeidimo, kuris sukelia traukulius ir epilepsiją, tikimybę.
Alternatyvūs vardai
Konfiskavimo sutrikimas - vaikai; Kramtymas - vaikystės epilepsija; Medicininiu požiūriu atsparus vaikystės epilepsija; Antikonvulsinė - vaikystės epilepsija; Vaistų nuo epilepsijos epilepsija; AED - vaikystės epilepsija
Nuorodos
Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Vaikų epilepsijos operacija. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinės chirurgijos. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 240 skyrius.
Mikati MA, Hani AJ. Priepuoliai vaikystėje. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 593 skyrius.
Pearl PL. Vaikų priepuolių ir epilepsijos apžvalga. In: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al., Red. „Swaiman“ vaikų neurologija: principai ir praktika. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 61 skyrius.
Peržiūros data 4/30/2018
Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.